การปิด epiphysis ก่อนวัยอันควร
บทนำ
การแนะนำ เนื่องจากการพัฒนาในช่วงแรกของเด็กที่แก่ก่อนวัยมีโอกาสมากที่อายุของโครงกระดูกจะพัฒนาไปข้างหน้าเมื่อถึงอายุของการพัฒนาและ osteophytes จะปิดล่วงหน้าทำให้พวกเขามีอายุสั้น epiphysis เป็นศูนย์สร้างกระดูกรองที่เกิดขึ้นในเด็กในเวลาต่าง ๆ หลังคลอด epiphysis และแผ่น epiphyseal เป็นพื้นที่การเจริญเติบโตของกระดูกยาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของแขนขาและเป็นส่วนที่อ่อนแอและเปราะบางที่สุดของกระดูกของเด็ก วัยแรกรุ่นวัย, อาการของการพัฒนาเต้านมหญิง, การขยายตัวของริมฝีปากน้อย, การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนขึ้นอยู่กับสโตรเจนในเซลล์เยื่อเมือกในช่องคลอด, การขยายตัวของมดลูกและรังไข่, ลักษณะของขนหัวหน่าว, ประจำเดือน เพศชายแสดงให้เห็นอัณฑะและอวัยวะเพศชายเพิ่มขึ้นขนหัวหน่าวกล้ามเนื้อและเสียงที่หนาขึ้น ทั้งชายและหญิงเร่งการเจริญเติบโตและเร่งการก่อตัวของกระดูกซึ่งในที่สุดสามารถนำไปสู่ชีวิตที่สูงกว่าความสูงเป้าหมาย ในกรณีของโรคทางระบบประสาทส่วนกลางเช่นเนื้องอกในสมองอาจมีอาการปวดศีรษะอาเจียนการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรืออาการทางระบบประสาทและอาการอื่น ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เด็กทุกคนมีเส้นกระดูกที่ปลายแต่ละด้านของกระดูกยาวแต่ละอันมันเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่เติบโตอย่างแข็งแรงเมื่อกระดูกโตขึ้นกระดูกก็จะหายไปเองตามธรรมชาติ นั่นคือการปิดสาย epiphyseal หมายความว่าศักยภาพการเติบโตตามธรรมชาติได้หายไป เด็กที่มีอายุรุ่นกระเตาะถูกปิดเร็วเนื่องจากการพัฒนาที่ก้าวหน้า การส่องสว่างมากเกินไปเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญของวัยแรกรุ่นในเด็ก
1. ระบบประสาทส่วนกลางแผลอินทรีย์
2. วัยแรกรุ่นรอบนอกจะถูกเปลี่ยน
3. Idiopathic CPP (ICPP) ไม่มีรอยโรคอินทรีย์ 80% ถึง 90% ของเด็กผู้หญิงเป็น ICPP ตรงกันข้ามเป็นจริงสำหรับเด็กผู้ชายและมากกว่า 80% เป็นเด็กออแกนิก มันเป็นที่คาดการณ์ว่าวัยแรกรุ่นส่วนนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการกระตุ้นของการทำลายต่อมไร้ท่อสิ่งแวดล้อม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กระดูกและข้อต่อของส่วนปลาย, ซีรั่ม osteocalcin (BGP), การหาค่าความหนาแน่นของมวลกระดูก
เอ็กซเรย์ทั่วไปสามารถยืนยันได้ว่าปิดแคลลัสล่วงหน้า
การตรวจสอบวินิจฉัยของวัยแรกรุ่น: รายละเอียดและประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์รวมถึงการพัฒนาทางเพศมีเลือดออกทางช่องคลอดและยาเสพติดต่อมไร้ท่อ การตรวจหาฮอร์โมน FSH และ LH ในเลือดโดยการใช้ radioimmunoassay สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างวัยแรกรุ่นที่แท้จริงและหลอกวัย สำหรับวัยแรกรุ่นอาจมีการขยายรังไข่และการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง โรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่น่าสงสัยว่าสามารถนำมาใช้สำหรับ angiography retroperitoneal ภาพด้านข้างเชิงบวกของกะโหลกศีรษะขนาดของอานนั้นถูกสังเกตว่าไม่รวมเนื้องอก
1 พลาสม่า FSH การกำหนด LH
ค่าพื้นฐานของพลาสม่า FSH และ LH ในเด็กวัยแรกรุ่นที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถสูงกว่าปกติและมักจะตัดสินได้ยากมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใช้การทดสอบการกระตุ้น GnRH หรือที่เรียกว่าการทดสอบฮอร์โมน luteinizing ปล่อยฮอร์โมน (LHRH) โดยทั่วไป Gnrh ฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 2.5 μg / kg / ขนาดสูงสุด≤100μgและวัดระดับ LH และ FSH ก่อนฉีด (ค่าฐาน) และ 30, 60, 90 และ 120 นาทีหลังฉีดตามลำดับเมื่อค่าสูงสุด HL คือ> 15 U / นาที L (หญิง) หรือ> 25U / L (ชาย); LH / FSH สูงสุด> 0.7, LH สูงสุด / ค่าฐาน> 3 ก็ถือได้ว่าฟังก์ชั่นแกนอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับการเปิดใช้งาน
2, การกำหนดอายุกระดูก
ตาม X-ray มือและข้อมือฟิล์มเพื่อประเมินอายุกระดูกการพัฒนากระดูกของดิสก์อยู่ก่อนเวลาทารกคลอดก่อนกำหนดโดยทั่วไปมีอายุกระดูกเกินอายุจริง
3 B- อัลตราซาวนด์
เลือกอุลตร้าซาวด์ B-pelvic เพื่อตรวจดูพัฒนาการของรังไข่และมดลูกเด็กหญิงให้ความสนใจกับอัณฑะเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและส่วนอื่น ๆ หากกระดูกเชิงกราน B-อัลตราซาวด์แสดงหลายรูขุมขน B4 มม. ในรังไข่ ส่วนใหญ่เป็นซีสต์หากรังไข่มีขนาดไม่ใหญ่และความยาวของมดลูกคือ> 3.5 ซม. และมีความหนาของอินทิมาพบว่าส่วนใหญ่เป็นแอนโดรเจนภายนอก
4, การตรวจ CT หรือ MRI
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคในกะโหลกศีรษะหรือต่อมหมวกไตควรมี CT หรือ MRI ของกะโหลกศีรษะหรือช่องท้อง
5 การตรวจสอบอื่น ๆ
ตามอาการทางคลินิกของเด็กสามารถเลือกเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:
แคลเซียมกระดูก epiphyseal ยาว: ดาวน์ซินโดร ectodermal dysplasia กระดูกอ่อนที่รู้จักกันว่าเอลลิสแวน Creveld ดาวน์ซินโดรพิการ แต่กำเนิดพิการ แต่กำเนิดแคลเซียมดาวน์ซินโดรโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดกระดูกอ่อนหัวใจดาวน์ซินโดร dysplasia กระดูกอ่อน ฯลฯ โรคนี้เป็นลักษณะของคนแคระขาสั้นซึ่งมักเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและปัญญาอ่อน ทารกแรกเกิดอยู่ในสถานะแคระตัวอย่างเช่นกระดูกยาวของแขนขาสั้นและหนานิ้วปลาย (นิ้วเท้า) มีขนาดเล็กโดยเฉพาะและนิ้วหลายนิ้ว (นิ้วเท้า) ปรากฏขึ้นเส้นผมและฟันพัฒนาไม่ดีและกระดูกยาวของร่างกายทั้งหมดไม่สมบูรณ์
