ไขมันสะสมในเซลล์ตับมากเกินไป

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสะสมไขมันในเซลล์ตับมากเกินไปหมายถึงรอยโรคที่เซลล์ตับสะสมมากเกินไปเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ โรคตับไขมันเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงต่อสุขภาพของคนจีนและได้กลายเป็นโรคตับที่ใหญ่เป็นอันดับสองหลังจากไวรัสตับอักเสบมันได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของโรคตับแข็งลึกลับ ตับไขมันเป็นปรากฏการณ์ทางคลินิกทั่วไปไม่ใช่โรคอิสระ อาการทางคลินิกของมันไม่มีอาการและกรณีที่รุนแรงมีอาการรุนแรง โดยทั่วไปตับไขมันเป็นโรคที่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา ตับมนุษย์ปกติมีไขมันรวมประมาณ 5% ของน้ำหนักตับประกอบด้วยฟอสโฟไลปิด, ไตรกลีเซอไรด์, กรดไขมัน, โคเลสเตอรอลและโคเลสเตอรอล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกสาเหตุของตับไขมันไขมันขนาดใหญ่คือ:

1 โภชนาการ: การขาดสารอาหารที่เป็นอันตรายต่อเด็ก (forashiorkor) โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคตับอ่อน, โรคอ้วน, บายพาสลำไส้และโภชนาการทางหลอดเลือดในระยะยาว

2 การเผาผลาญอาหาร: เบาหวาน, กาแลคโตซีเมีย, ไกลโคเจน, การแพ้ฟรุกโตส, โรคของวิลสัน, ไทโรซิเนเมีย, ไขมันในเลือดสูง, ไม่มีไลโปโปรตีนเบต้า, โรคของ Wolman, ไขมัน เมมเบรนเป็นต้น

3 คุณสมบัติของยา: รวมถึงพิษของเอทานอล, การใช้ฮอร์โมน adrenocortical หรือ hepatotoxins ในระยะยาว

4 การติดเชื้อไวรัส: รวมถึงไวรัสตับอักเสบซีและอีไวรัสตับอักเสบและโรคติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ของระบบ

5 ไสย: จากสาเหตุข้างต้นโรคเบาหวานโรคอ้วนและตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ประมาณ 60% -90% ของการตรวจชิ้นเนื้อตับในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคอ้วนสามารถพบได้ในระดับที่แตกต่างกันของตับไขมัน

ประการที่สองสาเหตุของตับไขมันไขมันตัวเล็กคือ:

ตับไขมันตั้งครรภ์เฉียบพลัน, กลุ่มอาการ Reye, ตับไขมันเตตราไซคลีน, จาเมกาอาเจียน, กรด valvalic (val-proate) พิษ, วัฏจักรยูเรียขาดเอนไซม์พิการ แต่กำเนิด, เอทานอลเป็นพิษและโรคไขมันสะสมไขมันคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตับไขมัน Tetracycline และ Reye syndrome เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

ประการที่สามการก่อตัวของตับไขมันมักจะมีเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. แอลกอฮอล์เป็นผู้ร้ายดื่มระยะยาวนำไปสู่โรคพิษสุราเรื้อรังส่งผลให้ลดการเกิดออกซิเดชันไขมันในตับเกือบ 60% ของผู้ติดสุราเรื้อรังมีตับไขมัน 20% ถึง 30% ในที่สุดจะพัฒนาเป็นโรคตับแข็ง

2. การบริโภคอาหารไขมันสูงในระยะยาวหรือการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในระยะยาวเช่นน้ำตาลและแป้งดังนั้นการสังเคราะห์ไขมันตับจึงมากเกินไป

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจตับตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้าม MRI ของตับถุงน้ำดีการตรวจ CT ม้าม

1. อาการทางคลินิกของตับไขมันมีความหลากหลายตับไขมันอ่อนไม่มีอาการทางคลินิกและมองข้ามได้ง่าย ตามบันทึกประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีตับไขมันสามารถไม่มีอาการทางคลินิก บางคนมีความรู้สึกเมื่อยล้าเท่านั้นและผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไขมันสะสมในตับจะอ้วนขึ้นดังนั้นจึงยากที่จะหาอาการที่ไม่รุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีไขมันสะสมในตับจะมีโอกาสพบได้มากกว่าในระหว่างการตรวจร่างกาย

2, ตับบวมอ่อนสามารถอ่อนโยน, พื้นผิวที่ยากเล็กน้อย, ขอบทื่อ, พื้นผิวเรียบ, ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีม้ามโตและปาล์มตับ

3 ตับไขมันปานกลางถึงรุนแรงมีประสิทธิภาพคล้ายกันของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาจมีการสูญเสียความกระหายอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนน้ำหนักลดพื้นที่ตับหรือปวดท้องด้านขวาบน

4. เมื่อมีการสะสมของไขมันในตับมากเกินไปแคปซูลตับสามารถพองตัวได้และเอ็นตับสามารถดึงทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือความอ่อนโยนในด้านบนขวา, ไข้, leukocytosis และวินิจฉัยเป็นท้องเฉียบพลันสำหรับ laparotomy

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว:

ตับไขมันโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ตับไขมันชนิดเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันมันหายากอาการทางคลินิก ได้แก่ อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนและดีซ่านในระดับต่าง ๆ อาการโคม่าตับและไตวายอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่นาน ภาวะแทรกซ้อนหากได้รับการรักษาโดยทันทีสภาพสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในระยะสั้น