ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอหัก
บทนำ
การแนะนำ การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มาพร้อมกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อกระดูกสันหลังที่เรียกว่าการแตกหักของคอและการเคลื่อนที่อย่างรุนแรง นี่เป็นอาการบาดเจ็บโดยสิ้นเชิง มันไม่ใช่เรื่องแปลกในการปฏิบัติทางคลินิกและมักจะมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นในสาม intervertebral ช่องว่างของคอ 4 ถึง 5 และคอ 6-7 มันเป็นประเภทที่ร้ายแรงในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอจะรุนแรงมากขึ้นอาการของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังนั้นแตกต่างกันไปเนื่องจากเครื่องบินบาดเจ็บที่แตกต่างกันและระดับการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นแตกต่างกัน การแตกหักของปากมดลูกและการเคลื่อนที่มีอุบัติการณ์สูงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและมีความร้ายแรงและการพยากรณ์โรคไม่ดี
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กลไกของการแตกของการแตกหักและการเคลื่อนที่นี้ไม่แตกต่างจากการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอที่โค้งงอยกเว้นว่ามีผลรุนแรงกว่าทำให้เกิดความเสียหายและอาการทางคลินิกที่รุนแรงขึ้น พบบ่อยในการบาดเจ็บงอการแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดและการเคลื่อนที่ของข้อต่อเกิดขึ้นเกือบจะพร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในความรุนแรงทางเพศในแนวตั้งในเวลาเดียวกันกับการแตกของกระดูกสันหลังร่างกายข้อต่อ facet มี subluxation หรือสัญญาณ interlocking การบาดเจ็บที่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลังปากมดลูกมีความรุนแรงมากขึ้นและส่วนใหญ่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ข้อยกเว้นบางประการคือ "ความเสียหายที่โชคดี" ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางทัลกว้าง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ของกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนการทดสอบการอัดขึ้นรูป foramen intervertebral forine หงายหลังการทดสอบการกลืน
ฟิล์ม X-ray สามารถแสดงการแตกหักและการเคลื่อนที่ เงาของกระดูกสันหลังกว้างขึ้น ชิ้น CT สามารถแสดงการมีหรือไม่มีชิ้นส่วนกระดูกหัก จำเป็นต้องใช้ภาพ MRI ในขอบเขตและขอบเขตของความเสียหายต่อไขสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
การตรวจการถ่ายภาพของการแตกหักและการแยกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฟิล์มเอกซ์เรย์และการสแกน CT อย่างไรก็ตามการตรวจสอบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะไขสันหลังยังคงชัดเจนด้วยภาพ MR และควรตรวจสอบตั้งแต่เนิ่นๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้มักจะวินิจฉัยได้ยากด้วยโรคอื่น ๆ ผ่านอาการทั่วไปและการตรวจด้วยภาพ
อาการปวดคอ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, เอ็นปากมดลูก, ความอ่อนโยนที่คอ, อาการท้องถิ่นอย่างรุนแรง นอกจากคนที่โชคดีเล็กน้อยอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังมักจะมีคอร์ปัสคาลอสคัมในระดับที่แตกต่างกันและสัดส่วนของการบาดเจ็บไขสันหลังที่สมบูรณ์นั้นสูงกว่า
การตรวจถ่ายภาพ
ฟิล์ม X-ray สามารถแสดงการแตกหักและการเคลื่อนที่ เงาของกระดูกสันหลังกว้างขึ้น ชิ้น CT สามารถแสดงการมีหรือไม่มีชิ้นส่วนกระดูกหัก จำเป็นต้องใช้ภาพ MRI ในขอบเขตและขอบเขตของความเสียหายต่อไขสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
