ปวดเล็กน้อยหรือไม่สบายในทวารหนัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดหรือบวมเล็กน้อยในทวารหนักเป็นอาการทางคลินิกของโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก ก้นไซนัสอักเสบ (โรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก) หรือที่รู้จักกันในชื่อ cryptitis ทางทวารหนักเป็นแผลอักเสบในไซนัสทวารหนักและต่อมทวารหนัก มันเป็นโอกาสติดเชื้อที่สำคัญและประมาณ 85% ของรอยโรคบริเวณทวารหนักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางไซนัสทางทวารหนัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

การติดเชื้อและการบาดเจ็บ

ไซนัสทวารหนักอยู่ในส่วนล่างของไซนัสที่เปิดขึ้นและมันอยู่ในรูปของถุงการระบายน้ำไม่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเก็บอุจจาระและทำให้เกิดการติดเชื้อและการบาดเจ็บขอบของไซนัสทวารหนักมีพนังทางทวารหนั ฉีกเมื่อพ่ายแพ้ ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการอักเสบในลำไส้, โรคบิด, ท้องร่วง, อาการท้องผูก ฯลฯ มักกระตุ้นไซนัสทางทวารหนักและพนังทางทวารหนัก ความต้านทานทางกายภาพและในท้องถิ่นลดลงหรือมีโรคกระษัยเรื้อรังอุจจาระและสิ่งแปลกปลอมสะสมในไซนัสทวารหนักไซนัสถูกปิดกั้นของเหลวทางทวารหนักที่หลั่งออกมาจากต่อมทวารหนักไม่ถูกระบายออกและอุจจาระจะถูกย่อยสลายแบคทีเรียทวีคูณ อักเสบและบวม เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa เป็นต้นซึ่ง Escherichia coli มีสัดส่วน 60% ถึง 70%

2. ผลกระทบของฮอร์โมนเพศ

เช่นเดียวกับต่อมไขมันการพัฒนาและการทำงานของต่อมทวารหนักส่วนใหญ่ควบคุมโดยฮอร์โมนเพศของมนุษย์ระดับฮอร์โมนเพศมีผลโดยตรงต่อการแพร่กระจายและฝ่อของต่อมทวารหนักดังนั้นระดับฮอร์โมนเพศสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของโรคไซนัสอักเสบ และฮอร์โมนเพศมีผลต่อแอนโดรเจนมากที่สุด ในชีวิตของบุคคลร่างกายของแม่นำแอนโดรเจนมากกว่าแม่ดังนั้นการติดเชื้อ perianal จึงมีมากขึ้นเมื่อพัฒนาเป็นระยะยาวโดยระดับของแอนโดรเจนลดลงและการติดเชื้อ perianal สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ผู้ชายและผู้ใหญ่มีระดับแอนโดรเจนในระดับที่สูงขึ้นดังนั้นการติดเชื้อต่อมทวารหนักจึงเพิ่มขึ้นและฝีมักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก ระดับฮอร์โมนเพศชราลดลงอย่างมีนัยสำคัญและต่อมทวารหนักเสื่อมลงดังนั้นไซนัสอักเสบทางทวารหนักและการติดเชื้อ perianal ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

3. ผลกระทบของการพัฒนาของตัวอ่อน

ในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนาของตัวอ่อนเยื่อหุ้มสมองและทวารหนักแตกและฟิวชั่นกับ hindgut ในเวลานี้ส่วนหลังของ cloaca มาจากคลองทวาร, สาย dentate และส่วนล่างของคอลัมน์ทวารหนักหากเกิดจากเหตุผลบางอย่าง ฟิวชั่นที่ผิดปกติกับ hindgut ไม่สามารถรูปแบบเส้น dentate ปกติและสัจจะและรูปแบบเส้น dentate ผิดปกติและสัจจะลึกที่ไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและการบาดเจ็บหลังคลอดเกิดไซนัสอักเสบทางทวารหนักฝี perianal และ ทวารทวาร การสังเกตทางคลินิกยืนยันว่ารูทวารทวารหนักของผู้ป่วยที่มีฝี perianal และทวารทวารหนักมักจะลึกผิดปกติซึ่งสามารถลึกเป็น 3 ถึง 10 มม. และจำนวนสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 3 ถึง 13 ทฤษฎีที่ว่าการพัฒนาของตัวอ่อนมีผลต่อไซนัสทางทวารหนั

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทวารหนักด้วย Proctoscopy

การตรวจทางคลินิก:

ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดในระยะเรื้อรัง แต่มักจะมีอาการปวดเล็กน้อยในทวารหนัก, โป่งหรือไม่สบายหรือลดลงในการหลั่งต่อมทวารหนัก, คลองทวารแห้ง, การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดี ฯลฯ ในช่วงเวลาการโจมตีเฉียบพลันมีอาการปวดในการเคลื่อนไหวของลำไส้หลั่งมากขึ้นหนองหนองอุบัติเหตุและเลือดในกระดาษชำระการเผาไหม้ไม่สบาย, กระพุ้งทางทวารหนักและอื่น ๆ หากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมีการอักเสบก็อาจทำให้เกิดการหดเกร็งเล็กน้อยหรือปานกลางของกล้ามเนื้อหูรูดมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือความเจ็บปวดยาวนานหลายชั่วโมงในกรณีที่รุนแรงอาการปวดสามารถผ่านเส้นประสาท pudendal, เส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทฝีเย็บ อาการปวดกัมมันตภาพรังสี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่สบายในทวารหนัก:

1. การเผาไหม้ที่ก้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระ: รอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะเนื่องจากอุจจาระซึ่งเป็นอาการหลักของรอยแยกทางทวารหนัก เมื่อถ่ายอุจจาระบล็อกอุจจาระจะกระตุ้นปลายประสาทของพื้นผิวแผลในกระเพาะอาหารและรู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการเผาไหม้ของทวารหนักได้ทันที แต่ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงในไม่กี่นาทีต่อมาช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะเวลาต่อเนื่องของความเจ็บปวด

2, อาการปวดทวารหนัก: อาการปวดบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคบริเวณทวารหนักเนื่องจากกายวิภาคและสรีรวิทยาอาการปวดโรคลำไส้ทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่องท้องลดลง, ฝีเย็บ, ขอบทวารหนักและทวารหนั

3 สีแดงบริเวณทวารหนักและก้อนเจ็บปวด: บวมในพื้นที่ทางทวารหนักเป็นอาการหลักของฝีรอบทวารหนักทวารหนัก ในช่วงเวลาของการตรวจสอบพบว่ามีการบวมบริเวณทวารหนักความอ่อนโยนและก้อนที่เจ็บปวด

4 ทวารหนักระยะสั้นอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal: ทวารหนักมักจะมีอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงเป็นอาการที่พบบ่อยของอาการทางคลินิกของโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก ไซนัสอักเสบทางทวารหนักหรือที่รู้จักกันในชื่อ cryptitis ทางทวารหนักมักเป็นที่มาของโรคติดเชื้อในบริเวณทวารหนักและทวารหนักเนื่องจากอาการไม่หนัก

5 ปวดทวารหนัก: ปวดทวารหนักเป็นชื่อแนะนำคือความเจ็บปวดที่ทวารหนัก สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้: ฝี perianal, กักขังริดสีดวงทวารภายในรอยแยกทางทวารหนักมะเร็งทวารหนักขั้นสูงและร่างกายต่างประเทศทางทวารหนัก