ไอเสียทรวงอก

มันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากรุนแรงและการบีบอัดปอดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี pneumothorax ประเภทความตึงเครียด การรักษาโรค: pneumothorax ปิด pneumothorax เปิด ตัวชี้วัด 1. pneumothorax แบบปิดง่ายการบีบอัดปอด 20% ถึง 30% และปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดที่มีการแปล 2. การรักษาฉุกเฉินทางคลินิกของ pneumothorax ตึงเครียดและ pneumothorax สำคัญอื่น ๆ ข้อห้าม 1. ผู้ป่วยที่มีเลือดออกผิดปกติหรือผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรใช้ด้วยความระมัดระวัง 2. ผู้ป่วยที่มีหัวใจและปอดอย่างรุนแรงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง 3. ผู้ที่ไม่ร่วมมือไม่ควรได้รับอนุญาตในขณะนั้น ขั้นตอนการผ่าตัด 1. วางผู้ป่วยในท่าหงายหรือด้านที่ได้รับผลกระทบแล้วเอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย 2. วิธีการสูบน้ำ (1) การวัดความดันปอดอักเสบเทียม: เตรียม pneumothorax เทียมเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเรื่องและสวิตช์ราบรื่นเรียบยืดหยุ่นและรั่วไหลหรือไม่ บริเวณที่คลายแรงดันถูกกำหนดโดยช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองของกระดูกไหปลาร้า ipsilateral หรือ intercostals ที่ 4 ถึง 5 ของกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าหรือตามการเจาะหน้าอก ในกรณีฉุกเฉินการเจาะในพื้นที่กลองที่ชัดเจนที่สุดของการกระทบ มือขวาจับจ้องไปที่บริเวณที่เจาะและเข็มลมที่ถือด้วยมือขวาจะแทรกซึมผิวหนังไปตามขอบด้านบนของซี่โครงของจุดเจาะที่เชื่อมต่อกับปั๊มและค่อย ๆ เข้าสู่เข็มในเวลาเดียวกันเครื่องวัดความดันจะสังเกตเห็นเมื่อเข็มเข้าสู่ทรวงอก ความพรุนในขณะนี้ความผันผวนของระดับของเหลวในเครื่องวัดความดันสามารถมองเห็นได้ในเวลานี้เข็มอกก๊าซจะถูกผลัก 3 ~ 5 มม. สังเกตความดันหน้าอกก่อนที่จะสูบน้ำหมุนสวิตช์ไปที่ "ปั๊ม" ก่อนสูบจำนวน 200 ~ 300ml ถ้า หากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ เกิดขึ้นให้ปั๊มอากาศและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของแรงดันเมื่อใดก็ตามเมื่อหยุดปั๊มให้บันทึกความดันหลังจากการปั๊มโดยทั่วไปความดันควรอยู่ที่ประมาณ“ 0” ในเวลานี้ควรเก็บเข็มไว้ประมาณ 3 ~ 5 นาทีและควรสังเกตความดัน หากความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแนะนำ pneumothorax ตึงเครียดคุณควรเตรียมใช้วิธีการอื่นเพื่อระบาย (2) วิธีการปั๊มเข็มฉีดยา: เลือกเข็มฉีดยาขนาด 50 มล. หรือ 100 มล. กำหนดตำแหน่งเข็มตามวิธีการวัดความดันของ pneumothorax ประดิษฐ์จากนั้นปั๊มซ้ำหลายครั้งจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคลายลงและบันทึกปริมาณการสูบฉีด สำหรับ pneumothorax ที่ตึงเครียดนั้นอยู่ในภาวะวิกฤติเข็มหนาสามารถสอดเข้าไปในโพรงอกที่บริเวณเจาะตรงเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของภาวะเงินฝืดและการบีบอัดชั่วคราว (3) การระบายน้ำที่ปิดสนิทของขวดน้ำที่ปิดผนึก: เช่นเดียวกับจุดเจาะที่นำ Trocar หรือนำมาผ่าตัดใส่ในท่อระบายน้ำท่อระบายน้ำจะถูกยึดไว้ที่ผนังหน้าอกเพื่อป้องกันการหลบหนีและปลายด้านนอกของสายสวนเชื่อมต่อกับขวดน้ำ การระบายน้ำแบบปิดจะแบ่งออกเป็นแรงดันบวกอย่างต่อเนื่องและไอเสียแรงดันลบอย่างต่อเนื่อง 1 วิธีการระบายแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง: หลอดแก้วสำหรับไอเสียขวดที่ปิดผนึกน้ำจะถูกแทรก 2 ซม. ด้านล่างระนาบแนวนอน วิธีนี้ใช้ได้กับ pneumothorax แบบเปิดหรือแบบตึงเครียดซึ่งเป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการและการปิดช่องโหว่ pneumothorax ส่วนใหญ่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยตัวเองหลังจาก 1 ถึง 3 วันของแรงดันบวกต่อเนื่อง หลังจากปิดขวดน้ำที่ปิดผนึกจะหนีไปโดยไม่มีฟองอากาศและจะถูกบีบเป็นเวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมงจากนั้นเปิดโดยไม่มีฟองล้นใด ๆ หากการแตกถูกปิด แต่ยังไม่ได้ขยายปอดผู้ป่วยสามารถเป่าขวด (เสียบหลอดแก้วลึกลงไปในผิวน้ำแล้วเป่าฟองอากาศ) หรือเป่าบอลลูนเพื่อช่วยให้ปอดขยายตัว สิ่งนี้ควรจะเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการปอดอักเสบไม่ใช้แรงมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยเป่าขวดหรือเป่าลูกโป่งก่อนที่จะปิดช่องว่างเพื่อหลีกเลี่ยงการซ้ำเติมสภาพและส่งผลกระทบต่อการรักษาของนักเรียน หากฟองอากาศยังคงหลบหนีหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์ของการระบายน้ำที่ปิดแสดงว่าแตกหักไม่สามารถปิดและซ่อมแซมด้วยตัวเองในเวลานี้ยาเสพติดควรฉีดเข้าไปในหน้าอกเพื่อยึดเกาะรูม่านตาหรือ pneumothorax thoracoscopic 2 แรงดันลบอย่างต่อเนื่องวิธีไอเสีย: ท่อระบายน้ำที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ไอเสียแรงดันลบอย่างต่อเนื่องรักษาความดันที่หน้าอกเพื่อ -0.785 ~ 1.37kPa (-8 ~ 14cmH2O) วิธีนี้เป็นประโยชน์สำหรับการปั๊มอย่างรวดเร็วและการสรรหาปอดมันเหมาะสำหรับ pneumothorax ที่ยากและซับซ้อนโดยเฉพาะ pneumothorax เรื้อรังและ pneumothorax แบบหลายอะตอม ในเรื่องนี้นักวิชาการบางคนมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเสนอว่ามันอาจส่งเสริมการเปิดรูม่านตาของนักเรียนยืดระยะเวลาของโรคทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไขและดำเนินการ adhesions เยื่อหุ้มปอด