เลือดออกซ้ำๆ
บทนำ
การแนะนำ ในทางการแพทย์เลือดออกมาจากหัวใจและรูของหลอดเลือดนั้นเรียกว่าเลือดออก การไหลของเลือดเข้าสู่โพรงร่างกายหรือเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเลือดออกภายในการไหลของเลือดเรียกว่าเลือดออกภายนอก หลังจากการแข็งตัวของเลือดมีเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ ข้อบกพร่องในโครงสร้างและการทำงานของเกล็ดเลือดยังสามารถทำให้เกิดการรั่วไหลของเลือดโรคเหล่านี้หลายคนมีมา แต่กำเนิดเช่นความไม่เพียงพอของเกล็ดเลือด (thrombasthenia, เกล็ดเซลล์เกล็ดเลือดเกล็ดขาดตัวรับไฟบริน) และโรคอนุภาคเกล็ดเลือด เมื่ออนุภาคมีความหลากหลาย ADP สำรองไม่เพียงพอและยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของ megakaryocytes ไขกระดูกที่ได้มาเกล็ดเลือดไม่สามารถยึดติดกับเส้นใยคอลลาเจนซึ่งอาจมี coagulopathy หรือเลือดออกได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ความเสียหายของผนังหลอดเลือดเป็นเรื่องธรรมดาในการขาดออกซิเจนการเสื่อมสภาพของเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอย, การติดเชื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง meningococcal การติดเชื้อ), การติดเชื้อ rickettsial, โรคไข้เลือดออกระบาด, พิษงู, พิษจากออร์โธฟอสเฟต, ฯลฯ ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิด vasculitis แพ้วิตามินซีไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการแตกของเยื่อชั้นใต้ดินของเส้นเลือดฝอยลดลงของคอลลาเจน perivascular คอลลาเจนและการแยกของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด endothelial ส่งผลให้การซึมผ่านของผนังเพิ่มขึ้น การจมลงบนผนังหลอดเลือดทำให้เกิดอาการแพ้ vasculitis
2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความผิดปกติปริมาณและคุณภาพของเกล็ดเลือดเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาภาวะซึมผ่านเส้นเลือดฝอยปกติเลือดออกที่รั่วสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นจำนวนที่แน่นอนเช่นโรคโลหิตจาง aplastic, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและไขกระดูก การแพร่กระจายของเนื้องอกทางเพศสามารถลดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จ้ำ thrombocytopenic หลัก, จ้ำ thrombocytopenic จ้ำ thrombocytopenic จ้ำ, ทำลายเกล็ดเลือด DIC หรือการบริโภคที่มากเกินไป, ยาเสพติดบางอย่างในร่างกายเกิดแอนติเจนแอนติบอดีตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันถูกดูดซับบนพื้นผิวของเกล็ดเลือดเพื่อให้หลังพร้อมกับคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันถูกกลืนกินโดยแมคโครฟาจและเอ็นโดท็อกซินและเอ็กโซท็อกซินของแบคทีเรียบางชนิดก็มีผลในการทำลายเกล็ดเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
หัวใจและหลอดเลือด angiography การทดสอบน้ำเกลือร้อนออกซิไดซ์กรดอะซิติก AS-D naphthol esterase การย้อมสีเกล็ดเลือดการไหลของแคลเซียมการตัดสินใจซีรั่ม transferrin
เลือดออกภายในสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเลือดสะสมในโพรงร่างกายและเรียกว่าเลือดในโพรงร่างกายเช่นการตกเลือดในช่องท้องเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจ, เลือดหรือเยื่อบุโพรงในร่างกาย การตกเลือดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเมื่อปริมาณมีขนาดใหญ่เลือดจะเกิดขึ้นเช่นเลือดในสมองและเลือดใต้ผิวหนังเมื่อปริมาณมีขนาดเล็กเพียงกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นที่สามารถตรวจจับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมไซเดอร์ในเนื้อเยื่อ การปรากฏตัวของผลึกเลือดสีส้ม (hematoidin)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ผลกระทบของการมีเลือดออกในร่างกายขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดอัตราการมีเลือดออกและตำแหน่งของเลือด กระบวนการตกเลือดที่รั่วไหลช้าปริมาณเลือดที่ไหลออกจะน้อยและจะไม่ทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง อย่างไรก็ตามหากมีการรั่วไหลของเลือดออกอย่างกว้างขวางเช่นมีการรั่วไหลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารอย่างกว้างขวางเนื่องจากความดันโลหิตสูงในช่องท้องระหว่างตับแข็งอาจทำให้เกิดอาการเลือดออกในเวลาเดียวกัน กระบวนการตกเลือดของการตกเลือดที่แตกอย่างรวดเร็วหากการสูญเสียปริมาตรของเลือดหมุนเวียนอยู่ที่ 20% ถึง 25% ในระยะเวลาอันสั้น การตกเลือดในอวัยวะสำคัญแม้ว่าปริมาณเลือดออกไม่มากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นการแตกของหัวใจที่เกิดจากการกดทับของเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการบีบรัดหัวใจสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ความตาย เลือดออกในท้องถิ่นสามารถนำไปสู่ความผิดปกติที่สอดคล้องกันเช่นอัมพาตครึ่งซีกที่เกิดจากการมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ, เลือดออกในจอประสาทตาที่เกิดจากการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด เลือดออกเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
