ปวดท้องมีเลือดออก
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดท้องด้วยปัสสาวะเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของไตและนิ่วในท่อไต มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ เกลือที่ก่อตัวเป็นผลึกหินในปัสสาวะนั้นมีความอิ่มตัวสูงและการยับยั้งการก่อตัวของผลึกในปัสสาวะและการปรากฏตัวของเมทริกซ์นิวเคลียร์เป็นปัจจัยหลักสำหรับการก่อตัวของหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กลไกการก่อตัวของหินยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารและปัจจัยการติดเชื้อ
ปัจจัยระบบ:
1 ความผิดปกติของการเผาผลาญ
2 อาหารและโภชนาการ
3 การออกกำลังกายในระยะยาว
4 สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย
5 วิญญาณเพศและปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยท้องถิ่นของระบบปัสสาวะ:
1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2 ทางเดินปัสสาวะต้านทานอย่างหนักเรื้อรัง
3 สิ่งแปลกปลอม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ส่องกล้อง angiography ตับอ่อนทางเดินน้ำดี (ERCP) มุมมองช่องท้องธรรมดาท้อง
อาการหลักคือความเจ็บปวดและปัสสาวะและผู้ป่วยน้อยมากไม่มีอาการเป็นเวลานาน
(A) ความเจ็บปวด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังหรือปวดท้อง ก้อนหินที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการปวดหมองคล้ำหรือหมองคล้ำในด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะเลวลงหลังจากกิจกรรมนั้นก้อนหินขนาดเล็กมักจะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและโคลิกกล้ามเนื้อเรียบซึ่งมักจะเกิดขึ้นโดยฉับพลัน การแผ่รังสีไปที่ช่องท้องส่วนล่างบริเวณอวัยวะเพศและต้นขาด้านใน บางครั้งผู้ป่วยจะมาพร้อมกับซีดเหงื่อออกตอนเย็นคลื่นไส้อาเจียนและอาการรุนแรงเช่นชีพจรอ่อนแอและความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวดมักจะมีการโจมตี paroxysmal หรืออาจถูกยกเลิกหรือบรรเทาทันทีเนื่องจากความเจ็บปวดการกระทำบางอย่างออกจากเอวและปวดท้อง
(B) ปัสสาวะ: เนื่องจากหินทำลายเยื่อเมือกของไตและท่อไตโดยตรงมักจะอยู่ภายใต้ความเจ็บปวดของปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือปัสสาวะขั้นต้นความรุนแรงของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับระดับของการบาดเจ็บ
(3) pyuria: เซลล์หนองปรากฏในปัสสาวะเมื่อติดเชื้อในไตและนิ่วในท่อไตและอาจมีไข้สูงและอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นในคลินิก
(4) อื่น ๆ : การอุดตันของหินสามารถทำให้เกิด hydronephrosis, ภาวะไตวายและผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการระบบทางเดินอาหาร, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคปวดท้องด้วยปัสสาวะ:
1 ปวดท้องด้วยเลือดในอุจจาระ: ปวดท้องด้วยเลือดในอุจจาระเห็นในโรคบิดเฉียบพลัน, ลำไส้อักเสบฉีกขาดเฉียบพลัน
2 ปวดท้องกับท้องเสีย: ปวดท้องกับท้องเสียเป็นหนึ่งในอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
3, ปวดท้องมีอาการคลื่นไส้อาเจียน: ปวดท้องมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
4 ปวดท้องด้วยดีซ่าน: หนึ่งในอาการปวดท้องกับดีซ่านและมะเร็งตับอ่อนหัวมะเร็งตับอ่อนหัวมะเร็งตับอ่อนหัวมะเร็งตับอ่อนหมายถึงเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในหัวของตับอ่อน
5 ปวดท้องเฉียบพลัน: ปวดท้องเฉียบพลัน (ปวดท้อง) หมายถึงอาการปวดท้องอย่างฉับพลันของผู้ป่วยมักเกิดจากโรคอวัยวะภายในช่องท้องหรือนอกช่องท้องอดีตที่เรียกว่าอาการปวดท้องอวัยวะภายในมักจะ paroxysmal มีอาการคลื่นไส้ ชุดของอาการที่เกี่ยวข้องเช่นอาเจียนและเหงื่อออกปวดท้องจะถูกส่งโดยเส้นประสาท Splanchnic ในขณะที่อาการปวดท้องหลังถูกส่งโดยประสาทโซมาติกดังนั้นจึงเรียกว่าอาการปวดท้อง somatic ซึ่งมักจะถาวรและมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
วินิจฉัย:
อาการหลักคือความเจ็บปวดและปัสสาวะและผู้ป่วยน้อยมากไม่มีอาการเป็นเวลานาน
(A) ความเจ็บปวด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังหรือปวดท้อง ก้อนหินที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีอาการปวดหมองคล้ำหรือหมองคล้ำในด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะเลวลงหลังจากกิจกรรมนั้นก้อนหินขนาดเล็กมักจะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและโคลิกกล้ามเนื้อเรียบซึ่งมักจะเกิดขึ้นโดยฉับพลันและปวดรุนแรง การแผ่รังสีไปที่ช่องท้องส่วนล่างบริเวณอวัยวะเพศและต้นขาด้านใน บางครั้งผู้ป่วยจะมาพร้อมกับซีดเหงื่อออกตอนเย็นคลื่นไส้อาเจียนและอาการรุนแรงเช่นชีพจรอ่อนแอและความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวดมักจะมีการโจมตี paroxysmal หรืออาจถูกยกเลิกหรือบรรเทาทันทีเนื่องจากความเจ็บปวดการกระทำบางอย่างออกจากเอวและปวดท้อง
(B) ปัสสาวะ: เนื่องจากหินทำลายเยื่อเมือกของไตและท่อไตโดยตรงมักจะอยู่ภายใต้ความเจ็บปวดของกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะหรือปัสสาวะขั้นต้นความรุนแรงของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับระดับของการบาดเจ็บ
(3) pyuria: เซลล์หนองปรากฏในปัสสาวะเมื่อติดเชื้อในไตและนิ่วในท่อไตและอาจมีไข้สูงและอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นในคลินิก
(4) อื่น ๆ : การอุดตันของหินสามารถทำให้เกิด hydronephrosis, ภาวะไตวายและผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการระบบทางเดินอาหาร, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ
