กล้ามท้องแน่น
บทนำ
การแนะนำ ความอ่อนโยนในช่องท้อง, การตอบสนองที่อ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นสัญญาณหลักของการแตกของอวัยวะในช่องท้องซึ่งเป็นสัญญาณของการระคายเคืองทางช่องท้อง โดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อในช่องท้อง, การเจาะ, การอุดตันมีเลือดออกได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับอวัยวะภายในและเหตุผลอื่น ๆ เยื่อบุช่องท้องนั้นอุดมไปด้วยเส้นประสาทและหลอดเลือดผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถทนทานได้ที่หน้าท้องเหงื่อออกไข้สูงอ่อนเพลียและไม่พูดอะไร ความหลากหลายของโรคสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองทางช่องท้อง การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้และมีผู้เสียชีวิตน้อยมากเนื่องจากการรักษาไม่ตรงเวลา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาจทำให้เกิดการอักเสบทางช่องท้องเช่นการเจาะอวัยวะกลวงน้ำย่อยเข้าไปในช่องท้องบาดเจ็บการติดเชื้อและอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกคือกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังหักซึ่งคิดเป็นประมาณ 2/3 ตามด้วยการแตกของอวัยวะ retroperitoneal (ไตกระเพาะปัสสาวะลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อน) และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออ่อน เพราะมักจะรวมกับการบาดเจ็บรุนแรงรวมช็อตตกเลือด ฯลฯ อัตราการตายสามารถเข้าถึง 35 ~ 42% ความหลากหลายของโรคสามารถทำให้เกิดมากกว่า 90% ของการระคายเคืองทางช่องท้องที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บเจาะ เนื่องจากเลือดออกอย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตในที่เกิดเหตุและอัตราการเสียชีวิตหลังคลอดถึงโรงพยาบาลคือ 70%
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางผิวหนังหน้าท้อง, การตรวจรูปร่างหน้าท้อง, แผ่นฟิล์มท้องธรรมดา, choledochoscopy, การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดในช่องท้อง
1. ความอ่อนโยนและการตอบสนองที่อ่อนโยนเป็นสัญญาณหลักของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและมีอยู่เสมอ ระดับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เคาะท้องสามารถส่งเสียงกลองเนื่องจากท้องอืด เมื่อปริมาตรน้ำในช่องท้องยาวเสียงที่เปล่งออกมาจากมือถือสามารถถูกสกัดออกมาและยังสามารถใช้เพื่อค้นหาการเจาะช่องท้องที่จำเป็น การตรวจคนไข้มักพบว่าลำไส้มีความอ่อนแอหรือหายไป
2 ห้องปฏิบัติการและการตรวจเอ็กซ์เรย์เลือดประจำเม็ดเลือดขาวจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้น แต่เมื่อเงื่อนไขมีความร้ายแรงหรือการตอบสนองของร่างกายอยู่ในระดับต่ำการนับเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถสูง การตรวจ X-ray ในช่องท้องแสดงให้เห็นว่าลำไส้มักมีอาการท้องอืดและมีอาการเป็นอัมพาตของลำไส้หลายอย่างเช่นระดับก๊าซเล็ก ๆ (ควรอยู่ในมุมมอง) การตรวจผ่านกล้องและการรักษาช่องท้องด้วยการส่องกล้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แยก
1. เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันหมายถึงการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้อง ที่พบบ่อยในคลินิกคือรองแบคทีเรียเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายมักจะเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน
2 ความเสียหายของตับหมายถึงการแตกของตับภายใต้การกระทำของกองกำลังภายนอกและทำให้เกิดการตกเลือดช็อกเยื่อบุช่องท้องทางเดินน้ำดีและการติดเชื้อในระบบรอง
3. เยื่อบุช่องท้องส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบการเจาะการผ่าตัดแทรกซ้อนหรือการแตกของอวัยวะภายในช่องท้อง
4. อาการปวดท้องในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 เป็นการระคายเคืองทางช่องท้องของช่องท้องเฉียบพลัน
ผู้ป่วยมักมีอาการปวดรุนแรงซึ่งทนไม่ได้ในช่องท้องเหงื่อออกมีไข้สูงอ่อนเพลียและมีอาการไม่พูด เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, ปวดท้องอย่างรุนแรง, ความตึงเครียดผนังหน้าท้อง, โค้งและหน้าท้อง ความต้านทานคลำในท้อง, ภาวะซึมเศร้า, การหายใจที่หน้าอก, อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น, ความอยากอาหารลดลงและบางครั้งอาการอาเจียน
