จุดเด่นของสะบัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ คนที่มีร่างกายผอมมีใบมีดไหล่ที่ดูไม่สวยมาก ที่ยื่นออกมาคล้ายปีกสะบักเรียกว่าหมายถึงใบไหล่ด้านหลังเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างความมั่นคงของกล้ามเนื้อหรือความเสียหายของเส้นประสาทก็สามารถเห็นได้ในสภาพธรรมชาติหรือแขนสามารถทำการเคลื่อนไหวบางอย่างเพื่อดูสถานการณ์ที่โดดเด่น โดยทั่วไปการยื่นออกมารูปปีกกาสะบักสามารถแบ่งออกเป็นด้านเดียวและสองด้านตามทิศทางที่ยื่นออกมาร่วมกันก็สามารถแบ่งออกเป็นขาเข้าด้านในโหนก (ยื่นออกมาในทิศทางของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ด้านหลัง) หรือยื่นออกมาด้านนอก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กล้ามเนื้อในส่วนบนของหลังนั้นอ่อนแอรวมถึงท่าที่ไม่ดีเช่นหลังค่อมหน้าอกและโรคต่าง ๆ เช่นอาการปวดกระดูกสันหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบกระดูกและข้อ MRI ของกระดูกและข้อต่อ CT การตรวจสอบท่าทางและการเดินของเนื้อเยื่ออ่อน

โดยทั่วไปการยื่นออกมารูปปีกกาสะบักสามารถแบ่งออกเป็นด้านเดียวและสองด้านตามทิศทางที่ยื่นออกมาร่วมกันก็สามารถแบ่งออกเป็นขาเข้าด้านในโหนก (ยื่นออกมาในทิศทางของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ด้านหลัง) หรือยื่นออกมาด้านนอก

กระดูกสะบักนั้นได้รับการแก้ไขโดยกล้ามเนื้อทั้งเจ็ดบนช่องอกทรวงอก ได้แก่ กล้ามเนื้อ trapezius, กระดูกสะบัก levator, rhomboid, rhomboid ขนาดเล็ก, กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่, กล้ามเนื้อกระดูกไหปลาร้าและ serratus ด้านหน้า กลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้มีความรับผิดชอบต่อความมั่นคงของกระดูกสะบักหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อสะบักสะบัก เนื่องจากส่วนใหญ่ของความมั่นคงของการเคลื่อนไหวของแขนมาจากกระดูกสะบักแผลของกลุ่มกล้ามเนื้อคงที่สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่และการเคลื่อนไหวของแขน

การคาดคะเนปีกทวิภาคีเซนต์จู๊ดมักจะเกี่ยวข้องกับคนหลังค่อมในขณะที่การประมาณการทวิภาคีแบบอสมมาตรมักจะเกี่ยวข้องกับแผนที่ความโค้งด้านข้าง

โหนกอยู่ตรงกลางมักเกิดจากความอ่อนแอของหน้า serratus (ซึ่งถูกครอบงำโดยเส้นประสาททรวงอกยาว) เมื่อแขนของผู้ป่วยถูกผลักไปที่ผนังหรือพยายามยกแขนขอบกระดูกสะบักจะเพิ่มขึ้นและใบไหล่จะเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของข้อต่อหัวไหล่ถูก จำกัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการลักพาตัวและการหมุนภายใน) และการตอบสนองการอักเสบที่ตามมาของหัวไหล่และเอ็น radiculopathy ปากมดลูกที่ห้าและหก, บาดเจ็บช่องท้องแขน, การบีบอัดเส้นประสาท humeral ไหล่, atlas กระดูกสันหลังความโค้ง, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อในการหมุน, อัมพาตกล้ามเนื้อ trapezius, หรือการรักษากระดูกหักและ chondroma บางครั้ง สถานการณ์คล้ายกับอาการนี้

การยื่นออกมาด้านข้างเกิดจากกล้ามเนื้อ trapezius (คู่ที่สิบเอ็ดของเส้นประสาทสมอง) เมื่อไหล่ adducted ก็จะพบว่าด้านหนึ่งยื่นออกมาด้านนอกและเมื่อการเคลื่อนไหวไหล่จะดำเนินการมีสถานการณ์ความอ่อนแอข้างเดียวหรือความสูงของไหล่ไม่สมมาตร เนื่องจากกระดูกสะบักยื่นออกมาเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกมันมักจะรวมการดึงกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงเรื้อรังเพื่อทำให้เกิดความเจ็บปวดดังนั้นความเจ็บปวดที่อยู่ใกล้กับที่ยื่นออกมามักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นวัสดุทนไฟ

สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้จะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญและสามารถหารอยโรคที่แน่นอนได้ด้วยการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าและการนำกระแสประสาทในการวินิจฉัยทางไฟฟ้า ในแง่ของการรักษานอกเหนือไปจากการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคุณยังสามารถทำกล้ามเนื้อสะบักสะบักที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้างการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ มันเป็นที่น่าสังเกตว่าบางโรคประสาท neurogenic กล้ามเนื้อก็ปรากฏตัวด้วยปีกสะบัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

กระดูกสะบัก dysplasia และรูปร่างที่ผิดปกติ: ความผิดปกติของ Sprengel หมายถึงกระดูกสะบักจะสูงกว่าส่วนทรวงอกปกติมักจะมาพร้อม dysplasia และรูปร่างที่ผิดปกติ พิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเช่นกระดูกซี่โครงปากซี่โครง dysplasia และความผิดปกติของปากมดลูก (Klippel-Feil ดาวน์ซินโดรม) กับบางครั้งหรือบางส่วนของกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ด

เว้นแต่ความผิดปกติจะรุนแรงโดยทั่วไปจะไม่มีความผิดปกติอย่างรุนแรง เมื่อความผิดปกติของแสงมีเพียงสะบักเท่านั้นที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและกระดูกสะบักนั้นมีขนาดเล็กกว่าปกติและมีข้อ จำกัด เล็กน้อย อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกระดูกสะบักไม่เพียง แต่มีขนาดเล็ก แต่ยังมีตำแหน่งสูงและถึงกระดูกท้ายทอย ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยมีกระดูกเล็ก ๆ พิเศษคือกระดูกสันหลังส่วนไหล่ซึ่งเป็นกระดูกรูปเพชรหรือบล็อกกระดูกอ่อนตั้งอยู่ในปลอกแข็งและยื่นออกมาจากกระดูกสะบักส่วนบน กระบวนการ Spinous, แผ่นและกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ต่ำกว่า บางครั้งกระดูกสันหลังส่วนไหล่และกระดูกสะบักจะก่อให้เกิดข้อต่อที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีบางครั้งมีเพียงเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยเชื่อมต่อกับกระดูกสะบัก แต่มันหายากมากในการสร้างสะพานในหัวไหล่และบ่า Cho ใช้ 3D CT ในการศึกษา morphometric กับผู้ป่วย 15 รายและพบว่าลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกระดูกสะบักส่วนใหญ่ลดลงในอัตราส่วนของกระดูกสะบักที่มีความสูงต่อความกว้าง แต่ส่วนใหญ่กว่ากระดูกสะบัก contralateral ฟังก์ชันการหมุนของกระดูกสะบัก ตำแหน่งที่สูงมีความสัมพันธ์แบบผกผันและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างรูปร่างของข้อต่อและข้อต่อ