การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานภายใน

1. เด็กโต (อายุมากกว่า 7 ปี) ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกและความคลาดเคลื่อนของผู้ใหญ่ 2. ความคลาดเคลื่อนหลังการผ่าตัดหรือ dysplasia อย่างรุนแรงของ acetabulum 3. ความคลาดเคลื่อนของยาชาเนื่องจากกล้ามเนื้อหรือชักกระตุก 4. Osteotomy การถ่ายโอนภายในกระดูกเชิงกรานทวิภาคีมีผลกระทบต่อการส่งมอบของผู้ป่วยหญิงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกในผู้ใหญ่ที่มีความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกและความคลาดเคลื่อนของสะโพก ตัวชี้วัด 1. เด็กโต (อายุมากกว่า 7 ปี) ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกและความคลาดเคลื่อนของผู้ใหญ่ 2. ความคลาดเคลื่อนหลังการผ่าตัดหรือ dysplasia อย่างรุนแรงของ acetabulum 3. ความคลาดเคลื่อนของยาชาเนื่องจากกล้ามเนื้อหรือชักกระตุก 4. Osteotomy การถ่ายโอนภายในกระดูกเชิงกรานทวิภาคีมีผลกระทบต่อการส่งมอบของผู้ป่วยหญิงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การดึงกระดูกของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้หัวกระดูกต้นขาถูกดึงไปจนถึงระดับของกระดูกอ่อนรูปตัว y หรือต่ำกว่า (ยืนยันโดยฟิล์มเอ็กซ์เรย์) มากกว่า 3 ปีวิธีการดึงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ adductor ควรจะดำเนินการก่อน หากหัวกระดูกต้นขาไม่ลงไปถึงระดับของกระดูกอ่อนรูปตัว y หลังจากการดึงควรช่วยลดสะโพกและกล้ามเนื้อเล็ก ๆ 2. การจับคู่เลือดก่อนการผ่าตัด 3. เตรียมที่จะดึงโต๊ะปฏิบัติการและให้ดำเนินการภายใต้แรงฉุด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งแผลและการสัมผัสกับข้อต่อด้านหน้าและด้านหลังของข้อต่อสะโพก (ดูเส้นทางการสัมผัสข้อต่อสะโพก) อย่างไรก็ตามกระดูกสะโพกไม่ควรได้รับสัมผัสมากเกินไปภายใต้เชิงกรานมิฉะนั้นจะส่งผลกระทบต่อผลกระทบ มีเพียงแถบยาวของด้านในและด้านนอกของกระดูกต้นแขนระหว่าง acetabulum และแผลที่ถูกมองเห็นเพียงแค่สอดตะขอที่ยาวและแคบก่อนและหลังรอย sciatic 2. ตัดกระดูกด้วย osteotome แคบ ๆ เพื่อปิดกระดูกหน้าแข้งใกล้กับขอบบนของแคปซูลข้อต่อระหว่างหัว rectus femoral และแคปซูลร่วม ทิศทางของ osteotomy ควรเอียงจากด้านนอกสู่ด้านในและด้านบนและมุมเอียงคือ 15 °ถึง 20 ° แผ่นด้านในถูกตัดจากแผ่นด้านนอกของกระดูกสะโพก กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าจะบิดตัวเองก่อนที่จะทำการผ่าของเส้นกระดูกและส่วนโค้งจะย้อนกลับไปที่รอยบาก 3. หลังจากกระดูกถูกลบออกจากปลายสุดของกระดูกแขนขาด้านล่างจะถูกลักพาตัวและแรงดันสูงขึ้นเพื่อให้ acetabulum และแคปซูลข้อต่อถูกย้ายไปด้านตรงกลางโดยมีปลายกระดูกหน้าแข้ง การเคลื่อนไหวภายในประมาณ 1 ~ 1.5 ซม. ซึ่งเท่ากับ 50% -60% ของพื้นผิว osteotomy ดังนั้นพื้นผิวด้านกระดูกสะโพกส่วนปลายที่ใกล้เคียงจะกลายเป็นส่วนบนของแคปซูลข้อต่อสร้างโดมใหม่และขอบด้านนอกนั้นครอบคลุมขอบด้านนอกของหัวกระดูกต้นขา ใช้สาย Kirschner สองเส้นเพื่อแก้ไขพื้นผิวสัมผัสของ osteotomy หากกระดูกต้นแขนผอมหลังจากการเคลื่อนไหวภายในปลายกระดูกที่ใกล้เคียงของ osteotomy ไม่เพียงพอที่จะก่อตัวเป็นโดมจากนั้นการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกควรจะถูกนำไปวางบนกระดูกต้นแขนและสอดเข้าไปในปลายทั้งสองเพื่อสร้างถุงใหม่ เข็มได้รับการแก้ไขภายใน 4. ตัดส่วนต่อของแคปซูลไปที่ผนังแคปซูลข้อต่อบางและส่วนข้อต่อส่วนเกินนั้นถูกตัดออกบางส่วนและเย็บออกหรือเย็บซ้อนกันและเย็บออก แคปซูลร่วมที่เย็บแผลควรรักษาความตึงเครียดและไม่ควรคลายเพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องในท้องถิ่น 5. เย็บแผลและล้างออกแช่แผลด้วย 1: 1,000 Xinjie และปล่อยให้ของเหลวเป็นเวลา 5 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำเกลือวางไว้ในแผลด้วยสายสวน 14 วัดและแนะนำแผลผิวขนาดเล็กให้กับผิว แรงดึงดูดของแรงดันลบ แผลถูกเย็บแผลทีละชั้น หลังผ่าตัดแก้ไขด้วยพลาสเตอร์ก้างปลาสะโพก กิ่งที่ได้รับผลกระทบจะยังคงอยู่ตรงและถูกลักพาตัวโดย 20 °ถึง 30 ° เข็มฉุดแขนขาที่ต่ำกว่าได้รับการแก้ไขในพลาสเตอร์