ปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง
บทนำ
การแนะนำ Charcot triad หมายถึงตะคริวในช่องท้อง (ปวดสูงในช่องท้องส่วนบนขวา), หนาวสั่นมีไข้และดีซ่านซึ่งเป็นอาการทั่วไปของ cholangitis หนองเป็นหนองสาเหตุส่วนใหญ่เป็นนิ่วในท่อน้ำดี อาการทั่วไปของกลุ่ม Charcot คือท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การปฏิบัติทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดดีซ่านนอกเหนือจากการนอนพักผ่อนให้ความสนใจกับโภชนาการในปริมาณที่เหมาะสมของวิตามินเนื่องจากการเผาผลาญบิลิรูบินผิดปกติที่เกิดจากระดับบิลิรูบินในผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาว โรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุส่วนใหญ่เป็นนิ่วในท่อน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคดีซ่านตับอักเสบ
การปฏิบัติทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบชนิดดีซ่านซึ่งมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูงจะปรากฏในผิวหนังเยื่อเมือกและตาขาวร้อนร้อนลุกเป็นไฟลุกลามหรือมีขนาดใหญ่ เลือดออกตับและไตล้มเหลวไตสามารถเกิดขึ้นได้หยินและการรักษาสีเหลืองเป็นเวลานานสามารถกลายเป็นการสะสมปูด โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของ Yanghuang นั้นดีมีเพียงความชั่วร้ายสีเหลืองเฉียบพลันที่เข้าสู่ค่ายหัวใจเลือดและเลือดและการพยากรณ์โรคไม่ดี สำหรับหยินและสีเหลืองหากหยางหายเป็นค่อย ๆ ดีซ่านจะค่อยๆถอยออกไปและการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นถ้าหยินและสีเหลืองหายเป็นเวลานานเสมหะและเลือดจะถูกเผาไหม้และดีซ่านจะลึก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Erythrocyte serum Total bilirubin alpha-fetoprotein variant (AFPV) การถดถอยความร้อน (BR)
1 การโจมตีมักจะฉับพลันปวดรุนแรงอย่างฉับพลันภายใต้ xiphoid หรือช่องท้องส่วนบนขวามักจะถาวร
2 ตามด้วยหนาวสั่นและผ่อนคลายไข้สูงอุณหภูมิของร่างกายสามารถเกิน 40 ° C มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลือง แต่ความลึกของอาการตัวเหลืองอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการ
3. เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางเช่นหงุดหงิดรบกวนสติสติง่วงซึมและแม้แต่อาการโคม่าและมักมีความดันโลหิตลดลง มักเตือนผู้ป่วยว่ามีการติดเชื้อและการติดเชื้ออย่างรุนแรงซึ่งเป็นอาการของโรคร้ายแรง
4 อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของชีพจรสามารถเพิ่มขึ้นมากกว่า 120 ครั้ง / นาทีชีพจรอ่อนแอมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อภายใต้ xiphoid และช่องท้องส่วนบนขวา หากถุงน้ำดีไม่ได้รับการแก้ไขก็มักจะบวมและบวมและอ่อนโยนถุงน้ำดีและสกปรกจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเปลี่ยนแปลงที่ถูกต้องมากถึง 20,000 ถึง 40,000 / mm3 และอนุภาคพิษปรากฏ
5 เซรั่มบิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสค่าเพิ่มขึ้นและมักจะมีการเพิ่มค่า GPT และ r-GT และความเสียหายการทำงานของตับ
6 วัฒนธรรมเลือดมักจะมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค:
ควรจะแตกต่างจากช่องท้องเฉียบพลันอื่น ๆ ท้องเฉียบพลันเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคท้องเฉียบพลัน โรคช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อย ได้แก่ : ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การเจาะแบบเฉียบพลันของโรคแผลในลำไส้, การอุดตันในลำไส้เฉียบพลัน, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีเฉียบพลันและ cholelithiasis, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, แผลในช่องท้อง, นิ่วในปัสสาวะและการแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ช่องท้องเฉียบพลันเป็นเรื่องง่ายที่จะช็อต การโจมตีมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการปวดรุนแรงอย่างฉับพลันเกิดขึ้นภายใต้ xiphoid หรือในช่องท้องส่วนบนขวาซึ่งโดยทั่วไปมักจะขัดขืน ในกรณีที่มีอาการหนาวสั่นและผ่อนคลายอุณหภูมิของร่างกายสามารถเกิน 40 ° C มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลือง แต่ความลึกของอาการตัวเหลืองอาจไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการ
