การลดขนาดเปิดและการตรึงภายในของกระดูกต้นขาหัก

ส่วนใหญ่ของเพลากระดูกต้นขาหักสามารถรักษาด้วยการลดแรงฉุดอย่างต่อเนื่องและการตรึงเฝือกเล็ก ๆ และได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ เฉพาะในการลดการแตกหักเพลากระดูกต้นขาหรือการรักษาปลายยากที่จะปิดการลดลงหรือแตกหักไม่รักษาหรือซับซ้อนโดยหลอดเลือดความเสียหายของเส้นประสาทจะต้องเปิดการลดและการตรึงภายใน การรักษาโรค: กระดูกหักเพลาต้นขา ตัวชี้วัด ส่วนใหญ่ของเพลากระดูกต้นขาหักสามารถรักษาด้วยการลดแรงฉุดอย่างต่อเนื่องและการตรึงเฝือกเล็ก ๆ และได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ เฉพาะในการลดการแตกหักเพลากระดูกต้นขาหรือการรักษาปลายยากที่จะปิดการลดลงหรือแตกหักไม่รักษาหรือซับซ้อนโดยหลอดเลือดความเสียหายของเส้นประสาทจะต้องเปิดการลดและการตรึงภายใน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการลากแขนขาเป็นประจำก่อนการผ่าตัดเพื่อส่งกลับหัวกระดูกต้นขาจากด้านหลังที่เหนือกว่าของ acetabulum ไปยังระดับ acetabular ฉุดสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหดบนมือข้างหนึ่งก็สามารถทำให้การดำเนินการรีเซ็ตได้อย่างง่ายดายและป้องกันความคลาดเคลื่อนหลังผ่าตัดนั้นในทางกลับกันก็สามารถลดเนื้อร้ายพื้นผิวกระดูกอ่อนและเนื้อร้าย avascular ของหัวกระดูกต้นขาหลังจากการบีบอัดของกระดูกต้นขา โอกาส เด็กโตที่ไม่ได้ใช้เคล็ดลับสามารถใช้เป็นแรงฉุดได้ผู้สูงอายุควรได้รับการรักษาด้วยการลากตามร่างกาย โดยทั่วไปหัวกระดูกต้นขาสามารถลดลงสู่ระนาบ acetabular ได้หลังจากการดึง 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับการยืนยันฟิล์ม X-ray น้ำหนักจะลดลงอย่างเหมาะสมและหัวกระดูกต้นขาสามารถรักษาได้ในระนาบ 1 ถึง 2 สัปดาห์ 2. หากการลากของหัวกระดูกต้นขาไม่ชัดเจนก็ควรตรวจสอบว่ามันเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขาหรือกล้ามเนื้อตะโพก ในกรณีนี้จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ adductor ควรถูกตัดหรือปล่อยออกมาและจากนั้นควรดึงแขนขาให้ตรงตามข้อกำหนดการลาก โดยทั่วไปผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ถึง 3 ปีจะต้องถูกตัดออกและสามารถได้รับการปล่อยตัว 3. กรณีก่อนผ่าตัดถูกเตรียมไว้สำหรับผิวหนังบริเวณข้อต่อสะโพกและแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นเวลา 3 วัน 4. ก่อนผ่าตัดมุมแอนด์เวิร์กซ์มุมสะโพกวัลกัสบริเวณที่เลือกสูงสุดไซต์สะโพก osteotomy จากนั้นจึงออกแบบการผ่าตัดมุมกระดูกต้นขาสะโพกหรือกระดูกสะโพกและขนาดของการปลูกถ่ายกระดูก 5. เตรียมเลือด 200 ~ 600ml 6. กล้ามเนื้อรอบโคนขานั้นอุดมไปด้วยการกระจัดหลังจากการแตกหักเห็นได้ชัดมีเลือดออกมากขึ้นและทำให้เกิดการช็อตได้ง่าย ควรใช้การแช่การถ่ายเลือดหรือการจับคู่เลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกระแทก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายด้านล่างของด้านที่บาดเจ็บคือ 15 ° 2. แผล, การสัมผัส: ทางเลือกมากขึ้นของแผลต้นขาด้านหน้าหรือด้านข้าง 3. การเปลี่ยนตำแหน่ง: หลังจากเปิดเผยรอยร้าวให้ถอดห้อเม็ดแกรนูลหรือแคลลัสตรวจสอบการแตกหักของรอยแตกและกำหนดวิธีการรีเซ็ต ในช่วงเวลาแห่งการรีเซ็ตผู้ช่วยดึงแขนขาที่ต่ำกว่าของแขนขาที่บาดเจ็บและผู้ช่วยคนอื่นดึงสายพานฉุดฝีเย็บที่วางไว้ล่วงหน้าที่ด้านหัวของผู้บาดเจ็บเพื่อต่อต้านแรงฉุดศัลยแพทย์ใช้สเปริเปอร์แบบเปิดเพื่อแตกหักและรีเซ็ต หลังจากการลดตรวจสอบว่าเส้นหนา (femoral condyle) ที่ด้านหลังของกระดูกต้นขาถูกรีเซ็ตแบบกายวิภาคเพื่อป้องกันการกระจัด 4. การตรึงภายใน: เพลากระดูกต้นขาเป็นกระดูกท่อที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์โพรงไขกระดูกเป็นทรงกลมและเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในไม่แตกต่างกันมากกระดูกสันหลังเป็นเพียงส่วนโค้งเล็กน้อยไปข้างหน้าและออกไปด้านนอกตรงกลาง ดังนั้นส่วนตรงกลางและส่วนบนของการแตกหักตามแนวเฉียงและระยะสั้นควรเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการตรึงเล็บไขสันหลังขากรรไกรล่างส่วนล่างควรได้รับการรักษาด้วยแผ่นกดเนื่องจากการแตกหักของกระดูกต้นขาและการผ่าตัดกระดูกต้นขา . แผ่นเหล็กไขสันหลังและเหล็กอัดสามารถใช้งานได้โดยไม่ต้องทำการยึดจับหลังการผ่าตัดซึ่งสามารถป้องกันการยึดเกาะเริ่มต้นและป้องกันการยึดติด โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อ