ข้อเข่าเสื่อม

การยึดแผ่นเหล็กมีข้อดีของความมั่นคงความแน่นและความน่าเชื่อถือลดเวลาในการตรึงภายนอกและความสามารถของผู้ป่วยในการเคลื่อนที่เร็ว นอกจากนี้แผลสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดเช่นการกำจัดแผล, การผ่าตัดเนื้องอก (กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งล่าง), การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก, การแก้ไขของความผิดปกติและการตรึงภายใน การรักษาโรค: วัณโรคข้อเข่า ตัวชี้วัด แผ่นตรึงข้อเข่าฟิวชั่นเหมาะสำหรับ: 1. หัวเข่าร่วมวัณโรคกระดูกอ่อนข้อและกระดูกถูกทำลาย เด็กควรล่าช้าจนกว่าจะปิดสายพายุแล้วหลอมรวม 2. โรคไขข้ออักเสบผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนที่มีความเสียหายผิวกระดูกอ่อนปกติอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะยาวสูญเสียความสามารถในการทำงานและข้อต่อปกติของแขนขาที่ต่ำกว่า 3. ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อและความผิดปกติของข้อต่อ 4. ข้อเข่าล้มเหลว 5. แก้ไขส่วนล่างของกระดูกต้นขาและปลายกระดูกต้นแขนและไม่สามารถสร้างการทำงานร่วมกันได้ 6. ผลที่ตามมาของโปลิโอข้อต่อหัวเข่าที่ไม่เสถียร ข้อห้าม 1. สะโพก ipsilateral หรือเข่า contralateral ได้รับการหลอมรวม 2. ผู้ที่สามารถรักษาข้อต่อหรือปรับปรุงการทำงานกับการดำเนินการอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยชราที่มีความผิดปกติของ Varus และสามารถบรรลุผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการแก้ไขความผิดปกติโดยกระดูกหน้าแข้ง 3. ผู้สูงอายุที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อ 4. คุกเข่า> 15 °ยาชูกำลังปวดไม่ทำงาน 5. เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ความผิดปกติของการเกร็งของเข่างอได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดกระดูกที่มากเกินไปในการดำเนินการซึ่งจะทำให้แขนขาสั้นลงควรได้รับการแก้ไขอย่างค่อยเป็นค่อยไป โปรดทราบว่าการแก้ไขเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อย 2. ผู้ที่มีไซนัสวัณโรคจะปลอดภัยกว่าที่จะต่อสู้เพื่อการปิดไซนัสและการคืนสู่สังคม 3. มีประวัติการติดเชื้อเป็นหนองใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ 4. การจับคู่เลือด 300 ~ 600ml ขั้นตอนการผ่าตัด แผลและการสัมผัส รอยแผลที่ถูกสร้างขึ้นจากยอดอุ้งเชิงกรานจนถึง tuberity แข้ง ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืดลึกตัด quadriceps aponeurosis ตัดถุงสลับทั้งสองข้างของกระดูกต้นแขนเปิดเผยข้อต่อหัวเข่าและเอากระดูกและรักษากระดูกรับสินบน สำหรับผู้ป่วยที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ quadriceps ที่อ่อนแอและไม่เหมาะสำหรับการตัดเอ็นควรใช้แผลผ่าตัดตรงกลางเริ่มต้นจากขอบด้านในของเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps 10 ซม. และข้ามขอบด้านในของกระดูกต้นแขนไปที่กระดูกแข้ง เอ็นและกล้ามเนื้อต้นขาอยู่ตรงกลางแยกออกจากกันและ Sac ของสวิตช์ถูกตัดไปตามกระดูกต้นแขนซึ่งขยายลงและกระดูกหน้าแข้งถูกดึงออกไปด้านนอกเพื่อเผยให้เห็นข้อต่อ 2. การกำจัด Lesion เอ็นไขว้ถูกตัดลูกวัวถูกผลักกลับและเอ็นยึดที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างและแคปซูลร่วมถูกผ่าอย่างแรงเพื่อแยกกระดูกต้นขาออก งอข้อเข่างอแถบผ้ากอซแห้งจากข้อกระดูกต้นขายกปลายล่างของกระดูกต้นขาถอดวงเดือนทำความสะอาดแผลในข้อต่อให้เอาเยื่อหุ้มไขข้อและล้างแผล 3. เห็นพื้นผิวกระดูกอ่อนข้อกระดูกต้นขา ถอดแถบผ้ากอซออกและวาง condyle ต้นขาลงบนที่ราบสูง tibial ห้ามขยับตำแหน่งน่องและงอเข่า 90 องศาต่อไป พื้นผิวของข้อกระดูกต้นขาถูกตัดด้วยเลื่อยที่ตัดบนระนาบรอยแยกของกระดูกต้นขา (ใบมีดและแกนกลางของกระดูกต้นขาอยู่ที่ 85 °และด้านบนและด้านล่างเอียง 5 °) 4. เห็นพื้นผิวกระดูกอ่อนของกระดูกหน้าแข้ง โคนขานั้นถูกย้ายไปทางด้านหลังของกระดูกต้นแขนด้านหลังเพื่อป้องกันเส้นประสาทที่ซอกใบ ที่ <1 ซม. ใต้ที่ราบสูง tibial (ใบเลื่อยอยู่ที่ 85 °จากแกนกลางของกระดูกต้นแขน, เช่น 5 °ด้านหน้าและด้านหลัง), กระดูกหน้าแข้งจะถูกลบออกเพื่อให้ได้ส่วนขยายของเข่า 170 °ในคราวเดียว, และกระดูกส่วนบนและล่าง 5. การแก้ไขแผ่นเหล็ก สำหรับจุดสิ้นสุดของกระดูกเลือกแผ่นเหล็ก 8 รูและสกรูสองตัวที่มีความยาวที่เหมาะสมก่อนแก้ไขกระดูกต้นขาด้านหน้าก่อนแล้วจึงแก้ไขด้านข้างตรงกลางด้านหน้า ส่วนที่มีสุขภาพดีของกระดูกต้นแขนที่ถูกกำจัดจะถูกกัดเข้าไปในบริเวณที่บรรจุของชิ้นส่วนกระดูกที่อ่อนแอ 6. เย็บแผล ล้างแผล, ผ่อนคลายสายรัด, ห้ามเลือด, เย็บแคปซูลร่วมและชั้นแผลต่าง ๆ อย่างแน่นหนา, และแก้ไขพลาสเตอร์ขายาว