ภาวะเลือดออกในปอด
บทนำ
การแนะนำ ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์คือ: การละทิ้งปอด, อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม, ฯลฯ โรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ ประเภทแรกคือโรคหัวใจดั้งเดิมซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคหัวใจรูมาติกและพิการ แต่กำเนิดโรคหัวใจความดันโลหิตสูง, mitral วาล์วย้อยและโรคหัวใจ hypertrophic เป็นของหายาก ประเภทที่สองคือโรคหัวใจที่เกิดจากการตั้งครรภ์เช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์โรคหัวใจปริกำเนิด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้มักมีสาเหตุสองประการต่อไปนี้:
1. โรคหัวใจเดิมโรคหัวใจรูมาติกและพิการ แต่กำเนิดโรคหัวใจความดันโลหิตสูง mitral วาล์วย้อยและโรคหัวใจ hypertrophic เป็นของหายาก
2. โรคหัวใจที่เกิดจากการตั้งครรภ์เช่นความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์โรคหัวใจและโรคปริกำเนิด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การถ่ายภาพการระบายอากาศในปอดด้วยไฟฟ้า
อาการทางคลินิก
1. ภาวะหัวใจล้มเหลว: หากการทำงานของหัวใจของโรคหัวใจได้รับความเสียหายหรือได้รับการชดเชยอย่างไม่เต็มใจการชดเชยการทำงานของหัวใจอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหัวใจรูมาติก, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจเป็นดังนี้:
1 การละทิ้งปอดของเลือด: พบมากในโรคลิ้น mitral ผู้ป่วยจะเร่งด่วนมากขึ้นเหนื่อยหลังจากความเหนื่อยล้าปอดที่ฐานของปอดมี rales เปียกที่ดี การตรวจ X-ray พบอาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า
2 ปอดบวมเฉียบพลัน: พบมากใน mitral ตีบอย่างรุนแรงเนื่องจากปริมาณเลือดสูงที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในปอดเพิ่มขึ้น ทันใดนั้นผู้ป่วยก็วิตกกังวลไม่สามารถนอนราบไอไอเป็นฟองหรือเป็นเลือดได้และปอดก็กระจัดกระจายไปตามเสียงฮืด ๆ หรือมีน้ำมูกไหล
3 ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้อง: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ, การขยายตัวของหัวใจที่สำคัญกว่า, ภาวะหัวใจห้องบน, มักจะมีการสูญเสียแรงงาน, หรือมีประวัติของความเหนื่อยล้าทางจิต ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสิทธิบัตร ductus arteriosus, ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน, ข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องและความดันโลหิตสูงในปอดอื่น ๆ มักจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม ปอดตีบและ tetralogy ของ Fallot เนื่องจากแรงกดดันมากเกินไปในช่องที่ถูกต้องก็แสดงออกว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม หลอดเลือดตีบสามารถแสดงออกว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเนื่องจากมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินความดันเกินพิกัด
2 เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: โดยไม่คำนึงถึงโรคหัวใจรูมาติกหรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสามารถมีความซับซ้อนโดย bacteremia และเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ หากไม่ได้รับการควบคุมในเวลาอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและตาย
3, การขาดออกซิเจนและอาการตัวเขียว: ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเขียวตัวเขียวมักจะมีการขาดออกซิเจนและอาการตัวเขียวความต้านทานต่อพ่วงในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำอาการตัวเขียวจะกำเริบ สตรีมีครรภ์ที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหากความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการสูญเสียเลือดและสาเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการแบ่งส่วนชั่วคราวแบบชั่วคราวนั่นคือจากการปัดซ้ายขวาทำให้เกิดอาการตัวเขียวและการขาดออกซิเจน
4 เส้นเลือดอุดตัน: ในระหว่างตั้งครรภ์เลือดอยู่ในสถานะ hypercoagulable ควบคู่กับโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้นและภาวะหยุดนิ่งหลอดเลือดดำและง่ายต่อการเส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ลิ่มเลือดอุดตันอาจมาจากอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดเพิ่มความดันการไหลเวียนของปอดจึงกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดหรือสลับจากซ้ายไปขวาแบ่งเป็นปัดไปขวาไปซ้าย หากเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในห้องหัวใจซ้ายและขวาก้อนอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนปลายผ่านข้อบกพร่อง
การวินิจฉัยโรค
หากคุณมีโรคหัวใจอินทรีย์ก่อนตั้งครรภ์ไม่มีการวินิจฉัย แต่ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการและไม่ต้องพบแพทย์ ชุดของการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่นใจสั่นหายใจถี่, บวมและอาจมาพร้อมกับสัญญาณของการขยายตัวของหัวใจอ่อน, บ่นหัวใจ, และ X-ray และคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามหากคุณพบความผิดปกติดังต่อไปนี้คุณควรพิจารณาถึงการมีโรคหัวใจอินทรีย์
1, เกรด III หรือสูงกว่า, บ่น systolic หยาบ
2 บ่น diastolic
3 เต้นผิดปกติอย่างรุนแรงเช่นภาวะหัวใจเต้นหรือกระพือบล็อก atrioventricular
4 ฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่าเงาของหัวใจขยายอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอเทรียมของแต่ละบุคคลหรือช่องมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
5. Echocardiography แสดงให้เห็นลิ้นหัวใจ, หัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ตัวบ่งชี้หลักของโรคนี้คือการตั้งครรภ์ที่มีโรคหัวใจหรือโรคหัวใจที่มีการตั้งครรภ์
