กระดูกสันหลังส่วนคอผิดรูป

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นหนึ่งในอาการของกระดูกปากมดลูกปากมดลูกกระดูกหรือที่เรียกว่าซินโดรมกระดูกสันหลังกระดูกคอเสื่อมเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูกปากมดลูกเจริญ proliferative ปากมดลูกซินโดรมและหมอนรองปากมดลูก ขึ้นอยู่กับโรค ในระยะแรกแผ่นดิสก์ intervertebral ปากมดลูกเสื่อมลงปริมาณน้ำของนิวเคลียส pulposus ลดลงและเส้นใยของ annulus fibrosus บวมและหนาตามด้วยการเสื่อมสภาพของแก้วและแตกออก หลังจากการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกความต้านทานแรงกดและความต้านทานแรงดึงจะลดลง เมื่ออยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของกะโหลกศีรษะและแรงดึงของกล้ามเนื้อของศีรษะและหน้าอกแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพสามารถผ่านบริเวณที่มีการแปลหรือขยายไปถึงบริเวณรอบนอกทำให้พื้นที่ดิสก์ intervertebral แคบลงซ้อนกันกับกระบวนการข้อ กลายเป็นเล็กลง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูกในช่วงต้นลดปริมาณน้ำของ pulposus นิวเคลียสและบวมเป็นเส้นและหนาของโรคปอดบวมวงแหวนตามด้วยการเสื่อมสภาพของแก้วและแม้กระทั่งแตก หลังจากการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกความต้านทานแรงกดและความต้านทานแรงดึงจะลดลง เมื่ออยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของกะโหลกศีรษะและแรงดึงของกล้ามเนื้อของศีรษะและหน้าอกแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพสามารถผ่านบริเวณที่มีการแปลหรือขยายไปถึงบริเวณรอบนอกทำให้พื้นที่ดิสก์ intervertebral แคบลงซ้อนกันกับกระบวนการข้อ กลายเป็นเล็กลง เมื่อความต้านทานแรงดึงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงเมื่อกระดูกคอเคลื่อนไหวลงความมั่นคงระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นและร่างกายกระดูกสันหลังมีการเลื่อนหลุดเล็กน้อยซึ่งจะปรากฏขึ้น hyperplasia กระดูกของข้อต่อด้านหลัง, ข้อต่อเบ็ดและแผ่นบาง, ความเสื่อมของ flavum ligamentum และเอ็น, กระดูกอ่อนและขบวนการสร้างกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ MRI กระดูกสันหลังของความฝืดคอ

ก่อนการทดสอบกระดูกสันหลังส่วนคอ

การทดสอบของกระดูกปากมดลูกคือการตรวจร่างกายโดยปราศจากเครื่องมือช่วยเหลือซึ่งรวมถึง:

1. การทดสอบการงอคอหน้าผาก: คอผู้ป่วยจะเกร็งไปข้างหน้าและหมุนไปทางซ้ายและขวา หากมีความเจ็บปวดในกระดูกคอก็แสดงว่าข้อต่อปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงเสื่อม

2. การทดสอบแรงกระแทกแบบ intervertebral foramen (การทดสอบรูปทรงกระบอก): ศีรษะของผู้ป่วยจะเอนเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบฝ่ามือซ้ายของผู้ตรวจร่างกายวางอยู่บนหัวของผู้ป่วย เมื่อ intervertebral foramen มีขนาดเล็กลงจะมีความเสียหายของรากสำหรับผู้ที่มีอาการปวดรากรุนแรงผู้ตรวจสอบสามารถใช้มือในการทับซ้อนกันที่ด้านบนของศีรษะและกดดันภายใต้แรงกดดันเพื่อกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นอาการ การทดสอบแรงกดบวกเกิดขึ้นเมื่อหัวของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางหรือหลังและเรียกว่าการทดสอบหัวกดของแจ็คสัน

3. การทดสอบแรงดึงจาก Brachial plexus: ผู้ป่วยคันธนูผู้ตรวจจับศีรษะและคอของผู้ป่วยด้วยมือเดียวและอีกข้างหนึ่งจับข้อมือของแขนขาที่ได้รับผลกระทบผลักและดึงในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อดูว่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดจากการฉายรังสีหรือมึนงงหรือไม่ หากผู้ป่วยถูกบังคับให้ทำการหมุนภายในในขณะที่ดึงมันจะเรียกว่าการทดสอบเสริมสร้างความเข้มแข็ง Eaten

4. การทดสอบการยืดแขนส่วนบน: ผู้ตรวจจะวางอยู่บนไหล่ของด้านที่มีสุขภาพดีในการซ่อมมืออีกข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งจะอยู่บนข้อมือของผู้ป่วยและค่อยๆเหยียดไปด้านหลังและออกไปด้านนอกเพื่อเพิ่มแรงดึงของรากประสาทปากมดลูก อาการปวดจากการแผ่รังสีในแขนขาที่ได้รับผลกระทบแสดงถึงการบีบอัดหรือความเสียหายต่อรากประสาทปากมดลูกหรือ brachial plexus

ประการที่สองการตรวจ X-ray ของกระดูกปากมดลูก

ผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปประมาณ 90% ของผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไปมีกระดูกสันหลังส่วนคอ ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงในฟิล์ม X-ray ซึ่งไม่จำเป็นต้องมีอาการทางคลินิก การค้นพบเอ็กซ์เรย์ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกปากมดลูกได้อธิบายไว้ดังนี้

ออร์โธปิกส์: สังเกตการมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ของข้อต่อสำคัญการแตกหักหรือขาดโอดอนอยด์ ว่ากระบวนการขวางปากมดลูกที่เจ็ดนั้นยาวเกินไปหรือไม่โดยมีหรือไม่มีซี่โครงคอ ไม่ว่าจะเป็นข้อต่อแบบกรวยเบ็ดและพื้นที่ intervertebral จะกว้างขึ้นหรือแคบลง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ:

1, หมอนรองปากมดลูก: หมอนรองปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคกระดูกสันหลังทางคลินิกที่พบบ่อยมากขึ้นอุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่หมอนรองเอว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากนิวเคลียสแผ่นดิสก์ปากมดลูก, annulus fibrosus, แผ่นกระดูกอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวเคลียส pulposus, หลังจากองศาที่แตกต่างของรอยโรคเสื่อม, ภายใต้การกระทำของปัจจัยภายนอก, แผ่นดิสก์ intervertebral แตกกระดูกแตก, นิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาจากการแตกหรือ ปอกเปลือกออกจากคลองกระดูกสันหลังทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นรากประสาทไขสันหลังและไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะใจสั่นทรวงอกหนาแน่นหน้าอกเจ็บคอคอคล่องตัว จำกัด ไหล่และปวดหลังแขนชาและปวดขาสูญเสียการเดิน อาการและอาการแสดงเช่นความอ่อนแอและความอ่อนแอของแขนขาในกรณีที่รุนแรงโรคอัมพาตขาสูงเป็นอันตรายถึงชีวิต

2, การเสื่อมกระดูกสันหลังปากมดลูก: กระบวนการของการเสื่อมของกระดูกปากมดลูกเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป, ความเครียดของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูกก่อนวัยอันควรตามด้วยการเสื่อมสภาพหลังจากกระดูกปากมดลูกจะเกิดขึ้นทีละขั้นตอน

3 ปากมดลูกกระดูก hyperplasia: กระดูกคอ hyperplasia หมายถึงแผลที่ปากมดลูกและการกดขี่ของกระดูก hyperplasia การกดขี่ของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกหรือโรครากประสาทปากมดลูกยังเป็นที่รู้จักซินโดรมปากมดลูกยาจีนคือ "กระดูกแคลลัส", "ความเครียดเรื้อรัง"