อาการชักถอน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการชักถอนยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "การโจมตีของเหล้ารัม" เป็นอาการที่พบได้บ่อยในระหว่างการถอนแอลกอฮอล์ มากกว่า 90% ของตอนการถอนเกิดขึ้น 7 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากหยุดดื่มและ 13 ถึง 14 ชั่วโมงเป็นเวลาสูงสุด ในช่วงระยะเวลากิจกรรมการชัก EEG นั้นผิดปกติ แต่สามารถหายได้ภายในสองสามวัน สามารถแสดงเป็นตอนเดียวได้ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นตอน 2 ถึง 6 ตอนบางครั้งก็มากกว่า 2% ของผู้ป่วยพัฒนาเป็น epilepticus และส่วนใหญ่เป็นตอนสำคัญ อาการชักในท้องถิ่นแนะนำให้มีอยู่ในท้องที่ (ส่วนใหญ่มีบาดแผล) นอกจากแอลกอฮอล์ ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีอาการชักถอนอย่างเป็นระบบพัฒนาไปสู่ภาวะสั่นซึ่งเป็นอาการของการชัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สุราที่มีการพึ่งพาทางกายภาพในกระบวนการเลิกบุหรี่ระบบประสาทส่วนกลางสูญเสียการยับยั้งแอลกอฮอล์ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นที่มากเกินไปของเปลือกสมองและ / หรือประสาท ren-adrenergic

(สอง) การเกิดโรค

1. ความสั่นสะเทือนของแอลกอฮอล์การเกิดพยาธิสภาพเป็นความคิดที่เกิดจากความตื่นเต้นง่ายของตัวรับ ren-adrenergic ในเส้นประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงหลังจากถอนแอลกอฮอล์ นั่นคือเนื่องจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจการเพิ่มขึ้นของ catecholamines ในเลือดเพิ่มอัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างจึงรบกวนการทำงานของการนำประสาทและกล้ามเนื้อหรือแกนหมุนของกล้ามเนื้อส่งผลให้ความหนาแน่นของการสั่นสะเทือนที่เพิ่มขึ้น

2. การถอนแอลกอฮอล์ถอนการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน มันได้รับการแนะนำว่าการเกิดโรคต่าง ๆ รวมทั้ง hypomagnesemia, carbonemia และความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกิจกรรมโรคลมชัก อย่างไรก็ตามกลไกเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันและมาตรการต่าง ๆ เช่นการเสริมด้วยแมกนีเซียมไอออนไม่สามารถป้องกันการโจมตีได้

3. Deterium tremens (DT) เป็นกลุ่มอาการของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บการติดเชื้อและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้ความต้านทานของร่างกายอ่อนแอลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ CT

1. บางครั้งน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใต้การถอนแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ในเลือดปกติ ketoacidosis ยังสามารถเกิดขึ้นได้

2. อุบัติการณ์และระดับของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์แตกต่างกันไปและการเปลี่ยนแปลงของโซเดียมในเลือดเป็นเรื่องผิดปกติหากมีการเปลี่ยนแปลงการเพิ่มขึ้นนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าการลดลง เลือดคลอรีนและฟอสฟอรัสในเลือดก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกันและประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมีแคลเซียมและโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะ hypomagnesemia ในระดับหนึ่งความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำและค่า pH ของหลอดเลือดแดงในระดับสูง

3. การตรวจสอบการเจาะเอวอย่างสม่ำเสมอมีความหมายมากสำหรับการจำแนกกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์เฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสั่น

4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองของคลื่นสมองลดลงในระหว่างการติดสุราเรื้อรัง EEG สามารถกลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็วหลังจากหยุดดื่มการเต้นผิดปกติชั่วคราว (คลื่นกระดูกสันหลังและการไหลของ paroxysmal) สอดคล้องกับกิจกรรมการชักเช่นกัน . นอกเหนือจากการสูญเสียทางเพศระยะสั้นในระหว่างการเลิกบุหรี่อัตราความผิดปกติของ EEG ในผู้ป่วยที่มีอาการชักเหล้ารัมไม่สูงกว่าคนปกติและในผู้ป่วยที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะมีอัตราผิดปกติของ EEG สูงกว่ามาก

5. การสแกนสมองเอกซเรย์หน้าอกและ CT มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ให้ความสนใจกับการระบุของ encephalopathy พิษอื่น ๆ

2. ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับโรคลมชักหรือโรคลมชักบางครั้งเป็นต้นอาจเกิดจากการดื่มและควรได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบก่อนการวินิจฉัย เอพในระบบที่มีอาการโฟกัสหรือชักโฟกัสเช่นโรคจิตหรือโรคลมชักบางส่วนที่ซับซ้อน, โรคลมชักมอเตอร์โฟกัส ฯลฯ อาจไม่เป็นโรคลมชักแอลกอฮอล์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองช่วยในการระบุตัว