ผ่าตัดลวดเย็บกระดาษหลังเจาะหูชั้นใน

ในกรณีที่ความล้มเหลวของหูชั้นในสามารถทำการผ่าตัดศักดิ์สิทธิ์ได้ การรักษาโรค: otosclerosis ตัวชี้วัด 1. หลังจากเปิดหน้าต่างการนำอากาศจะลดลงอีกและความแตกต่างของการนำกระดูกก๊าซจะสูงกว่า 30dB หน้าต่างผ่านช่องกกหูถูกปิดและการทดสอบทวารเป็นลบ 2. ตรวจสอบก่อนการผ่าตัดของพื้นผิวที่ไม่รุกรานของโพรงกระดูกกกหูและไม่มีการติดเชื้อ 3. ด้ามค้อนมีความคล่องตัวดี 4. วงแหวนดรัมโบนีส่วนบนมีอยู่หลังจากวงแหวนดรัมและช่องหูชั้นกลางพองตัวด้วยความตึงเครียดของเยื่อแก้วหู การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. หู 3 มิติด้วยกรดบอริก 4% ก่อนการผ่าตัด 2. 1d ก่อนการผ่าตัดผมรอบหูมีขนประมาณ 3 ~ 4 มม. ทำความสะอาดช่องหูภายนอกด้วยเอธานอล 75% ใส่ลูกฝ้ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อลงในช่องหูภายนอกหรือห่อด้วยน้ำสลัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 3. สวนความดันต่ำหนึ่งคืนก่อนการผ่าตัด phenobarbital ยาระงับใจ (luminal) 0.09g หรือยากล่อมประสาท (ยากล่อมประสาท) 5 มก. 4. ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไปอดอาหารและปลอดน้ำในตอนเช้า 5. ใช้เวลา phenobarbital 0.09 กรัมครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและรับการฉีดใต้ผิวหนังของ atropine ซัลเฟต 0.5 มก. 6. การฉีดยาเพนิซิลินเข้ากล้าม 800,000 U, 2 / วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลตัดผนังด้านบนของช่องหูภายนอกขยายและทำให้แผลในช่องหูภายใต้กล้องจุลทรรศน์มันเริ่มต้นจาก 6 โมงเช้าและตัดขึ้นไปด้านหลังมันเกินเส้นประสาทใบหน้าและคลองครึ่งวงกลมด้านนอกและสิ้นสุดเหนือกระดูกสั้น กระดูกลึก 2. การแยกอวัยวะเพศหญิงแถบบาง ๆ จะถูกแยกออกจากพื้นผิวกระดูกด้วยเครื่องเต้นระบำเปลื้องผ้าอวัยวะเพศหญิงสามารถแยกออกจากกันได้ที่ข้อบกพร่องกระดูกของเขาวงกตกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนติดอยู่อย่าใช้แรงกดลง แม้ว่าจะปิดคลองครึ่งวงกลมด้านนอก แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่ชิ้นส่วนกระดูกจะไปรับเส้นประสาทใบหน้าที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์และข้อบกพร่องของท่อกระดูกเมื่อกดหรือก้มลง มันถูกแบ่งออกเป็นวงแหวนแก้วหูและเข้าสู่โพรงหูชั้นกลางจากด้านล่าง 3. พลิกพนังช่องหูภายนอกของเยื่อแก้วหูดันหรือกดสายแก้วหูลงล่างเผยให้เห็นขอบท้ายและด้านในของก้านค้อนทำร่องที่ขอบท้ายของก้านค้อนด้วยมีดเล็กแยกเยื่อแก้วหูและก้านค้อนออกเป็นรูป กระดูกใต้ถุง capsular ซึ่งค้อนค้อนตั้งอยู่เพื่อวัตถุประสงค์ในการติดตั้งแข้งเทียม 4. ถอดโครงสร้างของกระดูกวัดระยะทางจากก้านค้อนถึงแผ่นเท้า humeral และทำให้กระดูกหน้าแข้งเทียมของปลั๊กไขมันโลหะหรือคอลัมน์ Tefoln ลวดตามความยาวโดยทั่วไป 5.5 ถึง 6.5 มม. ก่อนที่จะถอดแผ่นเท้าแหวนโลหะของแข้งเทียมจะถูกวางลงในก้านค้อนและส่วนอื่น ๆ จะถูกย้ายไปข้างหน้าไปยังด้านหน้าของโพรงแก้วหูใกล้กับปากท่อยูสเตเชียนและหลังจากแผ่นเท้าถูกย้ายไปที่หน้าต่างขนถ่าย บดเป็นรูปร่างจานทำหน้าต่างเล็ก ๆ ตรงกลางแทรกลวดเหล็กเทฟลอนลูกสูบแข้งเทียมซึ่งมีความยาว 0.5 มม. ยาวกว่าความยาวที่วัดได้ หรือใช้กระดูกค้อนชนิดเดียวกันเพื่อเชื่อมต่อระหว่างหน้าต่างขนถ่ายและก้านค้อน 5. ขันแหวนโลหะที่เข้ากับก้านค้อนให้แน่นกับก้านค้อนแหวนโลหะจะถูกเคลื่อนย้ายไปที่คอของค้อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้ลื่นหลุดได้ยาก ป้องกันกระดูกหน้าแข้งจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อโดยรอบและตัดเยื่อแก้วหู แผ่นเท้าของกระดูกต้นแขนนั้นได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนด้วยการผ่าตัดกระดูกต้นแขนแบบเดียวกันและกระดูกต้นแขนเทียมนั้นเชื่อมต่อกันระหว่างก้านค้อนและหน้าต่างขนถ่าย 6. ตอบสนองต่อช่องหูแก้วหูที่บรรจุพนัง โรคแทรกซ้อน 1. เมื่อผิวหนังถูกฉีกขาดและเยื่อแก้วหูของช่องหูภายนอกไม่ได้ถูกนำมาใช้ผิวของ Thiersch สามารถนำมาจากปลายแขนหรือต้นขา ตัดให้เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าโดยปลายด้านหนึ่งชิดกับเยื่อแก้วหูและส่วนที่เหลือครอบคลุมหน้าต่างและติดกับช่องกกหู 2. การเจาะของแก้วหูควรได้รับการซ่อมแซมด้วยวิธีเยื่อบุ Fascia 3. การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อหายไปนี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของหูชั้นใน หากการฉีกขาดของเยื่อหุ้มเซลล์มีน้อยที่สุดและไม่มีเลือดออกหรือติดเชื้อก็สามารถรักษาตัวเองและยังสามารถปรับปรุงการได้ยินได้ การยักย้ายถ่ายเทอย่างระมัดระวังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด 10 ถึง 16 เท่าสามารถลดหรือหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว 4. ผู้ป่วยที่มีอาการเขาวงกตมีระดับวิงเวียนแตกต่างกันหลังการผ่าตัดเนื่องจากการกระตุ้นเชิงกลของเขาวงกตเมมเบรนในระหว่างการเปิดหน้าต่างของเหลวเพริลลีฟจะไหลออกมาและเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ช่องว่างของ perilymph หากปฏิกิริยาไม่ลดลงหลังจาก 3 วันมันจะเพิ่มขึ้นและจะไม่ถูกบรรเทาเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์และการได้ยินจะลดลงมันควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น labyrinthitis เซรุ่มและให้การรักษาต้านการอักเสบเพื่อป้องกันการพัฒนาของ labyrinthitis หนอง หากมีสัญญาณของการบวมของเขาวงกตควรให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสำหรับผู้ที่มีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองหากจำเป็นก็เป็นไปได้ที่จะหายไปและถูกเบี่ยงเบนไปสำหรับการระบายน้ำ 5. การบาดเจ็บที่ใบหน้าในการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าใบหน้าอัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีส่วนที่ได้รับบาดเจ็บโดยบังเอิญของฝักประสาทสัมผัสจะค่อยๆบวมในคลองเส้นประสาทใบหน้า, การบีบอัดของเส้นใยประสาท, อัมพาตใบหน้าปลายตามขอบเขตและธรรมชาติของความเสียหาย 6. น้ำที่สูญเสียแชมโบว์ได้ชี้ให้เห็นว่า 12% ของหูหายไปในช่วงหลายเดือนหลังการผ่าตัดจนถึงหลายปีอาจเป็นเยื่อที่หายไปจากการแพ้ผลิตภัณฑ์ฮีสตามีนในการผ่าตัด อาการรวมถึงการได้ยินหูหล่นอย่างกะทันหันหูอื้อวิงเวียนและคลื่นไส้ในหูเพื่อป้องกันการเกิดน้ำสูญเสียสามารถให้สเตอรอยด์และโซเดียมต่ำได้สำหรับผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะรุนแรงยาระงับประสาทหรือยาแก้แพ้ ยาเสพติด