เสียงเสียดแทรกของตับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในระหว่างการตรวจฝ่ามือขวาของคุณจะถูกแนบไปกับบริเวณตับเบา ๆ ทำให้ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายด้วยการหายใจทางช่องท้อง ไม่มีแรงเสียดทานใต้ฝ่ามือเมื่อปกติ ในการอักเสบ perihepatic พื้นผิวของตับและเยื่อบุช่องท้องติดกันอาจกลายเป็นหยาบเนื่องจากการปรากฏตัวของสารหลั่งเซลลูโลส แรงเสียดทานร่วมกันระหว่างทั้งสองสามารถสัมผัสได้ด้วยมือซึ่งเป็นความรู้สึกของแรงเสียดทานในพื้นที่ตับดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นเสียงเสียดสีบริเวณตับยังสามารถได้ยินได้ในระหว่างการตรวจคนไข้ เสียงเสียดสีบริเวณตับจะได้ยินเสียงบนพื้นผิวของบริเวณตับซึ่งบ่งบอกว่าเยื่อหุ้มตับถูกบุกรุกโดยเนื้องอก เสียงบ่นของตับตับ, เสียงเสียดสีบริเวณตับเป็นสัญญาณของโรคตับแข็ง โรคตับแข็งเป็นโรคตับเรื้อรังที่พบได้ทั่วไปในทางคลินิกพร้อมกับความเสียหายของตับที่เกิดจากการกระทำระยะยาวหรือการทำซ้ำของสาเหตุอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. Perihepatitis เป็นชนิดของการอักเสบของแคปซูลตับและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน subcapsular ที่เกิดจากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเช่น Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis หรือที่รู้จักในชื่อ FitZ-Hugh-CurtiS โรคนี้เป็นครั้งแรกโดย Stajan ในปี 1920 ต่อจากนั้น CurtiS รายงานการยึดเกาะที่คล้ายสตริงหรือแถบระหว่างด้านหน้าของตับและผนังทางช่องท้องซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบพร้อมกัน gonococcal ในปี 1934, Fit2-Hugh รายงาน 3 รายและแสดงให้เห็นว่าการอักเสบ perihepatic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อ gonococcal ต่อมามีรายงานการติดเชื้อกับ Chlamydia trachomatis ในปี 1970 การติดเชื้อ gonococcal และ chlamydia ถือเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้ออักเสบทางเพศ เชื้อโรคของโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็น Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis พบมากในผู้หญิงอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 15-25 ปี 20% ของปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันจะมีความซับซ้อนโดยการอักเสบทางเพศ perihepatitis มีรายงานของผู้ชายเพียงไม่กี่คน โรคส่วนใหญ่แพร่กระจายจากการติดเชื้อในช่องท้องไปยังพื้นผิวของตับ เส้นทางหลักของการส่งสัญญาณคือการแพร่กระจายโดยตรงของรอยโรคทางช่องท้องซึ่งจะถูกส่งโดยน้ำเหลืองและส่งโดยเลือด

2. เซลล์มะเร็งบุกผิวของตับและเยื่อบุช่องท้องติดกันซึ่งอาจกลายเป็นหยาบเนื่องจากสารหลั่งไฟบริน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหาโรคตับโดยการล้างกรดอะมิโนล้ำเสียง

ในระหว่างการตรวจฝ่ามือขวาของคุณจะถูกแนบไปกับบริเวณตับเบา ๆ ทำให้ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายด้วยการหายใจทางช่องท้อง ไม่มีแรงเสียดทานใต้ฝ่ามือเมื่อปกติ ในการอักเสบ perihepatic พื้นผิวของตับและเยื่อบุช่องท้องติดกันอาจกลายเป็นหยาบเนื่องจากการปรากฏตัวของสารหลั่งเซลลูโลส แรงเสียดทานร่วมกันระหว่างทั้งสองสามารถสัมผัสได้ด้วยมือซึ่งเป็นความรู้สึกของแรงเสียดทานในพื้นที่ตับดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นเสียงเสียดสีบริเวณตับยังสามารถได้ยินได้ในระหว่างการตรวจคนไข้ เสียงบ่นของตับตับ, เสียงเสียดสีบริเวณตับเป็นสัญญาณของโรคตับแข็ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. hepatosplenomegaly

ม้ามโตที่เกิดจากโรคเลือดและโรคเมตาบอลิ, การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถทำได้ในกรณีที่จำเป็น

2. น้ำในช่องท้อง

มีหลายสาเหตุของการไหลหลั่งทางช่องท้องเช่นเยื่อบุช่องท้องวัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดและไตอักเสบเรื้อรัง ตามประวัติและอาการทางคลินิกการตรวจที่เกี่ยวข้องและการตรวจน้ำในช่องท้องก็ไม่ยากที่จะระบุด้วยโรคตับแข็งและปริมาตรน้ำทางช่องท้องการส่องกล้องมักจะสามารถวินิจฉัยได้หากจำเป็น

3. โรคตับแข็ง

การวินิจฉัยแยกโรคเลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคสมองจากตับ, โรคตับและอื่น ๆ