ไส้เลื่อนถุงใต้ตาและ ligation สูง

ligation สูงของถุงไส้เลื่อนเป็นพิเศษ synovectomy ช่องท้องสำหรับการรักษาอาการกระตุกของศักดิ์สิทธิ์ การรักษาโรค: แผลไส้เลื่อนขาหนีบในช่องท้อง ตัวชี้วัด ใช้กับลื่นทั่วไปความยาวของลำไส้มีมากกว่า 5 ซม. แต่ไม่เกิน 10 ซม. ข้อห้าม เสมหะลื่นที่ดีได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยการซ่อมแซมไขข้อ synovial ขั้นตอนการผ่าตัด 1 วิธี Bevan: นี่เป็นวิธีการทั่วไปมากขึ้น แต่สำหรับเสมหะเลื่อนที่เล็กลงเช่น cecum หลุดออกมา ขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจงคือการตัดเยื่อบุช่องท้องและตัดเยื่อบุช่องท้องพร้อมกับขอบของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น 2 ซม. ที่ขอบของลำไส้ใหญ่ปลายทั้งสองด้านของขอบจะต้องถึงคอของถุงเพื่อให้มั่นใจ ligation สูงหลังจากการสร้างถุงสมบูรณ์ ค่อยๆปล่อยลำไส้ใหญ่ออกไปอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากเรือ mesangial และน้ำอสุจิโดยไม่ตั้งใจ เมื่อถึงจุดนี้เยื่อหุ้มลำไส้ใหญ่ที่สามารถหลุดออกมาสามารถกลับมาได้และปลายของขอบคมตัดของเยื่อบุช่องท้องจะถูกปิดเข้าด้วยกันเพื่อทำการเย็บตามยาวเพื่อให้เกิดไส้เลื่อนที่สมบูรณ์ (1) เยื่อบุช่องท้องถูกตัดในส่วนโค้งตามขอบของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น 1 ถึง 2 ซม. (2) ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่อิสระจะถึงระดับวงแหวนด้านใน (3) ขอบคมตัดทางช่องท้องนั้นถูกเย็บให้เป็นแนวยาว (4) หลังจากลำไส้ใหญ่กลับคืนมาถุงจะถูกยึดไว้ในตำแหน่งสูง 2 วิธี La Roque: สำหรับเสมหะเลื่อนขนาดใหญ่เช่นเลื่อนออกจากหลอดยาวเช่นลำไส้ใหญ่ sigmoid วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น ขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจงคือการตัดผนังด้านหน้าของถุงและด้านหลังของลำไส้ฟรีโดยตรงกับวงแหวนด้านในหากถุงออกจากลำไส้ลำไส้ไม่สามารถได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจ จากนั้นกล้ามเนื้อเฉียงในช่องท้องและกล้ามเนื้อ abdominis ตามขวางถูกแยกออกไปในทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อด้านบนวงแหวนด้านใน 3 ซม. ควรระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนล่างและถูกตัดออกและเยื่อบุช่องท้องถูกส่งกลับ ด้านฟรีของด้านหลังของลำไส้จะหันไปทางด้านหน้าและเยื่อบุช่องท้องของผนังระหว่างแผลถุงไส้เลื่อนและแผลในช่องท้องก็หันไปและแผลไส้เลื่อนส่วนเกินจะถูกตัดออกเพื่อให้ขอบตัดที่เหลือสามารถตัดให้ผิวของลำไส้ มันก่อตัวเป็นชั้น serosa ด้านหลัง mesangium และท่อลำไส้กลับ ในที่สุดก็เย็บแผลทางช่องท้อง (1) เส้นประคือแผลที่ขวางตามขวางและผนังด้านหน้าของถุงไส้เลื่อนถูกตัด 1. aponeurosis เฉียงช่องท้อง 2. กล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้อง 3. พังผืดตามขวาง (2) เยื่อบุช่องท้องนั้นถูกตัดเหนือวงแหวนด้านในประมาณ 3 ซม. (3) การหลุดออกจากลำไส้อย่างอิสระนั้นถูกยกขึ้นจากแผลในช่องท้องผ่านวงแหวนด้านใน (4) พื้นผิวที่ว่างของลำไส้หันไปทางด้านหน้าและ serosalized (5) การคืนลำไส้ (6) การเย็บ 3 วิธี Ponka: วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสำหรับเสมหะเลื่อนขนาดใหญ่ ก่อนอื่นแยกถุงที่มีลำไส้ลื่นและสายอสุจิไปยังวงแหวนด้านในลึกระวังอย่าให้เส้นเลือด mesenteric และอสุจิทำลายผนังด้านหน้าของถุงและตัดไปด้านลึกของวงแหวนด้านในทั้งสองข้างของลำไส้และจากนั้น ทั้งสองด้านของขอบแผลบนพื้นผิวฟรีของลำไส้ในรูปแบบแหวนภายในที่สมบูรณ์เพื่อเย็บแผลกลับไปที่ท่อลำไส้และตำแหน่งสูง ligation ของถุงไส้เลื่อน ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องผ่านการล้างเยื่อบุช่องท้องด้านหลังลำไส้ (1) กายวิภาคของถุงต่อวงแหวน (2) ตัดกำแพงด้านหน้าของถุง (3) ตัดเยื่อบุช่องท้องไปยังวงแหวนด้านในตามแนวลำไส้ทั้งสองด้าน (4) ขอบตัดทั้งสองข้างของเยื่อบุช่องท้องนั้นจะถูกเย็บที่ด้านหลังพื้นผิวที่ว่างของลำไส้เพื่อสร้างวงแหวนภายในที่สมบูรณ์ (5) เมื่อกลับไปที่ลำไส้ถุงจะถูกยึดอย่างแน่นหนา