ปากมดลูกยั่วยวน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ที่เรียกว่ายั่วยวนปากมดลูกหมายถึงอาการของอาการปวดคอวิงเวียนมือชาและความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูกคอ โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นกระดูกปากมดลูกหรือกลุ่มอาการของโรคปากมดลูก เหมาะสำหรับคนวัยกลางคนและวัยกลางคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีโดยเฉพาะผู้ที่ทำงานในระดับต่ำและอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนเป็นเวลานานในชีวิตประจำวันและแรงงาน หากคุณดูอ่านคัดลอก ฯลฯ เป็นเวลานานมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเครียดที่คอ คอของคนนั้นมีทั้งหนักและว่องไวดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ นอกจากนี้เมื่ออายุเพิ่มขึ้นคลองกระดูกสันหลังจะมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อต่างๆ เมื่อปัจจัยทั้งสองนี้ถูกรวมเข้าด้วยกันจะเกิดสเปอร์ปากมดลูกขึ้นซึ่งก็คือ hyperplasia ของกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้น หากสเปอร์ hypertrophic เติบโตบนขอบนำของร่างกายกระดูกสันหลังปากมดลูกไม่มีอาการสามารถผลิตได้ เฉพาะเมื่อกระดูกสเปอร์เติบโตบนขอบด้านข้างหรือด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังยื่นออกไปใน foramen foramen หรือคลองกระดูกสันหลัง intervertebral และบีบอัดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังรากประสาทหรือเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดคอมือมึนงงปวดศีรษะและแขนขาอ่อนแอ เดินไม่มั่นคงและอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพื้นฐานของกระดูกปากมดลูกคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกคออยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและทรวงอกแผ่นปากมดลูกมีกิจกรรมบ่อยครั้งภายใต้สภาวะที่รับน้ำหนักและมีความเสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บและความเครียดที่มากเกินไป

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือการเสื่อมของแผ่นดิสก์ปากมดลูกในช่วงต้นลดปริมาณน้ำของ pulposus นิวเคลียสและบวมเป็นเส้นและหนาของโรคปอดบวมวงแหวนตามด้วยการเสื่อมสภาพของแก้วและแม้กระทั่งแตก หลังจากการเสื่อมของแผ่นปากมดลูกความต้านทานแรงกดและความต้านทานแรงดึงจะลดลง เมื่ออยู่ภายใต้แรงโน้มถ่วงของกะโหลกศีรษะและแรงดึงของกล้ามเนื้อของศีรษะและหน้าอกแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพสามารถผ่านบริเวณที่มีการแปลหรือขยายไปถึงบริเวณรอบนอกทำให้พื้นที่ดิสก์ intervertebral แคบลงซ้อนกันกับกระบวนการข้อ กลายเป็นเล็กลง เมื่อความต้านทานแรงดึงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงเมื่อกระดูกคอเคลื่อนไหวลงความมั่นคงระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นและร่างกายกระดูกสันหลังมีการเลื่อนหลุดเล็กน้อยซึ่งจะปรากฏขึ้น hyperplasia กระดูกของข้อต่อด้านหลัง, ข้อต่อเบ็ดและแผ่นบาง, ความเสื่อมของ flavum ligamentum และเอ็น, กระดูกอ่อนและขบวนการสร้างกระดูก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กระดูกสันหลังส่วนคอทดสอบการตรวจ CT คอทดสอบการเคลื่อนไหวคอ

1 ประเภทคอ: 1 ร้องเรียนหลักหัวคอปวดไหล่และความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ พร้อมกับจุดซื้อที่สอดคล้องกัน กระดูกสันหลังส่วนคอบนเส้น 2X แสดงการเปลี่ยนแปลงในความไม่แน่นอนของความโค้งหรือ intervertebral 3 ควรยกเว้นโรคอื่น ๆ ของคอ (ไหล่, periarthritis, ไขข้ออักเสบ myofasthenia, โรคประสาทอ่อนและอื่น ๆ ที่ไม่ใช่แผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมที่เกิดจากอาการปวดไหล่และลำคอ)

2 ประเภทรากประสาท: 1 มีอาการรากทั่วไปมากขึ้น (มึนงงปวด) และช่วงที่สอดคล้องกับพื้นที่ที่ถูกครอบงำโดยเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูก 2 การทดสอบหัวกดหรือการทดสอบแรงดึงในช่องท้องเป็นไปในเชิงบวก 3 การค้นพบของการถ่ายภาพสอดคล้องกับอาการทางคลินิก 4 การปิดจุดปวดไม่ได้ผล (ไม่สามารถวินิจฉัยได้หากการวินิจฉัยชัดเจน) 5 ไม่รวมรอยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ (ปากมดลูกทรวงอก, ข้อศอกเทนนิส, กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal, กลุ่มอาการอุโมงค์คิวบ์, ไหล่แช่แข็ง, ลูกหนู tenosynovitis ฯลฯ ) ที่เกิดจากอาการปวดขาส่วนบน

3 ประเภทเส้นประสาทไขสันหลัง: 1 อาการทางคลินิกของความเสียหายสันเขาปากมดลูกที่แข็งแกร่ง 2X-ray แสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลังส่วนปลาย hyperplasia และกระดูกสันหลังตีบ ภาพถ่ายยืนยันการมีอยู่ของการบีบอัดไขสันหลัง 3 ไม่รวมกล้ามเนื้อตีบเส้นประสาทตีบกระดูกสันหลังตีบเนื้องอกไขสันหลังบาดเจ็บไขสันหลัง arachnoiditis กาวรอง, โรคประสาทอักเสบหลายต่อพ่วง

4 ประเภทหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: การวินิจฉัยประเภทกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังปากมดลูกเป็นปัญหาที่จะศึกษา

1 มีการโจมตีที่สะดุด และมาพร้อมกับอาการรู้สึกหมุนที่ปากมดลูก

2 การทดสอบคอเป็นบวก

เส้น 3X แสดงความไม่แน่นอนของส่วนหรือภาวะกระดูกข้อต่อ

มากกว่า 4 ที่มีอาการขี้สงสาร 5 ไม่รวมอาการวิงเวียนมาทางตา, otogenic

6 ไม่รวมส่วนหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง I (ส่วนหลอดเลือดกระดูกสันหลังก่อนเข้าสู่คอกระบวนการ 6 ขวาง) และส่วนหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง III (กระดูกสันหลังส่วนคอเข้าสู่ส่วนหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลัง) ภายใต้ความกดดันที่เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดง basilar

ต้องใช้ 7 angiography กระดูกสันหลังหรือดิจิตอล verabral หลอดเลือดแดง angiography (DSA) เป็นสิ่งจำเป็นก่อนการผ่าตัด

5 ประเภทขี้สงสาร: อาการทางคลินิกของอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนหูอื้อมึนงงมืออิศวรความเจ็บปวดในพื้นที่ precordial และอาการขี้สงสารอื่น ๆ , ความไม่แน่นอนของฟิล์ม x-ray หรือการเสื่อมสภาพ

6 ประเภทอื่น ๆ : ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนคอร่างกายกดขี่รังไข่เหมือนรังไข่ด้านหน้ากดขี่ hyperplasia ที่เกิดจากกลืนลำบาก (ผ่านการตรวจเสมหะยืนยันหลอดอาหาร) และอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

radiculopathy ปากมดลูกกระดูกจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้

1. ซี่โครงปากมดลูกและอาการกล้ามเนื้อย้วยหน้า: ผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่โดยการบีบอัดแห้งภายใต้ช่องท้องแขน, ชาของแขนขาอยู่ตรงกลาง, ฝ่อของกล้ามเนื้อ intermuscular และกล้ามเนื้อ interosseous เนื่องจากหลอดเลือดแดง subclavian มักถูกบีบอัดในเวลาเดียวกันแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะซีดและเย็นและหลอดเลือดแดงในรัศมีจะอ่อนลงหรือหายไป การทดสอบ Adson (ศีรษะหันไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ, ความทะเยอทะยานชั่วคราวหลังจากการสูดดมลึก, การตีบของหลอดเลือดแดงที่แขนที่อ่อนแอหรือหายไป) เป็นผลบวก ฟิล์มคอสามารถยืนยันซี่โครงคอ

2. intraspinal extramedullary subdural tumors, intervertebral foramen และ neurofibromatosis ส่วนปลายและเนื้องอกที่อยู่ใกล้ปลายปอด (Pancoast tumor) อาจทำให้เกิดอาการปวดที่แขน การฉายรังสีในปากมดลูกอาจเปิดเผยสัญญาณของรอยโรคในกระดูกสันหลังและการขยายของ intervertebral foramen โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของปากมดลูก CT หรือ MRI สามารถแสดงภาพเนื้องอกโดยตรงและผู้ป่วย Pancoast tlamor ก็มาพร้อมกับอาการของฮอร์เนอร์