ปวดไหล่และไม่สบาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดไหล่และความรู้สึกไม่สบายไหล่เรียกว่าลมไหล่รั่ว, การอักเสบรอบข้อต่อไหล่, ไหล่ห้าสิบและความผิดปกติของข้อไหล่ที่เรียกว่าเป็นไหล่แช่แข็ง การอักเสบของไหล่เป็นอาการที่พบได้บ่อยจากอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกสาเหตุของไหล่แช่แข็ง:

สาเหตุไหล่

1 โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกถดถอยและเปลี่ยนแปลงและการอ่อนตัวของความอดทนต่อแรงภายนอกต่างๆเป็นปัจจัยพื้นฐาน

2 การบาดเจ็บเรื้อรังที่เกิดจากกิจกรรมมากเกินไปในระยะยาวและท่าไม่ดีเป็นสาเหตุหลักของการกระตุ้น

3 หลังจากการบาดเจ็บที่แขนส่วนบนไหล่ก็ถูกตรึงไว้นานเกินไปและเนื้อเยื่อไหล่ติดแน่นและยึดติดอยู่

4 ฟกช้ำเฉียบพลันของไหล่การรักษาที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม

2. ปัจจัยไหล่ด้านนอก

ปากมดลูกกระดูกไหล่ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจปอดและทางเดินน้ำดีเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดโรคหลักระยะยาว unhealed ทำให้กล้ามเนื้อไหล่จะกลายเป็นถาวรและเป็นอัมพาตกลายเป็นแผลอักเสบและกลายเป็นการอักเสบที่ไหล่ที่แท้จริง

ประการที่สองสาเหตุของกระดูกปากมดลูก: การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขั้นพื้นฐานของกระดูกปากมดลูกเป็นความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกคออยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและทรวงอกแผ่นปากมดลูกมีกิจกรรมบ่อยครั้งภายใต้สภาวะที่รับน้ำหนักและมีความเสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บและความเครียดที่มากเกินไป

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูกในช่วงต้นลดปริมาณน้ำของ pulposus นิวเคลียสและบวมเป็นเส้นและหนาของโรคปอดบวมวงแหวนตามด้วยการเสื่อมสภาพของแก้วและแม้กระทั่งแตก หลังจากการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกความต้านทานแรงกดและความต้านทานแรงดึงจะลดลง เมื่ออยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของกะโหลกศีรษะและแรงดึงของกล้ามเนื้อของศีรษะและหน้าอกแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพสามารถผ่านบริเวณที่มีการแปลหรือขยายไปถึงบริเวณรอบนอกทำให้พื้นที่ดิสก์ intervertebral แคบลงซ้อนกันกับกระบวนการข้อ กลายเป็นเล็กลง เมื่อความต้านทานแรงดึงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงเมื่อกระดูกคอเคลื่อนไหวลงความมั่นคงระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นและร่างกายกระดูกสันหลังมีการเลื่อนหลุดเล็กน้อยซึ่งจะปรากฏขึ้น hyperplasia กระดูกของข้อต่อด้านหลัง, ข้อต่อเบ็ดและแผ่นบาง, ความเสื่อมของ flavum ligamentum และเอ็น, กระดูกอ่อนและขบวนการสร้างกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

บัฟเฟอร์ CT ทดสอบกระดูกและข้อต่อเนื้อเยื่ออ่อน

1. อาการปวดไหล่: ในตอนแรกไหล่แสดงอาการปวด paroxysmal ส่วนใหญ่เป็นการโจมตีเรื้อรังต่อมาอาการปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หรือปวดหรือมีดตัดความเจ็บปวดและเป็นแบบถาวรหลังจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือความเหนื่อยล้าอาการปวดมักแย่ลง ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังคอและแขนขา (โดยเฉพาะข้อศอก) เมื่อไหล่ถูกกระแทกหรือดึงโดยไม่ตั้งใจก็มักจะทำให้เกิดอาการปวดฉีกขาดปวดไหล่แสงกลางคืนและน้ำหนักหนักเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่ ฉันมักจะบ่นว่าฉันตื่นขึ้นมากลางดึกและไม่สามารถงุ่มง่ามได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฉันไม่สามารถนอนตะแคงข้างได้รับผลกระทบสถานการณ์นี้ชัดเจนมากขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดถ้ามันเกิดจากความหนาวเย็น

2 กิจกรรมร่วมไหล่ จำกัด : ข้อต่อไหล่สามารถถูก จำกัด ในทุกทิศทางการเข้าถึงการยกการหมุนภายในและภายนอกมีความชัดเจนมากขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไปเนื่องจากการเลิกใช้งานในระยะยาวที่เกิดจากแคปซูลร่วมและการยึดเกาะเนื้อเยื่ออ่อนไหล่ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปควบคู่กับการตรึงเอ็น patellar ในตำแหน่งการหมุนภายในที่สั้นลง จำกัด กิจกรรมเชิงรุกและเชิงรับของข้อต่อไหล่ในทุกทิศทางเมื่อข้อต่อไหล่ถูกลักพาตัวปรากฏการณ์ "ไหล่" โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะ เป็นการยากที่จะทำให้การเคลื่อนไหวเช่นหวี, แต่งตัว, ล้างหน้าและ akimbo ในกรณีที่รุนแรงการทำงานของข้อต่อข้อศอกก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกันเมื่อข้อศอกงอมือไม่สามารถแตะไหล่ของด้านเดียวกันโดยเฉพาะเมื่อแขนยื่นออกมา

3 กลัวความหนาวเย็น: ทุกข์ทรมานจากไหล่และเย็นผู้ป่วยจำนวนมากห่อไหล่ของพวกเขาด้วยแผ่นผ้าฝ้ายตลอดทั้งปีแม้ในฤดูร้อนไหล่ไม่กล้าที่จะระเบิด

4 ความอ่อนโยน: ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถสัมผัสจุดที่เห็นได้ชัดรอบข้อต่อไหล่และจุดที่ซื้อส่วนใหญ่จะอยู่ในร่องศีรษะของลูกหนู ไหล่สูงสุดย้อย, condyle, จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อ supraspinatus

5 กล้ามเนื้อกระตุกและฝ่อ: กล้ามเนื้อเดลทอยด์กล้ามเนื้อ supraspinatus และกล้ามเนื้ออื่น ๆ รอบไหล่สามารถปรากฏขึ้นในช่วงต้นเลิกใช้กล้ามเนื้อลีบในระยะปลายการเกิดขึ้นของยอดไหล่ความไม่สะดวกดัดหลังและอาการทั่วไปอื่น ๆ ความเจ็บปวดในเวลานี้ อาการจะบรรเทาลง กล้ามเนื้อเดลทอยด์มีฝ่ออ่อนและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ trapezius เอ็นบนไหล่, ลูกหนู brachii, เอ็นหัวสั้นและเดลทอยด์ด้านหน้าและขอบด้านหลังสามารถมีความอ่อนโยนอย่างมีนัยสำคัญ การขยายของข้อต่อไหล่, การหมุนภายนอก, และการขยายของไหล่นั้นชัดเจนมากที่สุดมีคนไม่กี่คนที่มีการหมุนภายในและภายในที่ จำกัด

6 X-ray และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การถ่ายภาพรังสีปกติส่วนใหญ่เป็นปกติผู้ป่วยบางรายสามารถดูโรคกระดูกพรุน แต่ไม่มีการทำลายกระดูกสามารถมองเห็นเงากลายเป็นปูนใต้ไหล่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องปกติมากขึ้น หากอายุแก่กว่าหรือเป็นโรคนานกว่าจะสามารถมองเห็นแผ่นฟิล์มเอ็กซเรย์ที่กระดูกพรุนไหล่หรือที่เอ็นด้านบนและการกลายเป็นปูนสแคฟอยด์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ปวดไหล่: ปวดไหล่หมายถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของไหล่และไหล่และกล้ามเนื้อรอบ ๆ หัวไหล่ ในบรรดาข้อต่อทั้งหมดของร่างกายไหล่อาจมีความหลากหลายมากที่สุดและมีกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อมากมายทำให้แขนของคุณทำกิจกรรมหลากหลายรวมทั้งข้อต่อที่อ่อนล้าและเป็นโรคได้ง่าย ผู้สูงอายุจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดไหล่เนื่องจาก "periarthritis ไหล่" หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็จะมีความคิดง่าย ที่จริงแล้วอาการปวดไหล่อาจเกิดจากโรคร้ายแรงอื่น ๆ

2 ปวดไหล่อย่างรุนแรง: มักจะเกิดจากความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ มีประวัติชัดเจนเกี่ยวกับการบาดเจ็บ

3 ปวดไหล่มีส่วนร่วม: เนื่องจากโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในทำให้ปวดไหล่หรือ hyperalgesia ที่รู้จักกันเป็นทุกข์ อาการดูเหมือนจะช้าหมองคล้ำหรืออึดอัดพวกเขาไม่สอดคล้องกับทิศทางของเส้นประสาทบริเวณที่เบลอและความเจ็บปวดเบลอ

4, อาการปวดหมองคล้ำและอาการปวดรังสีในพื้นที่ไหล่: อาการปวดหมองคล้ำและปวดรังสีในพื้นที่ไหล่เป็นอาการทางคลินิกของโรคบีบอัดเส้นประสาท suprascapular การบีบตัวของเส้นประสาทเซนต์จู๊ปเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่ นักวิชาการบางคนในต่างประเทศเชื่อว่าสัญลักษณ์นี้มีสัดส่วน 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอาการปวดไหล่