การผ่าตัด Schwannomas

เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนนอกมีขนาดประมาณ 55% ถึง 67% ของ myeloma โดยส่วนใหญ่เป็น neuronal schwannomas (neurofibroma) และ meningioma ทั้งสองอย่างนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีแคปซูลที่สามารถรักษาให้หายขาดได้หลังจากการผ่าตัดและจะต้องถูกเอาออกทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด ความสัมพันธ์ระหว่าง schwannomas และไขสันหลังสามารถแบ่งออกเป็นสามกรณี: 1 ตั้งอยู่บนด้านหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง 2 ตั้งอยู่ที่หน้าท้องหรือด้านข้างของไขสันหลัง 3 เนื้องอกรูปดัมเบล การรักษาโรค: neurofibroma เนื้องอกในสมอง ตัวชี้วัด เนื้องอกนอกเยื่อบุผิวกระดูกสันหลัง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: มีแผลที่กึ่งกลางประมาณ 3 ซม. จากกระบวนการ spinous เป็นแผลแนวตั้งหรือโค้ง 2. การผ่าตัดส่วนที่เป็นเนื้อร้ายของเนื้องอก: หลังจากที่ผิวหนังถูกตัดออกรูปร่างที่แฝงจะถูกแยกออกจากกระบวนการ spinous (เช่นเส้นแบ่งที่ด้านหลัง) แผ่นเนื้อเยื่อถูกเอาออกไปตามขั้นตอนของการ laminectomy, dura mater สัมผัสถูกตัดเปิด, เนื้องอกถูกแยกออก, ส่วน intraspinal ของเนื้องอกถูกลบออกบางส่วนและเนื้องอกที่ยื่นออกมาด้านนอก intervertebral foramen ถูกดึงเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัด หากเนื้องอกนั้นยื่นออกมามากขึ้นและไม่สามารถดึงเข้าไปได้จะทำให้เกิดตอเนื้องอกของ intervertebral foramen สามารถถูกผลักออกด้วยอุปกรณ์ทื่อ หากวัสดุดูรามีขนาดเล็กสามารถเย็บได้โดยตรงหากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่จะใช้ Fascia เพื่อซ่อมแซม 3. การผ่าตัดของส่วนนอกของเนื้องอก (ส่วนใหญ่ของปลอกเส้นประสาทรูปดัมเบลเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังทรวงอกเพื่อเป็นตัวอย่าง), กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังถูกเปิดภายใต้แผลผิวหนังดั้งเดิมกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เปิด เผยให้เห็นซี่โครงและกระบวนการตามขวาง จำนวนของซี่โครงที่ต้องทำการแก้ไขจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก (โดยทั่วไปไม่เกิน 2 ถึง 3) การผ่าตัด subperiosteal ชำแหละปลายซี่โครงสันหลังที่เลือกไว้ประมาณ 4 ~ 6 ซม. และกระบวนการขวางของกระดูกสันหลัง ligation และการตัดหลอดเลือดระหว่างซี่โครงเส้นประสาทและมัดกล้ามเนื้อกดเปิด pleura เปิดเผยเนื้องอกแยกการยึดติดรอบเนื้องอกเพื่อแยกเนื้องอกออก