ม่านตาที่ถูกจองจำ

ไม่ค่อยมีใครใช้เพราะสงสัยว่า ophthalmia ขี้สงสารอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด รักษาโรค: ต้อหิน ตัวชี้วัด การรักษาด้วยยาและเลเซอร์ไม่ได้ป้องกันโรคต้อหินจากความเสียหายของเส้นประสาทตาชนิดก้าวหน้าและข้อบกพร่องด้านการมองเห็น เนื่องจากการปรับปรุงในเทคนิคการผ่าตัดและการใช้ antimetabolites ระดับความดันลูกตาหลังจาก trabeculectomy สามารถคล้ายกับการกรองแบบเต็มรูปแบบความหนา scleral ดังนั้น trabeculectomy จึงสามารถใช้ได้เกือบทุกความต้องการ ต้อหินสำหรับการกรอง extraocular อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีใครใช้เนื่องจาก ophthalmia ขี้สงสารที่น่าสงสัยหลังการผ่าตัด ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับสภาพและการพยากรณ์โรคของพวกเขา ปรับยาก่อนการผ่าตัด Proine หรือ 1% adrenaline, anti-cholinesterase inhibitors เช่นไอโอดีนฟอสเฟต, จ้องมองที่เหนือกว่า, ฯลฯ ควรหยุดใช้เป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อลดความแออัดของหลอดเลือดและการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด ตัวยับยั้งแอนไฮไดรด์คาร์บอนิกและตัวบล็อค ren-adrenergic นั้นหยุดทำงานเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันเพื่อให้การก่อตัวของอารมณ์ขันในน้ำเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดซึ่งเอื้อต่อการก่อตัวของการกรอง ยาหยอดตายาปฏิชีวนะเช่น 0.3% tobramycin ถูกเพิ่ม 3 วันก่อนการผ่าตัด ยาหยอดตา Gentamicin อาจกระตุ้นเยื่อบุ bulbar ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่ง conjunctival และหลีกเลี่ยงมันให้มากที่สุด 1% prednisolone สามารถเริ่มได้ในวันก่อนการผ่าตัดวันละ 4 ครั้ง หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้ Pilocarpine ให้ใช้วันละ 1 หรือ 2 ครั้งก่อนการผ่าตัด หากความดันลูกตาก่อนผ่าตัดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงกว่า 40 มม. ปรอท) ควรใช้แมนนิทอล 20% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด หากผู้ป่วยใช้ยาแอสไพรินควรหยุดยา 5 วัน หากมีเส้นเลือดใหม่ในม่านตาหรือมุมหน้าม่านตาควรทำ photocoagulation แบบ panretinal ก่อนเพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จของการกรอง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. วิธีการของกระจกตา scleral keratotomy, sutured rectus กล้ามเนื้อเส้นและพนัง conjunctival bulbar ขึ้นอยู่กับ limbus เป็นเช่นเดียวกับสวน scleral 2. พลิกพนัง conjunctival และตัดตาขาวในแนวตั้งด้วยใบมีดที่ขอบด้านหลังของ limbus และเข้าไปในห้องด้านหน้าความยาวของแผลประมาณ 4 มม. 3. หลังจากปิดตัวค้ำแล้วแผลจะถูกแทรกเข้าไปในห้องด้านหน้าผ่านแผลและม่านตาที่อยู่ใกล้กับขอบของนักเรียนจะถูกจับ มือหรือผู้ช่วยศัลยแพทย์ควรยกแผ่นปิด conjunctival เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นตำแหน่งของม่านตาได้ 4. ดึงม่านตาออกจากแผล scleral และศัลยแพทย์หรือผู้ช่วยและผู้ช่วยจับม่านตาจับด้านข้างของม่านตาสกัด 5. ใช้กรรไกรไอริสเพื่อทำแผลเรเดียลตรงกลางจากขอบรูม่านตาจนถึงรูม่านตา 6. สลับคอลัมน์ไอริสทั้งสองที่ถูกเฉือนเพื่อให้ชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีถูกวางขึ้นบนทั้งสองด้านของแผล scleral เพื่อเผยให้เห็นส่วนกลางของช่องว่าง 7. วิธีการคืนค่าพนังเยื่อบุ bulbar, การเย็บเยื่อบุ bulbar และการเย็บแผลใน bulbar นั้นเหมือนกับ trabeculectomy โรคแทรกซ้อน ophthalmia ขี้สงสาร