ปอด hyperinflation

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปอดพองตัวมากเกินไปหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นถุงลมโป่งพอง ถุงลมโป่งพองหมายถึงความยืดหยุ่นทางเดินหายใจของหลอดลมปลาย (หลอดลมหายใจ, ท่อถุง, ถุงถุงและถุง), การขยายตัวมากเกินไปอัตราเงินเฟ้อและปริมาณปอดที่เพิ่มขึ้นหรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผนังทางเดินหายใจ . ตามสาเหตุของโรคถุงลมโป่งพองมีประเภทต่อไปนี้: ถุงลมโป่งพองในวัยชรา, ถุงลมโป่งพองชดเชย, ถุงลมโป่งพองคั่น, ถุงลมโป่งพองโฟกัส, ถุงลมโป่งพอง paraventricular, ถุงลมโป่งพองปอดฉี ปูด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของถุงลมโป่งพองอุดกั้นยังไม่เข้าใจ โดยทั่วไปมีความเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดลมและความไม่สมดุลของโปรตีเอส - แอนติโปรตีน การสูบบุหรี่การติดเชื้อและมลพิษทางอากาศทำให้หลอดลมฝอยอักเสบตีบหรืออุดตันรูเมน เมื่อหายใจเข้าหลอดลมจะขยายตัวและอากาศเข้าสู่ถุงลมเมื่อหายใจออกลูเมนจะหดตัวอากาศจะคงอยู่และความดันถุงลมจะเพิ่มขึ้นทำให้ถุงลมขยายตัวหรือพองออก การสูญเสียการลากรัศมีรอบหลอดลมทำให้หลอดลมหดตัวทำให้ลูเมนแคบลง หนา intima ปอดลดปริมาณเลือดไปที่ผนังถุงลดความยืดหยุ่นถุงอ่อนแอ ฯลฯ นำไปสู่การขยายตัวของการแตกถุง ในกรณีของการติดเชื้อ ฯลฯ กิจกรรมของน้ำย่อยในร่างกายจะเพิ่มขึ้นและกิจกรรมของระบบต่อต้านน้ำย่อยในมนุษย์ปกติจะเพิ่มขึ้นตามลำดับเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อปอดจากความเสียหาย การขาดα1 antitrypsin นั้นมีความสามารถลดลงในการยับยั้งโปรตีเอสดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะถุงลมโป่งพอง การสูบบุหรี่ยังมีผลเสียต่อสมดุลของโปรตีเอส - แอนติโปรตีน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปอดหลอดลมผ่านการตรวจชิ้นเนื้อปอดผ่านผนังหน้าอกการฝังเข็มการตรวจชิ้นเนื้อปอด

ครั้งแรกการตรวจ X-ray: การขยายตัวของทรวงอกกวาดล้างซี่โครงกว้างขนานซี่โครงกิจกรรมลดลงเสมหะลดลงและแบนความโปร่งใสของสองปอดเพิ่มขึ้น

ประการที่สองการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: โดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติบางครั้งอาจเป็นแรงดันไฟฟ้าต่ำ

ประการที่สามการตรวจการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยถุงลมโป่งพองอุดตัน

ประการที่สี่การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด: หากมีการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ชัดเจน hypoxic ความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของออกซิเจน (PaO2) ลดลงความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) เพิ่มขึ้นและภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจลดลง .

ประการที่ห้าการตรวจเลือดและเสมหะ: โดยทั่วไปไม่มีความผิดปกติการติดเชื้อที่สองเช่นตอนเฉียบพลันของตอนเฉียบพลัน

การวินิจฉัยสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายการตรวจเอกซเรย์และการทดสอบการทำงานของปอด การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางหน้าและหลังของช่องอกทรวงอก, การยื่นออกมาแบบนิรันดร์, การขยับขยายของพื้นที่ด้านหลังแบบนิรันดร์, ระดับหมอบต่ำลง เล็ก วัดการทำงานของปอดเป็นก๊าซที่เหลือเพิ่มปริมาตรปอดทั้งหมดเพิ่มอัตราส่วนปริมาณก๊าซต่อปอดที่เหลือลดลงอย่างเห็นได้ชัดในอัตรา 1 วินาทีและลดการทำงานของการกระจาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ภาวะปอด hyperinflation แตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1, การบาดเจ็บความดันปอด: หมายถึงความดันถุงสูงเกินไปที่จะทำให้เกิดความเสียหายถุงรั่วก๊าซเข้าไปในเนื้อเยื่อถุง

2, ความไม่สมดุลของการไหลเวียนโลหิตการไหลเวียนโลหิตถุงลม: มีสองรูปแบบพื้นฐาน: อัตราส่วนถุง V / Q บางส่วนลดลงและบางอัตราส่วนถุง V / Q เพิ่มขึ้น การระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพนั้นไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของถุงเมมเบรนและความหนาการระบายอากาศโดยรวมและการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น ในกรณีของโรคปอดการระบายอากาศโดยรวมและการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดของปอดอาจเป็นปกติ แต่การกระจายตัวของการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือดไม่สม่ำเสมอ นี่เป็นกลไกที่พบบ่อยที่สุดของการหายใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคปอด