การติดเชื้อในช่องท้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การติดเชื้อในช่องท้อง ได้แก่ ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินน้ำดี, ฝีในตับจากแบคทีเรีย, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, และการติดเชื้อแบคทีเรียรองจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยปกติแล้วการติดเชื้อแบบผสมของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Enterobacteriaceae, Enterococcus และ Bacteroides ก็เป็นอันตรายเช่นกันการหลั่งสารหลั่งจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการพิษที่เกิดจาก malabsorption ของของเหลวในร่างกายและอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียการกระตุ้นทางเคมีหรือความเสียหาย มันมักจะเป็นการติดเชื้อแบบผสมของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Enterobacteriaceae, Enterococcus และ Bacteroides และจะรุนแรงกว่า

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดท้องรุนแรงถาวรและสามารถกำเริบด้วยกิจกรรมท้องดังนั้นผู้ป่วยมักจะต้องการตำแหน่งคงที่เพื่อ จำกัด การหายใจหน้าท้อง ผู้ป่วยมักจะมีไข้ชีพจรเต้นเร็วกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงและมีอาการทางคลินิกเช่นความอ่อนโยนของการบีบตัวและการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดผู้ป่วยรุนแรงอาจมีอาการช็อก ไฟบรินแบบอัตโนมัติสะสมรอบแผลทำให้เกิดการยึดเกาะที่ป้องกันการแพร่กระจายของการอักเสบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ท้องธรรมดาฟิล์มท้องส่องกล้องตรวจ MRI ท้องฟังเสียง CT ท้อง

1 การสังเกตผ่านกล้องซีรั่ม C-reactive protein และ B-ultrasound

2 ปวดท้องถาวรความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนโยนและอาการปวดเด้งและสัญญาณการระคายเคืองทางช่องท้องอื่น ๆ พร้อมกับไข้เม็ดเลือดขาวในเลือดและการติดเชื้อระบบอื่น ๆ และพิษ

3 ขอบเขตของการอักเสบช่วง จำกัด ของเยื่อบุช่องท้องอาการอ่อนพัฒนาช้ากระจายเยื่อบุช่องท้องกว้างอาการรุนแรงการพัฒนาอย่างรวดเร็วปรากฏการณ์พิษระบบยังคงต้องชี้แจงสาเหตุมองหาแผลหลัก

4. การทดสอบการเจาะช่องท้องสามารถทำได้เมื่อการวินิจฉัยยากและน้ำในช่องท้องเป็นของเหลว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อในช่องท้อง:

1. การติดเชื้อใต้วงแขน: ฝีใต้วงแขนคือการติดเชื้อครั้งที่สองและตำแหน่งของมันเกี่ยวข้องกับโรคหลัก empyema ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอยู่ด้านล่างไดอะแฟรมในลำไส้ใหญ่ขวางและเหนือ mesentery เรียกรวมกันว่าฝี subphrenic ฝี interhepatic หลังที่เหมาะสมเป็นที่พบมากที่สุดและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจความดันภายในช่องท้องในช่องว่างนี้ของช่องท้องอยู่ในระดับต่ำสุด ตามด้วยพื้นที่ subhepatic ด้านขวาและบริเวณหน้าฝีบนขวาฝีที่ซอกใบซ้ายค่อนข้างหายาก

2, การติดเชื้อภาคผนวก: ภาคผนวกเป็นอวัยวะความเสื่อมของมนุษย์ (ภาคผนวกของสัตว์กินพืชมีการพัฒนามาก) ประมาณ 7-9 ซม. ยาวประมาณ 0.5 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางตั้งอยู่ในด้านขวาล่างของช่องท้องด้านในของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและต้นซีคัม เชื่อมต่อระหว่างกันถูกบล็อกจากระยะไกล เนื่องจากไส้ติ่งภาคผนวกมีขนาดเล็กจึงเป็นหลอดตาบอด เศษอาหารและหินจากอุจจาระสามารถตกเข้าไปในโพรงได้อย่างง่ายดายและป้องกันลูเมนทำให้เกิดการอักเสบ การฉายภาพพื้นผิวของร่างกายเรียกว่าจุด MacBurney ซึ่งตั้งอยู่นอกกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าขวาไปยังสายสะดือที่จุดเชื่อมต่อ 1/3 ที่ตรงกลางมีความอ่อนโยนที่จุดของไส้ติ่งอักเสบ ภาคผนวกในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงานของภูมิคุ้มกันไม่นานหลังคลอดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเริ่มสะสมในภาคผนวกยอดที่อายุประมาณ 20 ปีจากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วและหายไปหลังจากอายุ 60 ปี อย่างไรก็ตามในขั้นตอนของการพัฒนาทางกายภาพภาคผนวกสามารถทำหน้าที่เป็นอวัยวะต่อมน้ำเหลืองส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาว B (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว) และการผลิตแอนติบอดี immunoglobulin คลาส A นักวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการผลิตภาคผนวกช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดขาวถ่ายโอนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การติดเชื้อภาคผนวกส่วนใหญ่จะปรากฏหลังการผ่าตัด

วินิจฉัย:

การตรวจการส่องกล้อง, การตรวจโปรตีนในซีรั่ม C และปฏิกิริยาอัลตร้าซาวด์สามารถวินิจฉัยได้