เนื้อร้ายต่อมใต้สมองหลังคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Psilotype anterior hypofunction (หรือที่เรียกว่าโรคของ Sheehan) เกิดจากความหลากหลายของรอยโรคในต่อมใต้สมองหรือมลรัฐที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไร้ท่อของต่อมใต้สมอง เมื่อต่อมใต้สมองทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ถูกทำลายชุดของอาการของต่อมไร้ท่ออาจเกิดขึ้นกับต่อมหลักที่เกี่ยวข้องเป็นอวัยวะสืบพันธุ์, ต่อมไทรอยด์และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและมีความสัมพันธ์กับการตายของต่อมใต้สมอง avascular เนื้อร้ายที่เกิดจากการตกเลือดหลังคลอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การแพทย์สมัยใหม่เชื่อว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการตกเลือดหลังคลอดเนื้องอกในต่อมใต้สมองและ hypothalamic การติดเชื้อการบาดเจ็บ craniocerebral การรักษาด้วยการฉายรังสีศีรษะและลำคอการผ่าตัดต่อมใต้สมองโรคระบบเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นต้น อาการทางคลินิกของความผิดปกติของต่อมใต้สมองมีความสัมพันธ์กับระดับความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง, ชนิดของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง, ระดับของความดันเพิ่มขึ้นใน sella และเว็บไซต์ของความเสียหายต่อมใต้สมอง, อายุที่เริ่มมีอาการและเพศของผู้ป่วย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ทดสอบการทำงานของต่อมไร้ท่อสูติศาสตร์ B-ultrasound

ฮอร์โมนต่าง ๆ ที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง (เช่น gonadotropin, thyrotropin และฮอร์โมน adrenocorticotropic) จะลดลงและสามารถยืนยันสาเหตุและประสิทธิภาพได้ อาการทางคลินิกของความผิดปกติของต่อมใต้สมองมีความสัมพันธ์กับระดับความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง, ชนิดของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง, ระดับของความดันเพิ่มขึ้นใน sella และเว็บไซต์ของความเสียหายต่อมใต้สมอง, อายุที่เริ่มมีอาการและเพศของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้อร้ายต่อมใต้สมองหลังคลอด:

1, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง: ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าเกิดจากการขาดการหลั่งของฮอร์โมนในต่อมใต้สมอง โรคสามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่บางส่วนและสมบูรณ์ในอดีตที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพียงหนึ่งถึงสอง; หลังคือการสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมนต่อมใต้สมองล่วงหน้าทั้งหมด อาการทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้านอกจากนี้อายุที่เริ่มมีอาการยังมีผลต่ออาการทางคลินิก

2 วิกฤตต่อมใต้สมอง: วิกฤตต่อมใต้สมองและโรคลมชักต่อมใต้สมองที่รู้จักกันทางคลินิกว่าเป็นวิกฤตต่อมใต้สมอง เมื่อการทำงานของต่อมใต้สมองลดลงฮอร์โมน adrenal cortex และไทรอยด์ฮอร์โมนจะไม่เพียงพอความสามารถในการความเครียดของร่างกายจะลดลงและภาวะวิกฤตจะเกิดจากการติดเชื้ออาเจียนท้องเสียขาดน้ำเย็นความหิวและการใช้ยานอนหลับหรือยาชา เนื้องอกต่อมใต้สมองตกเลือด intratumoral ฉับพลัน, เนื้อร้าย, เนื้อร้าย, การขยายตัวของเนื้องอกที่ก่อให้เกิดแผล neuroendocrine เฉียบพลันที่เรียกว่าโรคลมชักต่อมใต้สมอง

อาการทางคลินิกของความผิดปกติของต่อมใต้สมองมีความสัมพันธ์กับระดับความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง, ชนิดของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง, ระดับของความดันเพิ่มขึ้นใน sella และเว็บไซต์ของความเสียหายต่อมใต้สมอง, อายุที่เริ่มมีอาการและเพศของผู้ป่วย

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองบางอย่างพบได้บ่อยกว่าความผิดปกติของต่อมใต้สมองทั้งหมด คำสั่งของการหลั่งมักจะนำหน้าด้วยฮอร์โมน luteinizing (LH) และ GH ตามด้วยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ACTH, ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) และสุดท้าย vasopressin (VP) การขาดการหลั่ง prolactin (PRL) พบได้น้อยกว่ายกเว้นการตายของต่อมใต้สมองหลังจากคลอด

Hyperprolactinemia อาจเกิดจากเนื้องอก (เช่น prolactin tumors) แต่โดยทั่วไปเกิดจากความผิดปกติของมลรัฐที่เพิ่มขึ้นการหลั่ง PRL ในต่อมปกติ ในผู้ป่วยที่มีรอยโรค hypothalamic, เบาหวานเบาจืดเป็นเรื่องธรรมดามากและเมื่อรอยโรค hypothalamic- ต่อมใต้สมองเพียงพอที่จะทำให้เสียการหลั่ง ACTH, อาการ polyuria ของการล่มสลายของโรคเบาหวานสามารถบรรเทาและปกปิด ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้ามีความไวต่อความเครียดต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อการผ่าตัดการดมยาสลบโรคพิษสุราเรื้อรัง ฯลฯ ประสิทธิภาพเฉพาะคือ:

1 ร่างกายพระราชวังของผู้หญิงหดตัว perineum และฝ่อเยื่อบุช่องคลอดมักจะมาพร้อมช่องคลอดอักเสบ การหลั่งฮอร์โมนเพศลดหลังคลอดไม่มีนมฝ่อเต้านมและช่องคลอดฝ่อมดลูก amenorrhea ระยะยาวผม pubic ผมผอมบางออก

2 ลด thyroxine ซีดผิวแห้งและ desquamation ความมันวาวและความยืดหยุ่นน้อยลง, ผม, คิ้วเบาบาง, สูญเสียความกระหาย, อาการบวมน้ำเมือกอย่างรุนแรง, การปฏิบัติที่ไม่แยแส, ความผิดปกติทางจิต, มักจะท้องผูก, เย็นและโรคอ้วน

3 ลดฮอร์โมน adrenocortical อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนเสียงหัวใจอ่อนแออัตราการเต้นของหัวใจช้าชีพจรอ่อนแอความดันโลหิตต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงสีผิวเป็นตื้นเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

4, วิกฤต hypoplasia ต่อมใต้สมอง, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน, ไข้สูง (ประเภทไข้สูง) หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35 ° C (ประเภทอุณหภูมิต่ำ), ภาวะน้ำตาลในเลือด (ประเภทภาวะน้ำตาลในเลือด), ความดันโลหิตต่ำหรือช็อก (ชนิดความดันเลือดต่ำ ); การชักและอาการโคม่าในกรณีที่รุนแรง