เลือดออกในช่องท้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ รอยโรคของอวัยวะต่าง ๆ ในช่องท้องสร้างความเสียหายต่อการแตกของหลอดเลือดและอาจทำให้เกิดเลือดออกในช่องท้อง อาการตกเลือดในช่องท้องมักเกิดจากการแตกของอวัยวะ parenchymal ที่พบมากที่สุดคือการแตกของม้ามตามด้วยตับแตกร้าว เยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีเลือดออกและมีอาการไม่รุนแรง ผู้ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในสภาพที่ไม่ดีและมีความดันโลหิตต่ำและอาจมีอาการช็อก ให้ความสนใจกับการตรวจสอบว่าช่องรวมนั้นแตกออกหรือไม่และจำเป็นต้องมีฟิล์ม X-ray ธรรมดา ทันใดนั้นเป็นลมก็เป็นอาการของการช็อกเลือดออก บางครั้งมันจะถูกพ่นหรือหกออกจากปากจมูกและส่วนอื่น ๆ หากสถานการณ์มีความสำคัญคุณควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการตกเลือดในช่องท้องมักเกิดจากการแตกของอวัยวะ parenchymal ที่พบมากที่สุดคือการแตกของม้ามตามด้วยตับแตกร้าว เยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีเลือดออกและมีอาการไม่รุนแรง ผู้ป่วยโดยทั่วไปอยู่ในสภาพที่ไม่ดีและมีความดันโลหิตต่ำและอาจมีอาการช็อก แผลของอวัยวะต่าง ๆ ในช่องท้องสามารถทำลายหลอดเลือดและทำให้เกิดเลือดออกในช่องท้องซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงเช่น:

1. ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันรุนแรง mesangium เป็น hypertrophic เนื่องจากอาการบวมน้ำอักเสบเมื่อเส้นเลือด mesangial ligated เนื้อเยื่อบวมเปราะแตกง่าย ๆ ทำให้เกิด ligation หลอดเลือดอ่อนแอ หรือ mesangial ถูกบดขยี้เมื่อขากรรไกรถูกยึดและหลอดเลือดจะไม่ถูกมัดเมื่อมัด

2. ตัวหนีบหลอดเลือดของ mesial ที่ถูกยึดจะคลายตัวหลอดเลือดจะถูกหดกลับและขากรรไกรจะถูกยึดอีกครั้งเมื่อทำการ ligation แล้วเส้นเลือดจะไม่ถูกยึดและถูกมัด

3. เมื่อทำการดึงน้ำมูกศัลยแพทย์จะค่อยๆรัดให้แน่นภายใต้ที่ยึดของหลอดเลือดและผู้ช่วยควรค่อย ๆ คลายที่หนีบของหลอดเลือดถ้าผู้ช่วยวางคีมเร็วเกินไปหลอดเลือดจะหดตัวและไม่รัดกุม ปลายหลอดเลือดของปลายหลอดเลือดไม่ได้มีเลือดออกเนื่องจากการบีบอัดของแคลมป์หลอดเลือดและลูเมนค่อย ๆ เปิดและตกเลือด

4. ในภาคผนวก, สาขาของหลอดเลือดแดงภาคผนวกไม่ได้เชื่อมโยง, ผู้ป่วยอาจไม่ได้เลือดเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ, และการตกเลือดเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

5. ligation ไม่ปลอดภัยทำให้มัดหลุดและหลุด

6. เนื่องจากการกัดกร่อนอักเสบหรือท่อระบายน้ำในช่องท้องวางอยู่นานเกินไปหรือพื้นผิวแข็งการบีบอัดของเนื้อเยื่อใกล้เคียงและหลอดเลือดทำให้เลือดออก อุบัติการณ์ของการมีเลือดออกต่ำมากและปริมาณเลือดก็น้อย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฟิล์มย่อยสลายไฟบรินในท้องธรรมดาฟิล์ม

อาการทางคลินิก

ให้ความสนใจกับการตรวจสอบว่าช่องรวมนั้นแตกออกหรือไม่และจำเป็นต้องมีฟิล์ม X-ray ธรรมดา หากมีก๊าซฟรีในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างเห็นได้ชัดก็เป็นที่สงสัยว่ามีการแตกของช่อง มันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการเจาะช่องท้องและธรรมชาติของการเจาะสามารถตัดสินความเสียหายของอวัยวะ จะถูกผลักเข้าไปในห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็วความจำเป็นที่จะต้องถอดม้ามออกการแตกของตับขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงนอกจากนี้ยังควรพิจารณาการบาดเจ็บแบบรวมอื่นในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงด้วย ตกเลือดในช่องท้องจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการตกเลือด retroperitoneal ซึ่งมักจะเกิดจากกระดูกเชิงกรานแตกหักและการโจมตีที่ซ่อนอยู่ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่มีกระดูกเชิงกรานร้าวได้ลดความดันโลหิตช็อกและอาการอื่น ๆ และควรเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่งของ hematoma retroperitoneal

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากการตกเลือดในช่องท้อง ได้แก่ อาการตกเลือดอย่างรุนแรงปวดท้องอย่างรุนแรงและการเจาะช่องท้องสามารถสกัดเลือดที่ไม่แข็งตัวและต้องแยกแยะจากอาการต่อไปนี้

เลือดออกในทางเดินอาหาร: รอยโรคจำนวนมากในระบบทางเดินอาหารอาจมีเลือดออก แต่ส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้ด้วยการวินิจฉัยโรคเพียงเล็กน้อย ความแตกต่างระหว่างการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่างนั้นขึ้นอยู่กับปลายเอ็นหรือส่วนปลายของเอ็นทริทซ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การฝังไข่ตั้งครรภ์นอกมดลูกเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในท่อนำไข่, รังไข่, ช่องท้อง, เอ็นกว้าง ฯลฯ ซึ่งการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดคิดเป็นประมาณ 90% ถึง 95% ของอุบัติการณ์

Luteal rupture: การแตกของ corpus luteum เป็นหนึ่งในโรคช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อยในนรีเวชวิทยามันเกิดขึ้นในหญิงสาวอายุระหว่าง 14 และ 30 ดังนั้นบางคนเรียกมันว่า

การฝังของช่องท้อง: เมื่อเซลล์มะเร็งบุกเซโรซาพวกเขาสามารถร่วงลงมาจากพื้นผิวของอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องทำให้ช่องท้องกระจายออกไป การแพร่กระจายของช่องท้องเทียมเป็นกระบวนการทางชีวภาพที่ซับซ้อนเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือ omentum, mesenteric, ช่องทวารหนักกระเพาะปัสสาวะทวารหนัก, ช่องทวารหนักมดลูกทวารหนักมดลูก ฯลฯ ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากในกระดูกเชิงกรานดักลาสรัง แข็งกระด้างนอกจากนี้ยังสามารถปลูกกันอย่างแพร่หลายในช่องท้องในรูปแบบเยื่อบุช่องท้องเป็นมะเร็ง

อาการตกเลือดในช่องท้อง: อวัยวะในช่องท้องแตกภายใต้โรคของโรคของตัวเองหรือแรงภายนอกและเลือดในช่องท้องสามารถยืนยันได้ว่าเป็นอาการตกเลือด ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในช่องท้องและดำเนินการทางสรีรวิทยาที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ เซลล์ตับมีความทนทานต่อภาวะขาดออกซิเจนต่ำดังนั้นหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลจึงมีปริมาณเลือดสูงและท่อน้ำดีขนาดใหญ่และขนาดเล็กและหลอดเลือดมาพร้อมกับน้ำดี มันตั้งอยู่ลึกลงไปในช่องท้องส่วนบนขวาและมีการป้องกันจากผนังหน้าอกล่างและไดอะแฟรม อย่างไรก็ตามเนื่องจากตับมีขนาดใหญ่และมีความเปราะบางของตับอาจมีเลือดออกในช่องท้องหรือการรั่วไหลของน้ำดีหากเกิดความเสียหายได้ง่ายจากความรุนแรง