การล่มสลายของโครงยึดสายตับ
บทนำ
การแนะนำ การพังทลายของเซลล์ตับเป็นหนึ่งในอาการพิษจากตับเนื่องจากพิษและพิษ เมื่อพิษแมงป่องพิษทำลายอวัยวะภายในตับตับหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับความเสียหาย แต่ความเสียหายของตับนั้นร้ายแรงที่สุด อาจมีอาการตัวเหลือง, transaminase สูง, ตับ, เลือดออกมีแนวโน้มและประสิทธิภาพอื่น ๆ ตับของผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวที่ตัดเป็นรูปหมากพลูเซลล์ตับถูกทำลายเนื้อเยื่อตับเซลล์นั่งร้านทรุดตัวลงโครงสร้างตับ lobular ถูกทำลายตับไซนัสถูกขยายเซลล์ตับที่แพร่กระจายหรือเซลล์ตับเป็นไขมัน มีบางกรณีที่มีอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, oliguria และการปิดปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
พิษทางเดินอาหารที่เกิดจากการบริโภคโดยไม่ตั้งใจของ P. oxysporum, เห็ดแดงที่เป็นพิษ, และเห็ดจุดเสือ, ทำให้เกิดพิษวิทยาที่เกิดจากการกินร่มแมลงวันพิษ, เสือดาวด่างที่มีพิษเป็นต้น, ทำให้เกิดพิษ hemolytic ที่เกิดจากการกินตาดอกกวางเป็นต้น การบริโภคร่มพิษโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจตับตับถุงน้ำดีตับอ่อนและม้าม MRI ของตับถุงน้ำดีการตรวจ CT ม้าม
หลักสูตรทางคลินิกของการเป็นพิษชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็น 6 ขั้นตอน:
1. ระยะฟักตัว: 15 ถึง 30 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารโดยทั่วไปจะไม่มีอาการ
2, กระเพาะและลำไส้อักเสบ: อาจมีอาการอาเจียนและท้องเสีย แต่ไม่ร้ายแรงมากมักจะรักษาตัวเองในหนึ่งวัน
3. ระยะเวลาการกู้คืนที่ผิดพลาด: ในเวลานี้ผู้ป่วยไม่มีอาการหรือรู้สึกอ่อนแอและไม่คิดถึงการรับประทานอาหาร ในความเป็นจริงความเสียหายของตับได้เริ่มขึ้น ผู้ป่วยพิษเล็กน้อยที่มีความเสียหายของตับไม่ร้ายแรงและสามารถเข้าสู่ระยะเวลาการกู้คืน
4 ระยะเวลาความเสียหายเกี่ยวกับอวัยวะภายใน: ตับสมองหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับความเสียหายในช่วงเวลานี้ แต่ความเสียหายของตับเป็นร้ายแรงที่สุด อาจมีอาการตัวเหลือง, transaminase สูง, ตับ, เลือดออกมีแนวโน้มและประสิทธิภาพอื่น ๆ ตับของผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวที่ตัดเป็นรูปหมากพลูเซลล์ตับถูกทำลายเนื้อเยื่อตับเซลล์นั่งร้านทรุดตัวลงโครงสร้างตับ lobular ถูกทำลายตับไซนัสถูกขยายเซลล์ตับที่แพร่กระจายหรือเซลล์ตับเป็นไขมัน มีบางกรณีที่มีอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, oliguria และการปิดปัสสาวะ
5 อาการทางจิต: ผู้ป่วยบางรายมีอาการระคายเคืองหรือง่วงนอนง่วงนอนและแม้กระทั่งอาการโคม่าและชัก อาจตายเนื่องจากระบบทางเดินหายใจการระงับศูนย์ไหลเวียนโลหิตหรืออาการโคม่าตับ
6. ระยะเวลาพักฟื้น: หลังการรักษาแบบแอคทีฟผู้ป่วยมักจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้นหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์และอาการและอาการแสดงจะค่อยๆหายไปและหายเป็นปกติ
นอกจากนี้มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีความรุนแรงและทันใดนั้นก็เสียชีวิต 1 ถึง 2 วันหลังจากระยะฟักตัว อาจเกิดจาก myocarditis พิษหรือโรคไข้สมองอักเสบเป็นพิษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, โรคบิดแบคทีเรียหรือพิษเฉียบพลันอื่น ๆ และมันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบประวัติของการรับประทานยาขุนนาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแจ้งเตือนไปยังช่วงเวลาที่ผิดหรือล่าช้า, ใส่ใจกับการเป็นผู้ปกครองและจะต้องไม่ประมาท
หลักสูตรทางคลินิกของการเป็นพิษชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็น 6 ขั้นตอน:
1. ระยะฟักตัว: 15 ถึง 30 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารโดยทั่วไปจะไม่มีอาการ
2, กระเพาะและลำไส้อักเสบ: อาจมีอาการอาเจียนและท้องเสีย แต่ไม่ร้ายแรงมากมักจะรักษาตัวเองในหนึ่งวัน
3. ระยะเวลาการกู้คืนที่ผิดพลาด: ในเวลานี้ผู้ป่วยไม่มีอาการหรือรู้สึกอ่อนแอและไม่คิดถึงการรับประทานอาหาร ในความเป็นจริงความเสียหายของตับได้เริ่มขึ้น ผู้ป่วยพิษเล็กน้อยที่มีความเสียหายของตับไม่ร้ายแรงและสามารถเข้าสู่ระยะเวลาการกู้คืน
4 ระยะเวลาความเสียหายเกี่ยวกับอวัยวะภายใน: ตับสมองหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับความเสียหายในช่วงเวลานี้ แต่ความเสียหายของตับเป็นร้ายแรงที่สุด อาจมีอาการตัวเหลือง, transaminase สูง, ตับ, เลือดออกมีแนวโน้มและประสิทธิภาพอื่น ๆ ตับของผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวที่ตัดเป็นรูปหมากพลูเซลล์ตับถูกทำลายเนื้อเยื่อตับเซลล์นั่งร้านทรุดตัวลงโครงสร้างตับ lobular ถูกทำลายไซนัสตับถูกขยายเซลล์ตับที่แพร่กระจายหรือเซลล์ตับเป็นไขมัน มีบางกรณีที่มีอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, oliguria และการปิดปัสสาวะ
5 อาการทางจิต: ผู้ป่วยบางรายมีอาการระคายเคืองหรือง่วงนอนง่วงนอนและแม้กระทั่งอาการโคม่าและชัก อาจตายเนื่องจากระบบทางเดินหายใจการระงับศูนย์ไหลเวียนโลหิตหรืออาการโคม่าตับ
6. ระยะเวลาพักฟื้น: หลังการรักษาแบบแอคทีฟผู้ป่วยมักจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้นหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์และอาการและอาการแสดงจะค่อยๆหายไป
นอกจากนี้มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีความรุนแรงและทันใดนั้นก็เสียชีวิต 1 ถึง 2 วันหลังจากระยะฟักตัว อาจเกิดจาก myocarditis พิษหรือโรคไข้สมองอักเสบเป็นพิษ
