Detrusor hyperreflexia
บทนำ
การแนะนำ กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) เป็นโรคที่พบบ่อยแย่มากและรอยโรค intermedullary มักจะปรากฏเป็น detrusor hyperreflexia บวก detrusor dyssynergia กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก detrusor โดดเด่นด้วยความเร่งด่วนมีหรือไม่มีความเร่งด่วน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักมาพร้อมปัสสาวะบ่อยและ Nocturia สมาคมแพทย์แผนจีนสาขาระบบทางเดินปัสสาวะสาขาควบคุม "หลักการชี้นำทางคลินิกของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน" ถูกกำหนดเป็น: OAB เป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและกระตุ้นความมักมากในกามอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือในการรวมกัน แบบฟอร์มปรากฏขึ้น ในระหว่างการตรวจ urodynamic ผู้ป่วยบางรายในระยะเวลาการเก็บกระเพาะปัสสาวะ, detrusor กระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่สมัครใจ, ทำให้เพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำ, เรียกว่า overactivity detrusor. ทั้งสองเชื่อมต่อและแตกต่างกัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการของ OAB นั้นเกิดจากการหดตัวของ detrusor โดยไม่สมัครใจในระหว่างการเติมกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจสาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจนอาจเป็นเพราะการยับยั้งศูนย์กลางทางเดินหายใจออกทางเดินอวัยวะรับความรู้สึกหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ เหตุผลเหล่านี้สามารถมีอยู่เป็นรายบุคคลหรือรวมกัน
ระบบประสาทส่วนกลางของ pons มีผลยับยั้งที่สำคัญในการสะท้อน micturition ที่แผลมักจะนำไปสู่การยับยั้งไม่เพียงพอและอุบัติการณ์ของ detrusor hyperreflexia เป็น 75% ถึง 100% โดยทั่วไปโดย detrusor ภายนอกกล้ามเนื้อหูรูด synergistic; - รอยโรค intermedullary ซึ่งส่วนใหญ่เป็น detrusor hyperreflexia บวก synrus ภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดของ detrusor โรคเบาหวานและสาเหตุอื่น ๆ ของเส้นประสาทส่วนปลาย periorbital มีรายงานของ detrusor hyperreflexia ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ multifocality ของแผล นอกจากนี้อุบัติการณ์ของกระเพาะปัสสาวะไม่แน่นอนที่เกิดจากการอุดตันเต้าเสียบกระเพาะปัสสาวะสูงถึง 50% ถึง 80% มันเปลี่ยนผ่านเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะในที่สุดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ detrusor ปลุกปั่นและอาการ OAB
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบโปรตีน r-sperm ในปัสสาวะเป็นประจำ (r-sm)
ความสำคัญของการตรวจร่างกายอยู่ที่หน้าท้อง, เชิงกราน, ไส้ตรงและระบบประสาท การตรวจปัสสาวะเป็นประจำนั้นเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้ามันเป็นไปในเชิงบวกต่อแบคทีเรียวิทยาเซลล์วิทยาและการทดสอบอื่น ๆ ที่จำเป็น สำหรับการตรวจวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลือหลังจากถ่ายปัสสาวะการตรวจทางปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานควรเลือกใช้ตามสภาพของผู้ป่วย หลังจากที่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเช่นการติดเชื้อหินและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในแหล่งกำเนิดไม่รวมการวินิจฉัยของกระเพาะปัสสาวะไวเกินสามารถทำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
OAB เป็นการวินิจฉัยเชิงประจักษ์โดยใช้คำจำกัดความของ ICS หรือกลุ่มควบคุมปัสสาวะ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบรวมถึงอาการทั่วไปและอาการที่เกี่ยวข้อง ประวัติความเป็นมาของเวชระเบียนควรครอบคลุมประวัติของการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางระบบประสาทและทางเดินปัสสาวะและผลลัพธ์ของการรักษา ในขณะเดียวกันต้องมีการบันทึกรายละเอียดปัสสาวะและแบบสอบถามเป้าหมายจะดำเนินการ
