ก้นนูน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กระพุ้งทางทวารหนักหมายถึงความรู้สึกของการพยายามที่จะแก้ปัญหาการขับถ่ายสิ่งที่หนักสามารถแสดงออกเป็นความเร่งด่วนและหนักนั่นคือไม่มีการจัดเรียงเป็นหลัก แต่มันซ้ำแล้วซ้ำอีก ในกรณีนี้บางครั้งอาการทั่วไปของการระคายเคืองทางช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสะสมของเลือดในไส้ตรงเพื่อกระตุ้นไส้ตรง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ประการแรกโรคบริเวณทวารหนัก:

1 ทวารหนักทวารหนักอักเสบไซนัส

2 ทวารหนักย้อย

3 เนื้องอกมะเร็งบริเวณทวารหนัก

4 ฝี perianal

ประการที่สองโรคทางนรีเวช:

1 ตำแหน่งหลังของมดลูก

2, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง

3 ความแออัดของกระดูกเชิงกราน

4 endometriosis ทวารหนัก

ประการที่สามโรคระบบทางเดินปัสสาวะ:

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ประการที่สี่โรคกระดูกและข้อ:

1 หมอนรองเอว

2, เนื้องอกที่ข้อเท้า

นอกจากนี้ความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เศษอาหารตกค้างในอุจจาระ, การตรวจเลือดไสยอุจจาระ, อุจจาระ angiography, การตรวจ, กลิ่นอุจจาระ, การตกผลึก

ในทางคลินิกผู้ป่วยที่มีอาการบวมทางทวารหนักควรได้รับการตรวจ:

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ต้องการแก้ซ้ำความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถแสดงเป็นความเร่งด่วนและหนัก แต่ในความเป็นจริงไม่มีทางที่จะเข้าแถว แต่มีความตั้งใจที่ดีซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากการเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องคุณสามารถทำการวินิจฉัยโรค การวินิจฉัยยังไม่ได้รับการตรวจสอบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคบริเวณทวารหนั

1.1, ทวารหนัก, ทวารหนักอักเสบไซนัส: การอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของกระพุ้งทางทวารหนัก ความยาวของโรคแตกต่างกันไป ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งด้วยอาการบวมที่รุนแรงขึ้นในระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือการแผ่รังสีที่หางของไส้ติ่งทำให้เกิดความรุนแรงหรืออุจจาระบางหรือมีเมือกจำนวนเล็กน้อย ในการตรวจทางทวารหนักถ้ามันเป็น proctitis ก็สามารถเห็นได้ในแออัดทางทวารหนักเยื่อบุทวารหนักต่ำและกลางและอาการบวมน้ำหรือมีจำนวนมากหลั่งแนบมาหรือแผลมีเลือดออกถ้ามันเป็นไซนัสอักเสบทางทวารหนัก มีหนองไหลล้นและมีความรู้สึกเจ็บเมื่อกด

1.2, ลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ: หมายถึงผนังลำไส้ลำไส้ทวารหนักหรือชั้นเยื่อเมือกที่เรียบง่ายพับเข้าไปในลำไส้ส่วนปลายหรือคลองทวารหนักในระหว่างกระบวนการถ่ายอุจจาระไม่เกินขอบด้านนอกของทวารหนักและถูกปล่อยออกมาในบล็อกอุจจาระ หลังจากการดำรงอยู่ของบุคคล อาการที่เกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักใช้เวลานานและลำบากการถ่ายอุจจาระทางทวารหนักอุจจาระที่เพิ่มขึ้นและการล้างลำไส้ตรงนั้นมีความโดดเด่นที่สุดอาการที่พบบ่อย ได้แก่ เมือกและเลือดปวดท้องท้องเสียและปัสสาวะผิดปกติ

1.3, เนื้องอกมะเร็งบริเวณทวารหนัก: กระพุ้งทางทวารหนักมากขึ้นในช่วงกลางและปลายของโรค ด้วยความตั้งใจบ่อยอุจจาระหนักหรือหนองและเลือดทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำหนักอ่อนเพลียและเหนื่อยล้า หมายถึงคลองทวารหนักหรือทวารหนักสัมผัสมวลแข็งหรือความอ่อนโยนพัฟนิ้วบนหนองและกลิ่นเหม็น

1.4 ฝี perianal: การโจมตีเฉียบพลันและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด เนื่องจากส่วนหนึ่งของฝีมีความลึกแผลมักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่พืชถูกทำร้ายและความเจ็บปวดมักจะไม่ชัดเจนโดยมีอาการบวมนูนปวดล้มหรือระคายเคืองทางทวารหนัก

2 โรคทางนรีเวช

2.1, มดลูกหลัง: มีผู้หญิงหลายคนเนื่องจากทวารหนักบวมทวารที่คลินิกทวารหนัก หลังจากการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญไม่มีนิวเคลียสไม่มีการอักเสบและโรคอื่น ๆ แต่ผู้ป่วยมักรู้สึกว่าทวารหนักบวมและเป็นประจำ หลังการตรวจทางนรีเวชมดลูกอยู่ในตำแหน่งหลัง และระดับของตำแหน่งด้านหลังเป็นสัดส่วนกับน้ำหนักของกระพุ้ง สามารถบรรเทาอาการหลังจากเผาจนผ่านอกหัวเข่า

2.2 โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกระดูกเชิงกรานนอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นฝีเย็บปวดฝีเย็บทางทวารหนัก อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากมันส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยอาการปวดหมองคล้ำถาวรและอาการปวดหมองคล้ำมันสามารถประจักษ์เป็นอาการปวดท้องลดลง, กระพุ้งทางทวารหนักหรือปวด lumbosacral ปวดหรือความเหนื่อยล้าหรือปวดประจำเดือน

2.3, ความแออัดของอุ้งเชิงกราน: ภาวะโลหิตเป็นพิษในอุ้งเชิงกรานเป็นโรคที่ไม่ซ้ำกันที่เกิดจากอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำชะงักงันเรื้อรังลักษณะทางคลินิกของมันมีอาการปวดท้องเรื้อรังนูนล่างท้อง, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอาการอื่น ๆ มันมักจะประจักษ์เป็นอาการปวดทวารหนักซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในการถ่ายอุจจาระและประจำเดือน premenstrual โดยเฉพาะในระดับที่สาม อาการจะเบาและหนักในตอนเช้ายืนยาวและรุนแรงขึ้นและด้านข้างจะลดลงหรือหายไป แม้ว่าอาการจะหนักกว่า แต่ก็มีสัญญาณทางบวกที่น้อยกว่า การตรวจทางนรีเวชแสดงให้เห็นว่าการอุดฟันผิดปกติของริมฝีปากแคม, ช่องคลอดและปากมดลูกมักจะเป็นสีม่วง - น้ำเงิน, ยั่วยวนปากมดลูก, venules ที่เต็มไปด้วยริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก, มดลูกหลัง, และมดลูกและบริเวณที่มีความอ่อนโยน ความแน่น แต่ไม่มีความหนาและความหนืดที่เห็นได้ชัด

เนื่องจากอาการและอาการแสดงคล้ายกับโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรังจึงง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด การทดสอบตำแหน่งผู้ป่วยในเชิงบวกสามารถระบุได้: เมื่อวางหน้าอกและหัวเข่าอาการจะหายไป หากผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสะโพกและนั่งอยู่บนส้นเท้าอย่างแน่นหนาและศีรษะและหน้าอกจะสูงกว่าช่องท้องส่วนล่างเล็กน้อยอาการคล้าย ๆ กับที่ปรากฏตามปกติเมื่อหน้าอกและหัวเข่าหายไปอาการจะหายไป

ผู้ป่วยที่มีอาการแออัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจเกี่ยวข้องกับอาการของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเช่นโรคประสาทอ่อน, นอนไม่หลับ, ใจสั่นหายใจถี่ ฯลฯ การตรวจทางนรีเวชมักจะไม่ได้รับสัญญาณบวกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดสำหรับโรคประสาท การส่องกล้องผ่านกล้องและอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยวินิจฉัยแยกโรคได้

2.4, endometriosis ทวารหนัก: หมายถึงการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกี่ยวข้องกับผนังทวารหนัก, การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งในผนังทวารหนัก, รับผลกระทบจากผลกระทบวงจรของฮอร์โมนรังไข่, ทำให้กระพุ้งทางทวารหนัก, เร่งด่วน, น้ำหนัก, เลือดประจำเดือนในคลินิก อาการของโรค

3 โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

กระพุ้งทางทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ในหมู่พวกเขาชนิดที่สามต่อมลูกหมากอักเสบส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นใน perineum, อวัยวะเพศชาย, perianal และส่วนอื่น ๆ

4 โรคกระดูกและข้อ

4.1, หมอนรองเอว: ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยหมอนรองเอวบ่นของกระพุ้งทางทวารหนักมักจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย ข้อมูลที่เกี่ยวข้องชี้ให้เห็นว่ากระพุ้งทางทวารหนักที่เกิดจากหมอนรองส่วนใหญ่อยู่ในคลองทวารหนักความรู้สึกนิ้วเป็นเรื่องปกติในระหว่างการตรวจภายในทวารหนักผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายไม่ชัดเจนและการตรวจทาง anorgioscopic กิจกรรมเอว จำกัด เมื่อการบีบอัด lumbosacral และกระแทกผู้ป่วยมีอาการไม่สบายและบางคนมาพร้อมกับด้านหนึ่งของการบีบอัดเส้นประสาท sciatic และแสดงให้เห็นความอ่อนแอและความเจ็บปวดในแขนขาที่ต่ำกว่า

แผ่นดิสก์ lumbar herniation เกิดขึ้นในตำแหน่ง lumbar และข้อเท้าและส่วนที่ยื่นออกมามักยื่นออกมาย้อนหลังลงในคลองกระดูกสันหลังเพื่อกระตุ้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นรากประสาทและหลอดเลือด การปกคลุมด้วยทวารหนักและอวัยวะโดยรอบส่วนใหญ่มาจากกระดูกเชิงกรานและส่วนบนของไส้ตรงและทวารหนักถูกครอบงำโดยเส้นประสาทอวัยวะภายใน ส่วนประกอบของอุ้งเชิงกราน plexus ผ่านกระดูกสันหลังส่วนเอวที่รากของเส้นประสาท phrenic เมื่อเส้นประสาท phrenic ถูกบีบอัดผู้ป่วยจะแสดงอาการกระพุ้งนูนทางทวารหนักซึ่งพบได้บ่อยและห้องน้ำจะถูกขับออกมาไม่สะดวก อาการของผู้ป่วยในตอนเช้าไม่ชัดเจนและยิ่งเขายิ่งแย่ลงในตอนบ่ายยิ่งเขาทนไม่ไหวนานและอาการจะบรรเทาลงเมื่อนอนราบ ตามความรุนแรงของการบีบอัดของแผ่นดิสก์ lumbar ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับเอวและสะโพกไม่สบายและกระพุ้งแผ่กระจายไปยัง perineum ผู้ป่วยบางรายมีอาการชาอ่อนเพลียหรือปวดในแขนขาที่ต่ำกว่า

4.2. เนื้องอกที่ข้อเท้า: เนื้องอกที่ข้อเท้าหมายถึงกลุ่มของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแข้งหรือกระดูกเชิงกรานรอบ ๆ กระดูกเชิงกราน ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระเป็นอาการแรกที่พบบ่อยมากขึ้น ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าทวารหนักมีความรู้สึกปูด, รู้สึกต่อเนื่อง, ปัสสาวะลำบากและถ่ายอุจจาระ, ความรู้สึกผิดปกติในบริเวณอานและลดลง

5 ความเจ็บป่วยทางจิต

โรคระบบประสาทบริเวณทวารหนัก: ผู้ป่วยที่มีโรคนี้มักจะบ่นของกระพุ้งบริเวณทวารหนั อย่างไรก็ตามมีอาการที่ซับซ้อนมากขึ้นการเข้าชมบ่อยครั้งการร้องเรียนที่ไม่สอดคล้องกันหรือบวมหรือมึนงงหรือการเผาไหม้หรือความรู้สึกร่างกายต่างประเทศหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ทุกครั้งที่การบรรยายเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างปฐมวัยและมัธยมศึกษาความขัดแย้งและอารมณ์ไม่แน่นอนอย่างยิ่ง หลังจากไม่รวมแผลอินทรีย์โรคสามารถวินิจฉัยได้ในขั้นต้น