การใส่ท่อปัสสาวะ

การตีบของท่อปัสสาวะชายเป็นโรคที่พบบ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทตามสาเหตุของมันกำเนิดพิการการอักเสบและบาดแผล ตีบ urethral แต่กำเนิดเป็นเรื่องธรรมดาน้อยเช่นตีบ urethral ตีบวาล์วท่อปัสสาวะยั่วยวนปรับลูเมนท่อปัสสาวะตีบ การอักเสบของท่อปัสสาวะอักเสบเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่เฉพาะเจาะจง ในการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง, ท่อปัสสาวะตีบหนองตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ปากท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะตีบอวัยวะเพศเป็นเรื่องธรรมดาเนื่องจากหนังหุ้มปลายลึงค์และอวัยวะเพศชายอักเสบซ้ำหัวและท่อปัสสาวะอักเสบเกิดจากตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม การตีบตันได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางการตีบประเภทนี้พบได้บ่อยใน corpus cavernosum การตีบ urethral เป็นบาดแผลที่พบบ่อยที่สุดคือการตีบ urethral การตีบขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สาเหตุส่วนใหญ่อยู่ในท่อปัสสาวะของลูกบอล ในผู้ป่วยที่มีกระดูกเชิงกรานหักอยู่ในท่อปัสสาวะของเยื่อหุ้มเซลล์หรือที่ปลายของต่อมลูกหมากการตีบมักจะไม่นาน แต่รอยแผลเป็นนั้นยาก การตีบของท่อปัสสาวะอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดน้ำในทางเดินปัสสาวะส่วนบนและไตทำงานผิดปกติมักจะมีการอักเสบในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและบริเวณโดยรอบของการตีบของท่อปัสสาวะในบางกรณีอาจมีการอักเสบรอบท่อปัสสาวะฝีรอบท่อปัสสาวะ การก่อตัวของทวารท่อปัสสาวะ unhealed ในระยะยาวมักจะซับซ้อนโดยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์และบางกรณียังมีปากกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic ควรเตรียมตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง ผู้ที่มีอาการตีบแคบและมีแผลเป็นน้อยลงคาดว่าจะรักษาให้หายขาดจากการขยายท่อปัสสาวะ หากการขยายท่อปัสสาวะล้มเหลวหรือผลไม่ดีควรเลือกวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดส่องกล้องสำหรับการรักษาท่อปัสสาวะตีบมีผลในเชิงบวกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกที่มีการบาดเจ็บขนาดเล็กมีเลือดออกน้อยกว่าภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อย ฯลฯ ควรเป็นวิธีที่แนะนำสำหรับการรักษาท่อปัสสาวะตีบ อย่างไรก็ตามมันต้องใช้อุปกรณ์พิเศษสำหรับการตีบของท่อปัสสาวะที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ตีบยาวการผ่าตัดแบบเปิดยังคงเป็นวิธีหลัก ดังนั้นการรักษาด้วยการสอดสายสวนจึงไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดอื่น ๆ ได้อย่างสมบูรณ์ ท่อช่วยหายใจท่อปัสสาวะหมายถึงการผ่าตัดแผลตีบท่อปัสสาวะปลายทั้งสองข้างไม่ได้สร้าง anastomosis contralateral แต่ตอท่อปัสสาวะส่วนปลายจะถูกดึงไปที่ตอท่อปัสสาวะที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อสร้างท่อปัสสาวะขึ้นมาใหม่ ความต่อเนื่อง วิธีนี้ใช้เป็นครั้งแรกโดย Solovov (1932) เพื่อรักษาอาการตีบหลังท่อปัสสาวะบาดแผล Badenoch (1950) สนับสนุนเพิ่มเติมและยังคงใช้ในโรงพยาบาลหลายแห่ง ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือต้องกำจัดแผลเป็นจากท่อปัสสาวะทิ้งตอท่อปัสสาวะส่วนปลายและไม่ทำท่อปัสสาวะ anastomosis ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแยกท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียงออกจากกันและการผ่าตัดก็ง่าย ข้อเสียคือการจัดตำแหน่งท่อปัสสาวะของการดำเนินการนี้จะถูกเก็บรักษาไว้โดยแรงฉุดหากแรงฉุดมีขนาดเล็กเกินไปปลายทั้งสองของท่อปัสสาวะมักจะไม่สามารถตอบสนองและมีระยะห่างในกลางถ้าฉุดมีขนาดใหญ่เกินไปปลายทั้งสองของท่อปัสสาวะ เนื้อร้ายของหลอดเลือด, การตีบจะยังคงเกิดขึ้นในอนาคต ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดในคลินิกและควรพิจารณาเฉพาะผู้ป่วยที่มีปัญหาในการดำเนินการ anastomosis ท่อปัสสาวะสำหรับการดำเนินการนี้ การรักษาโรค: การตีบของท่อปัสสาวะ ตัวชี้วัด ท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะเหมาะสำหรับการตีบหลังท่อปัสสาวะตำแหน่งที่ลึกและช่วงกว้างของการตีบหรือได้รับการผ่าตัดท่อปัสสาวะข้อบกพร่องท่อปัสสาวะยาวและท่อปัสสาวะ anastomosis เป็นเรื่องยาก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ฟรีท่อปัสสาวะส่วนปลายและแก้ไขปลายหักบนสายสวนฉุดตามขั้นตอนการดำเนินงานของ anastomosis ฝีเย็บฝีเย็บฝีเย็บ, อวัยวะเพศท่อปัสสาวะสัมผัสและท่อปัสสาวะของร่างกายโพรงถูกตัดที่ปลายส่วนปลายของการตีบแผลเป็น ปลายด้านปลายของท่อปัสสาวะอิสระถูกแทรกเข้าไปในสายสวนจากท่อปัสสาวะภายนอกและปลายถึงปลายสัมผัสกับความยาวประมาณ 5 ซม. 3 ถึง 3 ซม. จากปลายของสายสวนถูกห่ออย่างแน่นหนาด้วย 2-0 สายดูดซับได้สำหรับ 2 ถึง 3 เทิร์นและผูกปมและตอท่อปัสสาวะส่วนปลายจะถูกเย็บด้วยสายดูดซับ 4-0 บนแผ่นม้วน 2. ท่อปัสสาวะที่อยู่ใกล้เคียงถูกเปิดออกเพื่อเปิดกระเพาะปัสสาวะเครื่องตรวจท่อปัสสาวะโลหะจะถูกแทรกเข้าไปในท่อปัสสาวะด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะจนถึงปลาย proximal ของ stenosis แผลเป็นแผลเป็นจะถูกเอาออกอย่างสมบูรณ์ภายใต้การแนะนำของเครื่องตรวจสอบเพื่อเปิดท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียง 3. การลากท่อปัสสาวะส่วนปลายจะถูกแทรกผ่านกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนและผ่านปลายท่อปัสสาวะที่ใกล้เคียง สายสวนมีด้ายหนาที่ปลายของสายสวนและเย็บเป็นเย็บที่ปลายของสายสวนในท่อปัสสาวะส่วนปลาย สายสวนในกระเพาะปัสสาวะจะถูกดึงออกมาเพื่อให้ปลายด้านปลายของท่อปัสสาวะติดอยู่ใกล้กับตอท่อปัสสาวะใกล้เคียงกับการลากของสายสวน 4. แก้ไขสายลากปิดแผลดึงรอยประสานที่ปลายท่อสวนผ่านกระเพาะปัสสาวะดึงมันเล็กน้อยและแก้ไขบนผนังหน้าท้องเพื่อให้ปลายทั้งสองของท่อปัสสาวะตอบสนอง หลังจากหัวหน่าวแล้วท่อยางจะถูกระบายออกไปกระเพาะปัสสาวะจะถูกสร้างขึ้นและแผลหน้าท้องและฝีเย็บจะถูกปิดเป็นชั้น ๆ