การยืดเส้นเอ็น

ขั้นตอนนี้เป็นเทคนิคการลดทอนสัญญาณสำหรับกล้ามเนื้อ rectus บางส่วนถูกตัดที่ด้านข้างหรือด้านข้างของเอ็นหรือกล้ามเนื้อเดียวกันและการหดตัวนั้นเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและแผลถูกดึงออกจากกันเพื่อขยายกล้ามเนื้อ ขอบเขตของการยืดตัวของกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับความยาวและจำนวนของแผล Helveston (1977) ทดลองตากระต่ายที่แยกได้เพื่อศึกษาจำนวนของการขยายกล้ามเนื้อเอ็นที่สามารถผลิตได้โดยการผ่าตัดที่ขอบต่างๆ เขาพบว่า 80% ของการผ่าตัดที่ขอบทั้งสองข้างนั้นทำให้กล้ามเนื้อยืดออกไปได้อย่างมีนัยสำคัญไม่สมบูรณ์ที่ไม่ได้มีการซ้อนทับกันส่วนใหญ่ของขอบแผลไม่ทำให้เกิดการยืดตัวของกล้ามเนื้อ รอยแตกชายขอบสองรอยที่ไม่สมบูรณ์รวมกับแผลเอ็นร้อยละ 80 ทำให้เกิดการขยายตัวปานกลาง การรักษาโรค: ตาเหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ตาเหล่ ตัวชี้วัด เหล่ของระดับเล็ก ๆ หรือความลาดชันที่เหลือหลังจากการแก้ไขตาเหล่ ข้อห้าม ผู้ป่วยเก่าเกินไปและควรมีสภาพทั่วไปไม่ดี การเตรียมก่อนการผ่าตัด ใช้เครื่องวิชันซิสเต็มปริซึมเพื่อตรวจสอบมุมเหลื่อมและภาพสามมิติของหยานเพื่อตรวจสอบมุมมองภาพสามมิติใกล้และไกล ขั้นตอนการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดเยื่อบุ conjunctival เป็นเช่นเดียวกับการผ่าตัดตาเหล่ทั่วไป เยื่อบุ bulbar, Tenons sac, กล้ามเนื้อ extraocular ถูกลบออก, กล้ามเนื้อถูกยกด้วยเบ็ดเหล่, พังผืดถูกตัดเปิดและเอ็นถูกแยกออก วิธีการ Graefe และ Stevens ตัดช่องว่างเล็ก ๆ (50% ถึง 80%) ในช่วงกลางของเอ็นซึ่งเกี่ยวข้องกับผลที่ยืดเยื้อ บนพื้นฐานของอดีตวิธีการ O'coner ตัดการเปิดขนาดเล็กทั้งสองด้านของเอ็นเพื่อเพิ่มผลการขยาย Blaskovics สนับสนุนว่าเอ็นด้านใดด้านหนึ่งถูกตัดผลของการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับความยาวของแผลถ้าแผลหน้านั้นอยู่ใกล้กับจุดแนบของเอ็นมากเกินไปเส้นเอ็นอาจหมุนได้หลังจากยืดออก ด้วยเหตุนี้จึงปลอดภัยกว่าที่จะทำแผลที่สั้นกว่าหลายแผลยาวกว่าสองแผล ก่อนตัดให้ใช้คีมห้ามเลือดเพื่อหนีบกล้ามเนื้อของทั้งสองแผลจากนั้นตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกสะดวกกว่าในการตัดแผลที่ด้านหลังแล้วตัดแผลที่ด้านหน้า ขั้นตอนนี้สามารถแก้ไขตาเหล่ประมาณ 15 ถึง 20 ตา (หนึ่งกล้ามเนื้อและหนึ่งแผลของกล้ามเนื้อ) ผลกระทบระยะสั้นของ rectus marginal incision นั้นชัดเจน แต่ผลระยะยาวจะลดลงอย่างมาก วิธีการตัดขอบยังสามารถใช้ร่วมกับเทคนิคหลังการโยกย้าย โรคแทรกซ้อน ปวดตาแห้งกร้าน