การตัดตอนโคจรทั้งหมด

removal การกำจัดเนื้อหาเป็นการรักษาที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกมะเร็ง สำหรับแผลที่ร้ายกาจและอ่อนโยนของเปลือกตาเพื่อช่วยชีวิตบรรเทาความเจ็บปวดปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏและบางครั้งจำเป็นต้องลบเนื้อหา การกำจัดเสมหะทั้งหมดรวมถึงลูกตาเนื้อเยื่ออ่อน intraorbital และเชิงกรานบางครั้งรวมถึงการกำจัดของเปลือกตา ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าแผลมีส่วนเกี่ยวข้องและจะรักษาผิวหนังหรือไม่ แน่นอนว่าถ้าเนื้องอกบุกคิ้วแล้วควรถอนขนคิ้วออก ด้วยการปรับปรุงวิธีการรักษาที่ทันสมัยอย่างต่อเนื่องสิ่งบ่งชี้สำหรับการลบเนื้อหาทั้งหมดในหนึ่งเดียวก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ยกตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำตาจนน้ำตาไหลเป็นตัวบ่งชี้การกำจัดปริมาณเสมหะทั้งหมดอย่างไรก็ตามในบางกรณีบนพื้นฐานของการผ่าตัดท้องถิ่นอย่างกว้างขวางรวมกับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด รักษาโรค: ตัวชี้วัด การลบเนื้อหาทั้งหมดพร้อมใช้งานสำหรับ: 1. เนื้องอกมะเร็งในวงโคจรและเยื่อบุตาขาว 2. เนื้องอกในลูกตาแพร่กระจายภายในเสมหะ 3. เนื้องอกมะเร็งปฐมภูมิในเสมหะไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด 4. เนื้องอกกำเริบหรือหลายกำเริบเช่น meningioma ประสาทตาแก้วนำแสงต่อมน้ำตา adenoma pleomorphic, histiocytoma เส้นใย 5. การบำบัดแบบประคับประคองสำหรับโรคมะเร็งระยะลุกลามในเสมหะ 6. การบุกรุกเนื้องอกของไซนัสมะเร็งและเคมีบำบัด intraorbital หรือรังสีรักษาไม่ถูกต้อง 7. แผลอื่น ๆ เช่นการสูญเสียการมองเห็น pseudotumor อักเสบไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากความเจ็บปวด 8. การติดเชื้อเชื้อราเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือคุกคามต่อชีวิต ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การกำจัดเนื้อหาเสมหะผ่าตัดตามรอยโรคที่แตกต่างกันและวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกัน: 1 เปลือกตารักษาและการกำจัดเนื้อหาเสมหะ conjunctival: ภายนอกแผลศักดิ์สิทธิ์ 1 ซมแผลพลิกหมอบบนและล่างด้วยแรงเฉือนยาวจากถุงบน เยื่อบุของขอบบนและขอบล่างของแผ่นทาร์ซัลด้านล่างจะถูกแยกออกเป็น condyle ที่อยู่ตรงกลางและเยื่อบุตาถูกตัดและส่วนปลายของส่วนบนและส่วนล่างมีรอยต่อที่ส่วนตรงกลาง แยกไปตามด้านหน้าของกะบังไปจนถึงขอบเหงือกเย็บตอปีกตาด้านบนและล่างแบบสันตาล่างและเย็บลูกตา 2 ไม่ควรรักษาเปลือกตาเต็มของเปลือกตา: เย็บเพดานปากแหว่งตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตามขอบขมับตัดเชิงกรานไปตามขอบเหงือกแยกออกเป็นเชิงกรานและลบเนื้อหาเสมหะ 3 การรักษาผิวหนังเปลือกตา眶การกำจัดเนื้อหา: ตัดผิวหนังและขอบกล้ามเนื้อตามแนวเส้นสีเทาด้านบนและด้านล่างศักดิ์สิทธิ์ 360 °และผสานแผลใน condyles ด้านข้างและด้านหลัง แยกออกจากกล้ามเนื้อริมกับอุ้งเชิงกรานเพื่อกำจัดเสมหะ ผิวของ malleolus อยู่ตรงกลางค่อนข้างแน่นและแผลควรระวังไม่ให้ลอกผิวหนังออก 2. เชิงกรานและเชิงอุ้งเชิงกรานถูกแยกออกและผิวสัมผัสกับเชิงกรานการตัดเชิงกรานนั้นถูกตัดแบบ 360 °ตามขอบเหงือกด้วยมีดกลมการผลัดเซลล์เริ่มขึ้นตามเสี้ยวด้านบนของกระดูกอุ้งเชิงกราน แยกออกจากเชิงกรานถึงปลายอุ้งเชิงกรานถอดส่วนบนของจมูกออกมาแล้วใช้มีดเพื่อตัดทอนแข็งขึ้น ในยอดอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอกใกล้กับผนังกระดูกเพื่อตัดยอดอุ้งเชิงกรานและเอ็นด้านข้าง ผนังด้านข้างจมูกเป็นบางและการดำเนินการที่อ่อนโยน เมื่อแยกออกจากรอยแยก supracondylar และรอยแยก tibiofibular รอยแยกให้ใช้กรรไกรเพื่อตัดเนื้อเยื่อรอยแยกศักดิ์สิทธิ์ทั้งหมด (เพราะรอยแยกศักดิ์สิทธิ์และเนื้อหาศักดิ์สิทธิ์ใกล้รอยแยก infraorbital และการยึดเกาะของผนังกระดูก)眶เนื้อหาฟรี เมื่อผนังด้านในถูกแยกออก Trochle, เส้นประสาท supraorbital, ด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดแดง, ฯลฯ จะต้องถูกตัดออกหลังจากทำด้วยไฟฟ้า ในระหว่างกระบวนการแยกผนังภายในมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายโดยแรงดันหรือการแยกและควรลอกออกอย่างระมัดระวัง ทิศทางของนักเต้นระบำเปลื้องผ้าควรจะตั้งฉากกับผนังด้านในและผนังด้านในสามารถเจาะรูโดยการแยกเข้าด้านในเล็กน้อย เนื่องจากเนื้อหาของเสมหะทั้งหมดถูกลบออกไม่มีเนื้อเยื่ออ่อนในเสมหะดังนั้นหลังจากที่ไซนัสและโพรงไซนัสสื่อสารกันกันและกันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อภายในโพรงหรือไซนัส - ไซนัสเป็นอัมพาต 3. ถอดเสมหะออกให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อแยกเนื้อหาเสมหะออกใช้ที่ยึดเนื้อเยื่อเพื่อยึดเนื้อเยื่อเสมหะและดึงขึ้นใช้เยื่อหุ้มสมองเพื่อตัดเสมหะระหว่างผนังกระดูกและเชิงกรานออกจากด้านในหรือด้านนอกของปลายศักดิ์สิทธิ์ ให้ตรวจสอบส่วนปลายของเสมหะอย่างถี่ถ้วนหากยังมีเนื้อเยื่อเนื้องอกเหลืออยู่ก็ควรทำการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์หากเป็นเนื้อเยื่ออ่อนปกติ เมื่อลบเนื้อหาของเสมหะออกเลือดของหลอดเลือดแดงตาจะรุนแรงขึ้นและควรจับตัวเป็นก้อนหลังจากจับยึด โรคริดสีดวงทวารของยอดและยอดอุ้งเชิงกรานก็ต้องถูกจับเป็นก้อน เติมน้ำเกลือในโพรงแล้วกดเพื่อหยุดเลือด เมื่อตัดเนื้อเยื่อ眶เนื้อหาจากด้านนอกสู่ด้านในอย่ากดแรงดันภายในมิฉะนั้นผนังด้านในอาจแตกได้ง่าย หากแผลมีการบุกรุกยอดของเสมหะเนื้อเยื่ออ่อนควรจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เมื่อมีการลบเสมหะและควรเผาไหม้เสมหะเพื่อลบเนื้อเยื่อที่เหลือ เนื้อเยื่ออ่อนของปลายสามารถถูกเอาออกไปที่ด้านหน้าของคลองแก้วนำแสง แต่ควรให้ความสนใจกับเลือดของหลอดเลือดตา การกำจัดรอยแยกของรอยแยกใต้ตา (supracondylar) หรือรอยแยก palpebral ที่ด้อยกว่านั้นควรจะละเอียด หากผนังกระดูกถูกบุกรุกหลังจากการกำจัดเสมหะผนังกระดูกควรถูกลบออกไปที่กระดูกปกติหรือถูกเอาออกอย่างสมบูรณ์ไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกันเพื่อเข้าถึง intracranial หรือเว้า อีกสิ่งที่ต้องระวังคือการถอดถุงน้ำตาและปิดท่อ nasolacrimal 4. การกำจัดโพรงศักดิ์สิทธิ์หลังจากการกำจัดเนื้อหามีวิธีการต่าง ๆ ในการรักษาโพรงศักดิ์สิทธิ์: 1 การปลูกถ่ายอวัยวะผิวหนัง: ไม่ว่าเปลือกตาจะได้รับการเก็บรักษาไว้หรือไม่ก็ตามการรับสินบนผิวศักดิ์สิทธิ์นั้นเป็นวิธีที่ดี ด้านในของกระดูกต้นขาซ้าย (ด้านขวาไม่เอื้อต่อการตัดชิ้นส่วนผิวหนัง) คือ 6 ซม. × 7 ซม. (ส่วนตรงกลางของผิวหนังถูกตัดเป็นปากเล็ก ๆ เพื่อระบายน้ำ) ฝังบนผนังช่องอุ้งเชิงกราน ผ้ากอซวาสลีนนั้นเต็มไปด้วยโพรงอย่างสม่ำเสมอเพื่อยึดเกาะผิวหนังและพนังอันศักดิ์สิทธิ์เข้ากับผนังถุงและใช้ผ้าพันแผลดัน การใช้งานผิว tomographic มีข้อได้เปรียบของการรักษาอย่างรวดเร็ว หลังจากการกำจัดเสมหะทั่วไปการแต่งกายของโพรงศักดิ์สิทธิ์คือ 7 ถึง 10 วันต่อมา ณ จุดนี้ผิวหนังศักดิ์สิทธิ์ส่วนใหญ่รอดชีวิตมาได้ การแต่งกายก่อนวัยอันควรไม่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของผิวหนัง 2 เยื่อบุผิวตามธรรมชาติของโพรงศักดิ์สิทธิ์: โพรงศักดิ์สิทธิ์ไม่ได้ทำการต่อกิ่งผิวหนังเพื่อให้เนื้อเยื่อเม็ดเกิดขึ้นตามธรรมชาติในโพรงศักดิ์สิทธิ์โพรงศักดิ์สิทธิ์เป็นตื้นพื้นผิวเรียบและเยื่อบุผิวกระบวนการนี้ใช้เวลาหลายเดือน วิธีนี้เหมาะสำหรับการกำจัดปริมาณเสมหะโดยไม่ต้องรักษาเปลือกตาข้อเสียคือต้องเปลี่ยนการแต่งกายในระยะยาว 3 睑合合::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: เมื่อเย็บแผลขั้นแรกให้เย็บแผล 2 ถึง 3 คู่แล้วเย็บปากแหว่ง แถบระบายน้ำยังสามารถวางไว้ในยอดอุ้งเชิงกรานที่ด้านนอกของยอดอุ้งเชิงกรานและ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในระยะสั้นมีสารหลั่งจำนวนมากในโพรงศักดิ์สิทธิ์และโพรงใต้ผิวหนังของโพรงใต้ผิวหนังนั้นมีความผันผวนของของเหลวโดยทั่วไปของเหลวจะค่อยๆดูดซับหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์และผิวหนังเปลือกตาหย่อนคล้อยลงในถุง วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่บุกเข้ามาในเยื่อบุตาแดงหรือทาร์ซัลและไม่บุกรุกผิวหนัง วิธีนี้ง่าย แต่เป็นการยากที่จะกำหนดรูปเปลือกตาเนื่องจากไม่มีโครงสร้างเปลือกตา ในการสแกน CT ระยะสั้นจะมีการไหลเวียนในโพรงศักดิ์สิทธิ์ของเหลวปลายถูกดูดซับและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยซึ่งจะคิดเป็นประมาณ 1/3 ถึง 1/2 ของความลึกของโพรงศักดิ์สิทธิ์ หากไส้เช่นแก้ววางอยู่ในโพรง CT สามารถแสดงได้อย่างชัดเจน 5. อื่น ๆ ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำตาการกำจัดเสมหะมักจะรวมถึงการผ่าตัดผนังกระดูกของโพรงในร่างกายและผนังด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานก็จะถูกเอาออกเมื่อมีการฉีกถุงน้ำตา เมื่อเนื้องอกมะเร็งไซนัสบุกเข้าทำลายยอดอุ้งเชิงกรานกระดูกขากรรไกรและเอธามอยด์จะถูกลบออก แต่โพรงที่ถูกผ่าตัดจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อ