เยื่อหุ้มหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลผ่าตัดและการระบายน้ำและไม่ควรล่าช้า รักษาโรค: ตัวชี้วัด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนอง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การรักษาป้องกันการติดเชื้อ 2. การรักษาด้วยระบบสนับสนุนเพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจางโปรตีนในพลาสมาต่ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ 3. หากน้ำในช่องท้องมีความร้ายแรงและส่งผลต่อการหายใจและการไหลเวียนน้ำในช่องท้องอาจบรรเทาลงอย่างเหมาะสมเพื่อลดความดันโดยทั่วไปควรดำเนินการในวันที่ 2 และ 3 ก่อนการผ่าตัด 4. หากหัวใจมีความเครียดอย่างรุนแรงและไม่สามารถดำเนินการได้ทันทีแผลและการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเจาะและการบีบอัดสามารถทำได้ก่อนที่จะระบายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและปอด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ความลาดเอียงกำลังโกหก 2. รอยบาก: แผลขนาดขวาง 5 ซม. ทำตามกระดูกซี่โครงที่ 5 ด้านซ้ายและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงถูกเอาออกประมาณ 4 ซม. จากเตียงกระดูกซี่โครงเข้าสู่บริเวณ precordial หากมีการครอบคลุมเยื่อหุ้มปอดผลักดันไปทางซ้าย 3. สำหรับเส้นดึงเยื่อหุ้มหัวใจ: กดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมก่อนเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อเปิดเผยเยื่อหุ้มหัวใจที่มีอาการบวมน้ำหนาและทำสองเส้นลากบนผนังด้านหน้าของเยื่อหุ้มหัวใจ 4. การเจาะ: การเจาะระหว่างสองเส้นฉุดลากหากได้รับหนองผนังด้านหน้าของเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน 5. ตัดถุงสุข: ตัดถุงสุขระหว่างเส้นลากและวางอุปกรณ์ดูดลงในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจทันทีเพื่อดึงดูดหนองเพื่อหลีกเลี่ยงการล้น หลังจากถ่ายหนองแล้วให้ใช้นิ้วมือแตะเยื่อหุ้มหัวใจสำรวจรอบ ๆ แยกเซลลูโลสทั้งหมดออกแล้วลอกบล็อกเซลลูโลสที่ติดอยู่กับเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจออกแล้วเทออก 6. การตัดตอนส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มหัวใจ: ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่ขยายแผลที่ผนังหน้าอก, เยื่อหุ้มหัวใจของผนังด้านหน้าควรจะถูกลบออกมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ (electrosurgical สามารถใช้เพื่อหยุดเลือดในเวลาเดียวกัน. เยื่อหุ้มหัวใจผนังด้านหน้าจะถูกตัดออกไปที่กะบังลมอย่างสมบูรณ์เพื่อให้โพรงเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุหน้าม่านตาจะถูกขนส่งอย่างอิสระโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง 7. วางท่อระบายน้ำ: วางท่อระบายน้ำยางนุ่มในประจันหน้าเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของหลอดไม่น้อยกว่า 0.8 ซม. ตัดรูที่ 1 ถึง 2 และตัดช่องเล็ก ๆ ระหว่างกระบวนการ xiphoid และโค้งซี่โครงซ้าย โปรดทราบว่าท่อระบายน้ำไม่ได้อยู่ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ แต่วางไว้ในประจันหน้าของการสื่อสารฟรีกับเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหัวใจ 8. เย็บแผล: หลังจากเย็บ suturing พอร์ตการระบายน้ำ, ท่อระบายน้ำได้รับการแก้ไขด้วยการมัดของ แผลที่ถูกเย็บในสองชั้นคือกล้ามเนื้อเป็นชั้นและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังเป็นอีกชั้นหนึ่ง หลังจากเย็บแผลกล้ามเนื้อล้างแผลให้สะอาดแล้วเย็บผิว