Brachiocephalic vein-right atrium bypass graft

เนื่องจากแผลบีบอัดที่เหนือกว่า vena cava หรือ innominate vein, เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบข้างมีความรุนแรงและไม่สามารถลบออกได้การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสสามารถใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันของ Vena Cava ที่เหนือกว่า วัสดุที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ หลอดเลือดเทียม, เส้นเลือดซาฟินัส (เส้นเลือดที่ถูกเย็บแบบเกลียว), เส้นเลือดเส้นเลือดแดงตื้น ๆ , เส้นเลือดสะดือที่รักษาด้วยกลูตาราลดีไฮด์และเส้นเลือดใหญ่เดียวกันการปลูกถ่ายเซลล์บุผนังหลอดเลือดเทียมยังคงอยู่ในการทดลองทางคลินิก ทั้งสองใช้กันมากที่สุด หลอดเลือดเทียมนั้นใช้งานง่ายและแนะนำให้ใช้หลอดเลือดเทียม polytetrafluoroethylene (PTFE) เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่เลือกจะต้องมีขนาดใหญ่พอ (18-20 มม.) เพื่อปรับปรุงอัตราการแจ้งเตือนในระยะยาว การใช้หลอดเลือดดำซาฟินัสเพื่อเปิดเกลียวดิสก์เพื่อทำหน้าที่แทน vena cava หรือสะพานหลอดเลือดที่ดีขึ้นสามารถรับอัตราการแจ้งเตือนได้นานกว่า 10 ปี แต่เทคนิคการใช้งานลำบาก รักษาโรค: ตัวชี้วัด braraftcephalic-right atrium grafters บายพาสเหมาะสำหรับการอุดตันในระยะยาวที่เกิดจากการบีบอัดของ vena cava ที่เหนือกว่าและเนื้องอกไม่สามารถเอาออกได้ ขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ป่วยหงายด้วยไหล่และหลังยกศีรษะเอียงหลังผ่ากึ่งกลางหน้าอกตัดถุงมีความสุขค้นหาห้องโถงด้านขวาค้นหาห้องโถง vena cava สุดยอดและด้านซ้ายหรือด้านขวาของหลอดเลือดดำและสำรวจรอบ ๆ เส้นเลือดนิรนามนิรนาม บล็อคสายพานเพื่อการสำรอง ฉีดเฮปารินทางหลอดเลือดดำที่ไม่รุกรานเพื่อปิดหลอดเลือดดำที่ถูกต้องและทำการผ่าตัดยาว 2.0 ซม. ที่ผนังด้านข้างโดยใช้หลอดเกลียวหรือเส้นเลือดเทียมและปลายด้านหนึ่งถูกตัดให้เข้ากับ 6-0 หรือ 5-5 0 ไม่มีเส้นเลื่อนการบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บสำหรับการเย็บต่อเนื่อง valgus คลายแคลมป์ด้านข้างผนังหลังจากเสร็จสิ้น anastomosis ตรวจสอบ anastomosis โดยไม่รั่วไหลของเลือดและป้องกันการไหลของเลือดของสะพานหลอดเลือดด้วยยึดหลอดเลือด ปลายล่างของสะพานหลอดเลือดถูก anastomosed ไปยังห้องโถงด้านขวาผนังด้านข้างด้านขวาของห้องโถงด้านขวาถูกยึดด้วยหัวใจหนีบ 2 แผลทำด้วยกรรไกรบนผนังห้องโถงของยึดวิธีการ anastomosis เป็นเช่นเดียวกับข้างบนและเข็มสุดท้ายไม่ได้ผูกปม หลังจากที่คีมได้หมดก๊าซเข้าไปในโพรงแล้วการเย็บก็จะถูกยึด, คีมของเชื้อราจะถูกวางและการปลูกถ่ายอวัยวะจะเสร็จสมบูรณ์ ตรวจสอบหลอดเลือดเทียม anastomosis อย่างระมัดระวังและส่วนอื่น ๆ ของช่องอกเพื่อดูว่ามีเลือดออกหรือไม่หลังจากหยุดมีเลือดไหลออกมาอย่างสมบูรณ์หน้าอกสามารถปิดได้ทีละชั้น หากเอเทรียมมีการยึดเกาะที่รุนแรงกับเนื้อเยื่อรอบข้างและไม่สามารถเปิดเผยได้อย่างง่ายดายส่วนล่างของหลอดบายพาสสามารถติดตั้งที่ส่วนปลายของหัวใจห้องบนขวา หลังจากสิ้นสุดสะพานหลอดเลือดจะถูกทำลายด้วยหลอดเลือดดำที่ไม่มีชื่อแล้วอวัยวะหัวใจห้องบนขวาจะถูกยึดด้วยที่หนีบหูและส่วนปลายของ auricle และ trabeculae ของโพรงจะถูกลบออกเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลของแผลและเอเทรียมถูกต้อง อีกด้านหนึ่งของสะพานหลอดเลือดจะถูกตัดออกไปที่อวัยวะหัวใจห้องบนขวา