สารคัดหลั่งทางทวารหนัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ก้นไซนัสอักเสบทางทวารหนักแสดงให้เห็นว่าความแออัดบวมและก้นลึกของห้องใต้ดินและการหลั่งที่ก้นมากขึ้น ก้นไซนัสอักเสบ (โรคไซนัสอักเสบทางทวารหนัก) หรือที่รู้จักกันในชื่อ cryptitis ทางทวารหนักเป็นแผลอักเสบในไซนัสทวารหนักและต่อมทวารหนัก มันเป็นโอกาสติดเชื้อที่สำคัญและประมาณ 85% ของรอยโรคบริเวณทวารหนักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางไซนัสทางทวารหนัก ผู้ป่วยมีอาการปวดเล็กน้อยในทวารหนัก, บวม, การหลั่งต่อมทวารหนัก, คลองทวารหนักแห้ง, การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีหรือปวดแสบปวดร้อนในคลองทวารหนักในระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือความเจ็บปวดก หากทวารหนักเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีขนาดต่างกันในทวารหนักหรือด้วยการกักขังย้อยอาจเป็น papillitis ทางทวารหนัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

การติดเชื้อและการบาดเจ็บ

ไซนัสทวารหนักอยู่ในส่วนล่างของไซนัสที่เปิดขึ้นและมันอยู่ในรูปของถุงการระบายน้ำไม่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเก็บอุจจาระและทำให้เกิดการติดเชื้อและการบาดเจ็บขอบของไซนัสทวารหนักมีพนังทางทวารหนั ฉีกเมื่อพ่ายแพ้ ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการอักเสบในลำไส้, โรคบิด, ท้องร่วง, อาการท้องผูก ฯลฯ มักกระตุ้นไซนัสทางทวารหนักและพนังทางทวารหนัก ความต้านทานทางกายภาพและในท้องถิ่นลดลงหรือมีโรคกระษัยเรื้อรังอุจจาระและสิ่งแปลกปลอมสะสมในไซนัสทวารหนักไซนัสถูกปิดกั้นของเหลวทางทวารหนักที่หลั่งออกมาจากต่อมทวารหนักไม่ถูกระบายออกและอุจจาระจะถูกย่อยสลายแบคทีเรียทวีคูณ อักเสบและบวม เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa เป็นต้นซึ่ง Escherichia coli มีสัดส่วน 60% ถึง 70%

2. ผลกระทบของฮอร์โมนเพศ

เช่นเดียวกับต่อมไขมันการพัฒนาและการทำงานของต่อมทวารหนักส่วนใหญ่ควบคุมโดยฮอร์โมนเพศของมนุษย์ระดับฮอร์โมนเพศมีผลโดยตรงต่อการแพร่กระจายและฝ่อของต่อมทวารหนักดังนั้นระดับฮอร์โมนเพศสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของโรคไซนัสอักเสบ และฮอร์โมนเพศมีผลต่อแอนโดรเจนมากที่สุด ในชีวิตของบุคคลร่างกายของแม่นำแอนโดรเจนมากกว่าแม่ดังนั้นการติดเชื้อ perianal จึงมีมากขึ้นเมื่อพัฒนาเป็นระยะยาวโดยระดับของแอนโดรเจนลดลงและการติดเชื้อ perianal สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ผู้ชายและผู้ใหญ่มีระดับแอนโดรเจนในระดับที่สูงขึ้นดังนั้นการติดเชื้อต่อมทวารหนักจึงเพิ่มขึ้นและฝีมักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก ระดับฮอร์โมนเพศชราลดลงอย่างมีนัยสำคัญและต่อมทวารหนักเสื่อมลงดังนั้นไซนัสอักเสบทางทวารหนักและการติดเชื้อ perianal ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

3. ผลกระทบของการพัฒนาของตัวอ่อน

เป็นที่เชื่อกันว่าในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนาของตัวอ่อน, Cloaca และการแตกของเยื่อหุ้มทวารหนักและฟิวส์กับ hindgut ในเวลานี้ส่วนหลังของ Cloaca มาจากคลองทวาร, เส้น dentate และส่วนล่างของคอลัมน์ทวารหนัก ฟิวชั่นที่ผิดปกติระหว่างเมมเบรนและ hindgut ไม่สามารถสร้างเส้น dentate ปกติและสัจจะและรูปแบบเส้น dentate ผิดปกติและสัจจะลึกไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและการบาดเจ็บหลังคลอดเกิดไซนัสอักเสบทางทวารหนักฝี perianal และทวารทวาร การสังเกตทางคลินิกยืนยันว่ารูทวารทวารหนักของผู้ป่วยที่มีฝี perianal และทวารทวารหนักมักจะลึกผิดปกติซึ่งสามารถลึกเป็น 3 ถึง 10 มม. และจำนวนสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 3 ถึง 13 ทฤษฎีที่ว่าการพัฒนาของตัวอ่อนมีผลต่อไซนัสทางทวารหนั

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจนิ้วทวาร

อาการทางคลินิก

อาการปวดเล็กน้อยในทวารหนักบวมของต่อมทวารหนักคลองทวารหนักแห้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่ดีหรือปวดแสบปวดร้อนในคลองทวารหนักในระหว่างการถ่ายอุจจาระ หากทวารหนักเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีขนาดต่างกันในทวารหนักหรือด้วยการกักขังย้อยอาจเป็น papillitis ทางทวารหนัก

2. กล้องจุลทรรศน์ก้น

ไซนัสอักเสบทางทวารหนักเห็นความแออัดที่เห็นได้ชัดอาการบวมน้ำและลึกทวารหนักต่อมไร้ท่อหรือหนองมากขึ้นและเลือด papillitis ทางทวารหนักดูพนังทางทวารหนัก, สีแดงตุ่มทวารหนัก, สามเหลี่ยมโค้งโค้งการเจริญ สารคัดหลั่งจากเชื้อแบคทีเรียสามารถวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคต่อมไร้ท่อทางทวารหนัก:

1, รอยแยกทางทวารหนัก: รอยแยกทางทวารหนักกับอาการปวดเป็นระยะทางทวารหนัก, ท้องผูก, อุจจาระด้วยเลือดเป็นอาการหลัก ความเจ็บปวดนั้นหนักกว่าฝังศพใต้ถุนโบสถ์และความเจ็บปวดจะยาวนานกว่า

2 ฝี perianal: เป็นผลมาจากการพัฒนาต่อไปของ cryptitis ทางทวารหนักส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวด perianal ค่อย ๆ กำเริบปวดไก่เมื่อหนองที่มีความเกลียดชังไปยังเส้นเลือดอุดตันที่เย็นไข้ตรวจเลือดประจำของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงกลาง granulocytes ก็สูงขึ้นเช่นกัน

3 พื้นที่ฝีเย็บทวารหนักเปียกและสกปรก: ความมักมากในกามเก่าหรือมักมากในกามมักมากในกามหมายถึงการถ่ายอุจจาระและอ่อนเพลียที่ไม่ได้ควบคุมอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งหรือมากกว่า เป็นอาการทางคลินิกที่มีพื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยาต่าง ๆ ที่เกิดจากหลายสาเหตุอัตราอุบัติการณ์ของผู้สูงอายุอยู่ที่ประมาณ 1% ผู้ป่วยในที่เป็นผู้สูงอายุพบได้บ่อยกว่าหญิงทั่วไป อุจจาระมักมากในกามในผู้สูงอายุที่มีอุจจาระมักมากในกามและมักจะไม่ได้รับรายงานจากผู้ป่วยและแพทย์ การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าบริเวณฝีเย็บเป็นฝีเย็บเปียกและไม่สะอาด

4, โรคริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบ: ริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบที่เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนอกเสมหะ, โป่งขดโรคริดสีดวงทวารภายนอกนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในระยะการอักเสบเฉียบพลันของการเกิดลิ่มเลือด มีอาการบวมความแออัดและความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อทวารหนักและกิจกรรมการเดินของผู้ป่วยมี จำกัด