ฟิวชั่นระหว่างขวาง

มันมักจะใช้ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัด pseudoarthrosis ข้อบกพร่อง laminar และ lumbar spondylolisthesis นอกจากนี้ยังใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่เกิดจากความไม่แน่นอนหลังจาก laminectomy ส่วนใหญ่ใช้สำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาโรค: กระดูกสันหลังส่วนเอว ตัวชี้วัด 1. เนื่องจากการบาดเจ็บร่วมอักเสบอักเสบ ฯลฯ พื้นผิวร่วมกันมีสัดส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อรุนแรงหรืออาการปวดข้อปากแข็งส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ถูกต้องและการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่เหมาะ เพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อต่อควรทำการฟิวชั่นร่วม ยกตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบรุนแรงที่เกิดจากการแตกหักภายในข้อของขาและมีรอยแผลเป็นจำนวนมากในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างหลังจากโรคข้ออักเสบติดเชื้อและไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดเช่น arthroplasty 2. ผู้ใหญ่วัณโรคทุกท่อทำลายพื้นผิวร่วมกันเป็นที่คาดกันว่าฟังก์ชั่นร่วมกันไม่สามารถเก็บรักษาฟิวชั่นร่วมกันสามารถดำเนินการในเวลาเดียวกันเป็นแผลจะถูกลบออกและมีความผิดปกติซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติในเวลาเดียวกัน 3. กล้ามเนื้อกระตุกที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายหรือการบาดเจ็บทำให้เกิดความไม่แน่นอนอย่างรุนแรงของข้อต่อส่งผลกระทบต่อการทำงานของแขนขาและการแพร่กระจายของเอ็นกล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่จะรักษาเสถียรภาพของข้อต่อและฟื้นฟูการทำงานที่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ทำการฟิวชั่นร่วม ยกตัวอย่างเช่นหลังจากโปลิโอฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังจะไม่สามารถยกแขนขาบนได้หากข้อต่อบ่าได้รับการแก้ไขในตำแหน่งหน้าที่การทำงานการทำงานของแขนส่วนบนสามารถปรับปรุงได้โดยการเลื่อนไหล่ระหว่างไหล่ 4. พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (เช่น hemivertebra, scoliosis, spondylolisthesis เอว ฯลฯ ) เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติ, laminectomy ต้นสามารถทำได้หรือหลังจากการแก้ไขความผิดปกติ ข้อห้าม นอกจากข้อห้ามทั่วไปสำหรับการผ่าตัดแบบมีเงื่อนไขควรมีเงื่อนไขต่อไปนี้: 1. ผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมติดกับข้อต่อไม่ควรนำมาใช้สำหรับการ arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมกิจกรรมของมันสามารถชดเชยได้โดยกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อเข่าเพื่อตอบสนองความต้องการของการทำงานและกิจกรรมในชีวิต หากส่วนล่างหรือข้อเข่าส่วนล่างแข็งไปแล้วฟิวชั่นสะโพกจะทำให้ผู้ป่วยลำบากได้ยาก 2. ท่ามกลางข้อต่อเดียวกันของแขนขาด้านใดด้านหนึ่งมีความแข็งแรงตรงและด้าน contralateral ไม่ควรถูก arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมทั้งสองด้านมันจะยากมากที่จะลุกขึ้นนอนเดินและนั่ง 3. เด็กกระดูกอ่อนข้ออุดมไปด้วยฟิวชั่นร่วมกันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการหลอมรวมกระดูก แต่ยังง่ายต่อการทำลาย epiphysis ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาในเวลาเดียวกันเด็กในขั้นตอนการพัฒนาแขนขาและกล้ามเนื้อดำเนินการอย่างยั่งยืน ดังนั้นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีจึงไม่ควรได้รับการปวดข้อ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งคว่ำ 2. แผล: แผลยาวตามแนวขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ส่วนล่างโค้งไปที่กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือกว่าความยาวขึ้นอยู่กับกระบวนการขวางฟิวชั่น นอกจากนี้ยังสามารถใช้แผลแบบมัธยฐานโดยพิจารณาทั้งกระบวนการขวางด้านข้าง 3. การได้รับสาร: ตัดผิวหนัง, พังผืดด้านหลัง, แยกและดึงไปตามขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์, ลึกสามารถสัมผัสกระบวนการขวาง, ตัดเชิงกรานตามแนวยาวของแกน, แยกกล้ามเนื้อและเอ็นยึดติดอยู่; เปิดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แยกออกไปด้านข้างเปิดเผยกระบวนการขวางของกระบวนการและข้อต่อตามขวางและหยุดเลือด หากข้อต่อ lumbosacral ถูกหลอมรวมด้านหลังของกระดูกต้นแขนจะถูกเปิดเผย 4. การรับสินบนกระดูก: กระบวนการขวางกระบวนการข้อต่อหรือกระดูกต้นแขนของกระดูกต้นต้องถูกสกัดและโครงกระดูกขนาดใหญ่วางอยู่บนกระดูกและกระดูกกระดูกที่ถูกปลูกไว้รอบ ๆ กะทัดรัดแล้ว ควรถอดแคปซูลข้อต่อและพื้นผิวกระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อออกเมื่อจำเป็น การรับสินบนกระดูกถูกนำมาจากกระดูกหน้าแข้งของแผล