เงินฝากแคลเซียม
บทนำ
การแนะนำ ภายใต้สภาวะปกติความเข้มข้นของไอออนแคลเซียมภายในและภายนอกเซลล์จะถูกเก็บไว้ในสภาวะสมดุลแบบไดนามิก การวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่พบว่าเมื่อความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เซลล์ถูกกระตุ้นให้เกิดการหดตัวและ decoupling มันอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจล้มเหลวตายกะทันหันและโรคอื่น ๆ "หรือ" แคลเซียมไหลบ่าเข้ามา " Calcareosis เป็นโรคที่เกิดจากการสะสมของเกลือแคลเซียมที่ไม่ละลายในเนื้อเยื่อ แบ่งออกเป็นไม่ทราบสาเหตุการแพร่กระจายและการขาดสารอาหาร ไม่ทราบสาเหตุหลายประการของ calcinosis ที่ไม่ทราบสาเหตุและการขาดสารอาหารมักเป็นสาเหตุรองจากความเสียหายของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Calcareosis เป็นโรคที่เกิดจากการสะสมของเกลือแคลเซียมที่ไม่ละลายในเนื้อเยื่อ แบ่งออกเป็นไม่ทราบสาเหตุการแพร่กระจายและการขาดสารอาหาร สาเหตุ calcinosis ไม่ชัดเจนด้วยเหตุผลหลายประการ calcinosis แพร่กระจายเป็นเรื่องรองไปที่แคลเซียมและฟอสฟอรัสความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น hyperparathyroidism หลาย myeloma ภาวะไตและฟอสเฟต ตานขโมย Calcareosis มักจะรองผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเสียหาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
แคลเซียม calmodulin อุจจาระ
1. การวินิจฉัยโรคสะสมแคลเซียม pyrophosphate ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ
1 หลักฐานโดยตรงของการปรากฏตัวของผลึกแคลเซียม pyrophosphate ในไขข้อของเหลวหรือเนื้อเยื่อ (ส่วนใหญ่แคปซูลข้อต่อเอ็นการตรวจชิ้นเนื้อฝัก) 2 ค้นพบ X-ray ของข้อต่อหรือเนื้อเยื่ออ่อนและการทดสอบทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อยกเว้นโรคอื่น ๆ หรือวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยความผิดปกติร่วมอื่น ๆ เมื่อมีการวินิจฉัยโรคการสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการสำรวจสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อติดตามว่าโรคนี้เป็นโรครองจากโรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรมหรือไม่
2. เกณฑ์การวินิจฉัยโรคโรคแคลเซียม pyrophosphate
I ผลึกใสของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตพบได้ในของเหลวหรือตัวอย่างทางพยาธิวิทยาด้วยอินฟราเรดสเปกโทรสโกปีหรือการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์
II (a) การปรากฏตัวของแสง birefringent บวกอ่อนหรือไม่หักเหแสง monoclinic หรือผลึก triclinic ถูกพบในชิ้นงานภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงโพลาไรซ์ตรงกันข้าม
II (b) พบการเผาแบบปกติของ fibrocartilage หรือกระดูกอ่อนใสบนแผ่นฟิล์ม X
III (a) ทางการแพทย์ประสิทธิภาพของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับข้อเข่าหรือข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ
III (b) ทางคลินิกที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังสามารถนำเสนอการโจมตีเฉียบพลัน, เข่าสะโพก, ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่หรือข้อต่อ metacarpophalangeal มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วม
โรคแคลเซียมสะสมไพโรฟอสเฟตสามารถวินิจฉัยได้ตามมาตรฐาน I หรือ Standard II (a) XII (b)
โรคแคลเซียม pyrophosphate ที่เป็นไปได้สามารถวินิจฉัยได้ตามมาตรฐาน II (a) หรือ II (b)
ตามเกณฑ์ที่ III (a) หรือ III (b) ทางคลินิกแนะนำเฉพาะความเป็นไปได้ของการเกิดโรคทับถมแคลเซียม pyrophosphate
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แยก
1. การกลายเป็นปูน: มันหมายถึงการปรากฏตัวของอวัยวะที่มีภาพสะท้อนที่แข็งแกร่งหรือมีความหนาแน่นสูงของแคลเซียมที่วัดโดยภาพ b-super หรือ ct มักจะมีการกลายเป็นปูนตับกลายเป็นปูนต่อมลูกหมากกลายเป็นปูนไตและอื่น ๆ
2. แคลเซียมไหลบ่าเข้ามา: แคลเซียมสามารถควบคุมกระบวนการทางชีววิทยาของเซลล์จำนวนมากโดยการเปิดใช้งานการสงบของสมองในขณะที่ยากล่อมประสาทสงบเป็นโปรตีนที่มีผลผูกพันแคลเซียมที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ในฐานะที่เป็นตัวรับแคลเซียมไอออน ความหลากหลายของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาของสื่อ ความสัมพันธ์ระหว่างแคลเซียมไอออนกับอาการชักได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนและการไหลของเซลล์ภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออนเป็นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการเริ่มของโรคลมชัก
3. การกลายเป็นปูน: พยาธิวิทยาหมายถึงการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อท้องถิ่นซึ่งเป็นเรื่องปกติในระยะแรกของการเจริญเติบโตของกระดูกและยังเห็นได้ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่าง (เช่นการกลายเป็นปูนในแผลเนื้อร้ายวัณโรควัณโรค)
4 แคลเซียมในเลือดสูงเกินไป: ค่าปกติของแคลเซียมในเลือดคือ 100 มล. ของเลือดที่มีแคลเซียม 9-11 มก. นั่นคือ 2.2-2.7 มิลลิโมลต่อลิตรของเลือด ความผันผวนปกติของแคลเซียมในเลือดมีน้อยเนื่องจากแคลเซียมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ ความเป็นไปได้ของโรคต่าง ๆ สามารถตัดสินได้จากการตรวจหาแคลเซียมไอออนในเลือด ตัวอย่างเช่นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งกระทำมากกว่าปกติ, แคลเซียมไอออนในเลือดจะสูงกว่าช่วงปกติ
การวินิจฉัยโรค
1. การวินิจฉัยโรคสะสมแคลเซียม pyrophosphate ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ
1 หลักฐานโดยตรงของการปรากฏตัวของผลึกแคลเซียม pyrophosphate ในของเหลวหรือเนื้อเยื่อไขข้อ (ส่วนใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อของแคปซูลร่วมข้อต่อเอ็นปลอก)
2 ข้อค้นพบ X-ray ของข้อต่อหรือเนื้อเยื่ออ่อนการทดสอบทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ มักจะใช้เพื่อแยกโรคอื่น ๆ หรือวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีโรคข้อต่ออื่น ๆ เมื่อการวินิจฉัยการสะสมแคลเซียม pyrophosphate ถูกจัดตั้งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการติดตามว่าโรคนี้เป็นรองจากโรคทางเมแทบอลิซึมทางพันธุกรรม
2. เกณฑ์การวินิจฉัยโรคโรคแคลเซียม pyrophosphate
I. ผลึกใสของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตถูกพบในไขข้อของเหลวหรือตัวอย่างทางพยาธิวิทยาด้วยวิธีสเปกโทรสโกปีอินฟราเรดหรือการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์
II (a) การปรากฏตัวของแสง birefringent บวกอ่อนหรือไม่หักเหแสง monoclinic หรือผลึก triclinic ถูกพบในชิ้นงานภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงโพลาไรซ์ตรงกันข้าม
II (b) พบการเผาแบบปกติของ fibrocartilage หรือกระดูกอ่อนใสบนแผ่นฟิล์ม X
III (a) ทางการแพทย์ประสิทธิภาพของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับข้อเข่าหรือข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ
III (b) ทางคลินิกที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังสามารถนำเสนอการโจมตีเฉียบพลัน, เข่าสะโพก, ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่หรือข้อต่อ metacarpophalangeal มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วม
โรคแคลเซียมสะสมไพโรฟอสเฟตสามารถวินิจฉัยได้ตามมาตรฐาน I หรือ Standard II (a) XII (b)
โรคแคลเซียม pyrophosphate ที่เป็นไปได้สามารถวินิจฉัยได้ตามมาตรฐาน II (a) หรือ II (b)
ตามเกณฑ์ที่ III (a) หรือ III (b) ทางคลินิกแนะนำเฉพาะความเป็นไปได้ของการเกิดโรคทับถมแคลเซียม pyrophosphate
