ความกล้าหาญ
บทนำ
การแนะนำ Query fever เป็นโรคระบาดตามธรรมชาติที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบที่เกิดจาก coxiella burnetii หรือที่เรียกว่าโรคของ cox ปศุสัตว์เช่นวัวแกะสุนัขม้าลาและหมูเป็นแหล่งของการติดเชื้อ ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อโดยทั่วไป แต่ไม่มีผื่นบางครั้งก็มีอาการปอดบวมและบางรายมีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากโรคร้ายแรง ก่อตั้งขึ้นในปี 2478 โดย Derrick et al. ที่โรงฆ่าสัตว์ในรัฐควีนส์แลนด์ประเทศออสเตรเลีย การทำมาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องสามารถป้องกันโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ร่างกายของ beakkox หรือที่รู้จักกันในชื่อ Rickettsia มีขนาดประมาณ 0.2 ถึง 0.4 μm× (0.4-1.0 μm) และอยู่ในรูปของไม้กอล์ฟหรือก้านสั้นและมีคุณสมบัติตัวกรอง น้ำหนักโมเลกุลของจีโนมอยู่ที่ 1.04 × 109 รวมถึง 1.6 × 106 bp ซึ่งประมาณ 1 ใน 3 ของ Escherichia coli ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามันได้แยก 13 ยีนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเข้ารหัสของเอนไซม์ rickettsial เผาผลาญเช่น pyrB, gltA, ยีน sdhCDAB หรือเกี่ยวข้องกับแอนติเจนพื้นผิวการเข้ารหัสเช่น tpA, tpB, comI ยีน; เกี่ยวข้องกับปัจจัยบังคับเช่น SOD, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA ยีน นอกจากนี้ยังพบว่า chicordrox มี plasmids สี่แบบคือ QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33.5 kh) และ QpDG (51 kb), ฟังก์ชั่นที่ยังไม่ได้รับการอธิบาย
ร่างกาย Benacox มีปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงเฟสแอนติเจนซึ่งเกิดจากการปรับให้เข้ากับโฮสต์ที่แตกต่างกันและจัดแสดงแอนติเจนสองเฟสส่วนใหญ่กลายพันธุ์ LPS Cox ที่แยกได้ใหม่จากมนุษย์สัตว์หรือแมงป่องคือระยะที่ 1 ประกอบด้วยส่วนประกอบ antigen ที่สมบูรณ์มี Lps ที่เรียบ (IPSI) และมีความรุนแรงสูงถ้ามันผ่านการปลอมหลายครั้งผ่านทางถุงไข่ไก่มันเป็น สายพันธุ์อ่อนระยะที่สองที่มี LPS หยาบ (LPSII) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไข้จะถูกติดเชื้อด้วยระยะที่ร้อนแรงและการติดเชื้อในระยะที่ 1 นั้นจะเป็นเรื่องง่ายด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบ
Benackox มีความต้านทานอย่างมากต่อโลกภายนอกสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 6 เดือนในเลือดแห้งสามารถอยู่รอดได้นาน 2 ปีสำหรับมูลสัตว์แห้งและต้องต้มนานกว่า 10 นาทีเพื่อให้นมตาย เป็นโรคติดต่อที่รุนแรงและสามารถแพร่เชื้อในมนุษย์โดยไม่ใช้ arthropods เป็นสื่อกลางในการแพร่เชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางละอองลอยและเป็นเชื้อโรคที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการ ไม่มีการฉีดวัคซีนข้ามระหว่างร่างกายค็อกซ์ร้อนด่างและโพรทูสและปฏิกิริยาภายนอก - ฟิจิของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเป็นลบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
1. ตรวจเลือดประจำวันและตรวจทางชีวเคมี
จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกตินิวโทรฟิลอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงปานกลางเพิ่มขึ้นปานกลางและไข้เสมหะเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจเพิ่มอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสและ aspartate aminotransferase บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นนั้นหายากและไข้เสมหะเรื้อรังอาจทำให้เกิดความผิดปกติในไซโมแกรมของกล้ามเนื้อหัวใจ
2. ภูมิคุ้มกันวิทยาเซรั่มและการตรวจเชื้อโรค
(1) ปฏิกิริยาเชิงลบถูกพบในการทดสอบการเกาะติดกันของ Proteus OXk, OX19 และ OX2
(2) การทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์: แอนติบอดี titer 1: 8 is 1: 10 เป็น titer ขั้นต่ำที่เป็นบวกและการตรวจซ้ำหลายครั้งหลังจาก 1 สัปดาห์หาก titer เพิ่มขึ้นมากกว่า 4 ครั้งอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัย
(3) การทดสอบการเกาะติดกันของ Anthrax Cox: แอนติบอดี titer มีความสำคัญในการวินิจฉัยตั้งแต่ 1:16 ถึง 1: 512
(4) การทดสอบทางอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม: การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต่อเฟส Rickettsia ระยะที่สองบ่งบอกถึงการได้รับสัมผัสเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือชนิดเฉียบพลันของการไตเตรทโบสถ์ หรือระดับของแอนติบอดี้เฟส I สูงกว่าระดับเฟส II แสดงว่าเป็นไข้เรื้อรัง
(5) การฉีดวัคซีนสัตว์: เลือดของผู้ป่วย 2 ถึง 3 มล. จะถูกฉีดเข้าในช่องท้องของหนูตะเภาหลังจากที่หนูกินีถูกให้ความร้อนแล้วการแขวนลอยของเซลล์ม้ามจะถูกฉีดเข้าในลูกอัณฑะของหนูตะเภาปกติ ร่างกายร้อนคอคส์มีการวินิจฉัย
3. การตรวจถ่ายภาพ
(1) การตรวจ X-ray: สามารถพบได้ว่ามีการอักเสบในปอดและมีเงาเป็นส่วนหรือใหญ่ใบเบลอรอบกลีบล่างของปอดนอกจากนี้ยังสามารถหนาและแทรกซึมรอบฮีลัมหรือหลอดลม
(2) การตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode: มีเสมหะเป็นไข้เรื้อรังสามารถพบได้ในตับและม้าม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ความร้อนเฉียบพลันควรแตกต่างจากโรคต่าง ๆ เช่นไข้หวัดใหญ่, ไทฟอยด์, เลปโตสไปโรซีสและปอดบวมมัยโคพลาสซึม ความร้อนเรื้อรังควรแตกต่างจากโรคต่าง ๆ เช่น brucellosis, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและโรคหัวใจรูมาติก
1. พื้นฐานทางระบาดวิทยา: พื้นที่ร้อนแรงและเป็นที่นิยม มีการสัมผัสใกล้ชิดกับวัวแกะและปศุสัตว์อื่น ๆ การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือผลิตภัณฑ์นมจากสัตว์ที่ติดเชื้อและการสัมผัสโดยตรงกับมูลสัตว์ป่วยปัสสาวะของเหลวน้ำคร่ำรกและขนสัตว์ล้วนมีความสำคัญในการวินิจฉัย คนงานในโรงฆ่าสัตว์โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์โรงงานนมการเลี้ยงสัตว์และโรงฟอกหนังต่าง ๆ มีความเสี่ยงสูง
2. อาการทางคลินิก: ไข้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อเจ็บหน้าอกไอไม่มีผื่นเป็นอาการที่พบบ่อยของชนิดเฉียบพลันของไข้ ไข้ระยะยาวอ่อนเพลียน้ำหนักลดอาการปวดข้อ hepatosplenomegaly และหัวใจบ่นเป็นอาการทั่วไปของไข้เรื้อรัง
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ: เม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นปกตินิวโทรฟิลสูงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นการทำงานของตับและการทำงานของหัวใจผิดปกติปฏิกิริยาภายนอก fibe เป็นลบปอดเอ็กซ์เรย์มีการเปลี่ยนแปลง Splenomegaly มีค่าการวินิจฉัยเสริม titer การตรวจทางเซรุ่มวิทยาถึงเกณฑ์การวินิจฉัยหรือสัตว์เป็นบวกสำหรับการแยกของวัฒนธรรมริคเก็ตเซีย
