อาการบวมน้ำที่ตับ
บทนำ
การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคความเมื่อยล้าของตับหมายถึงการทำงานของตับผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของตับโรคตับแข็งและอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่จะแสดงอาการเป็นน้ำในช่องท้องนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ครั้งแรกในอาการบวมน้ำศักดิ์สิทธิ์ มืดและมืด, เบื่ออาหาร, อิ่มแน่นหลังกิน, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการแสดงความดันโลหิตสูงจากพอร์ทัล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคตับแข็งมีหลายสาเหตุและสาเหตุหลักนั้นแตกต่างกันในแต่ละภูมิภาค ซินโดรมของความเมื่อยล้าที่เกิดจากการหายใจไม่ออกและฉีเมื่อยล้าเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคมะเร็งตับและอื่น ๆ
สาเหตุและการเกิดโรค
1 เนื่องจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล hypoalbuminemia ลดความดันคอลลอยด์ออสโมติกส่งผลให้ extravasation ส่วนประกอบของเลือด
2, การผลิตน้ำเหลืองมากเกินไป: ผลตอบแทนเลือดดำตับอุดตันเพิ่มการหลั่งของฮอร์โมน antidiuretic ที่เกิดจากการดูดซึมน้ำที่เพิ่มขึ้น
3. การไหลเวียนของเลือดในไตการขับโซเดียมและปัสสาวะลดลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI ของตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้ามโดยตับถุงน้ำดีและม้าม
การวินิจฉัยโรคตับแข็ง decompensated นั้นไม่ใช่เรื่องยากและการวินิจฉัยโรคตับแข็งในระยะเริ่มแรกนั้นทำได้ยาก
ระยะเวลาการชดเชย
ประวัติและอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังมีไว้เพื่ออ้างอิง หากมีไรเดอร์ทั่วไปควรมีสงสัยในฝ่ามือ เนื้อตับแข็งหรือไม่เรียบและ (หรือ) ม้าม>> 2 ซม. แข็งและไม่มีเหตุผลอื่นที่จะอธิบายเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคตับแข็งในระยะแรก การทำงานของตับอาจเป็นปกติ อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนอาจผิดปกติ monoamine oxidase การยกระดับเซรั่ม P-III-P อาจช่วยในการวินิจฉัย เมื่อจำเป็นตับจะถูกตรวจทางพยาธิวิทยาหรือส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ระยะเวลาการชดเชย
อาการสัญญาณและการทดสอบมีอาการสำคัญเช่นน้ำในช่องท้องและ varices หลอดอาหาร ม้ามโตที่เห็นได้ชัดกับ hyperfunction ม้ามและการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ ฯลฯ ไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่บางครั้งก็ต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัว:
(1) อาการบวมน้ำที่ cardiogenic
อาการทางคลินิกของโรคหัวใจและหลอดเลือดคืออาการบวมน้ำที่ปรากฏครั้งแรกในส่วนที่หย่อนคล้อยของร่างกายตามมาด้วยอาการบวมน้ำระบบพร้อมด้วยคัดตึงเส้นเลือดคอตับตับความดันหลอดเลือดดำสูงหน้าอกและน้ำในช่องท้อง อาการบวมน้ำที่หัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสาเหตุทางคลินิกของโรคหัวใจโรคปอดโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม
(2) อาการบวมน้ำ Nephrogenic
อาการบวมน้ำเนเฟอนิกเริ่มจากใบหน้าของเปลือกตาและขยายไปทั่วร่างกายการพัฒนามักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการบวมน้ำจะอ่อนนุ่มและการเคลื่อนไหวมีขนาดใหญ่ กับอาการโรคไตอื่น ๆ : เช่นความดันโลหิตสูง, โปรตีน, ปัสสาวะ, ปัสสาวะท่อ, การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ ส่วนใหญ่เกิดจาก glomerulonephritis เฉียบพลัน, โรคไต, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคไตรอง
(3) อาการบวมน้ำตับ
โรคตับแข็ง decompensated และอาการบวมน้ำที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นน้ำในช่องท้อง แต่ยังเป็นอาการบวมน้ำครั้งแรกของข้อเท้าพร้อมกับฝ่ามือตับไรเดอร์ปวดตับอ่อนเพลียผิวคล้ำเบื่ออาหารอิ่มหลังจากกินคลื่นไส้อาเจียน อาการที่เกิดจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
(4) อาการบวมน้ำ dystrophic
อาการบวมน้ำมักแพร่กระจายจากเท้าไปทั่วร่างกายด้วยระดับซีดอ่อนและเลือดอัลบูมินในเลือดลดลง พบในโรคกระษัยเรื้อรัง, การขาดกรดเรื้อรัง, โรคระบบทางเดินอาหารที่สูญเสียโปรตีน, การเผาไหม้อย่างรุนแรงและ hypoproteine mia อื่น ๆ หรือการขาดวิตามินบี
(5) อาการบวมน้ำยา
สามารถเห็นได้ในระหว่างการรับประทาน prednisone, cortisone, ยาคุมกำเนิด, อินซูลิน, Rauvol Wood, การเตรียมชะเอม, indomethacin
(6) อาการบวมน้ำเป็นพิษในการตั้งครรภ์
มักเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 24 สัปดาห์ พบมากในลูกคนแรกฝาแฝดโพลีไฮโดรมนิสหรือความดันโลหิตสูงมารดาสูง ลักษณะของมันคือ: อาการบวมน้ำจะรุนแรงมากขึ้นและจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ
(7) อาการบวมน้ำเมือก
อาการบวมน้ำเมือกเป็นลักษณะอาการบวมน้ำบางและสว่างกดโดยไม่มีภาวะซึมเศร้า, อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและแขนขาที่ต่ำกว่าการมีส่วนร่วมของร่างกายอย่างรุนแรงพร้อมด้วยความอ่อนแอ, หนาวสั่น, ผิวแห้ง, ผมร่วง, ไม่แยแส, ท้องผูก, โรคโลหิตจาง ลดลงความผิดปกติของประจำเดือนหญิง
วินิจฉัย:
การวินิจฉัยโรคตับแข็ง decompensated นั้นไม่ใช่เรื่องยากและการวินิจฉัยโรคตับแข็งในระยะเริ่มแรกนั้นทำได้ยาก
1. ระยะเวลาการชดเชย: ประวัติและอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังมีไว้สำหรับการอ้างอิง หากมีไรเดอร์ทั่วไปควรมีสงสัยในฝ่ามือ เนื้อตับแข็งหรือไม่เรียบและ (หรือ) ม้าม>> 2 ซม. แข็งและไม่มีเหตุผลอื่นที่จะอธิบายเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคตับแข็งในระยะแรก การทำงานของตับอาจเป็นปกติ อิเล็กโตรโฟรีซิสโปรตีนอาจผิดปกติ monoamine oxidase การยกระดับซีรั่ม P-III-P อาจช่วยในการวินิจฉัย เมื่อจำเป็นตับจะถูกตรวจทางพยาธิวิทยาหรือส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
2. Decompensation: อาการสัญญาณและการทดสอบทั้งหมดมีอาการที่สำคัญเช่นน้ำในช่องท้องและ varices หลอดอาหาร ม้ามโตที่เห็นได้ชัดกับ hyperfunction ม้ามและการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ ฯลฯ ไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่บางครั้งก็ต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ
