เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
บทนำ
การแนะนำ ยา hydronephrosis มักจะเรียกว่า "เยื่อหุ้มปอด hydrops" น้ำสะสมอยู่นอกปอดก็อาจเกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบ (เช่น: โรคปอดบวมวัณโรค ฯลฯ สามารถรวมกับปอดไหล) แต่ยังมีบางโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น: โรคลูปัส erythematosus) มีโรคปอดจำนวนมากจะถูกรวมกับปอดไหล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
⒈ไอ
มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hydronephrosis อาการไอช่วงแรก ๆ อาจจะเบามากซึ่งมักจะเป็นอาการไอเดี่ยว ๆ ซึ่งเป็นคำที่เราพูดกันทั่วไปว่าอาการไอครึ่งเสียงไม่มีอาการไอแห้งส่งผลกระทบต่อชีวิตการทำงานไม่ชัดเจน เมื่อแผลดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการไอจะรุนแรงขึ้นเมื่อมาพร้อมกับ endobronchial tuberculosis อาการไอจะรุนแรงขึ้นและบางครั้งอาการไออาจเกิดขึ้นได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรังเช่นการเปลี่ยนหลอดลมหลอดลมถูกดึงเนื่องจากการยึดเกาะของแผลหรือ เมื่อหลอดลมมีรูปร่างผิดปกติจากต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ไอที่น่ารำคาญอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระบายอากาศไม่ดีอาการไอนี้เป็นเหมือนอาการไอและหายใจลำบากเมื่อกินอาหาร
⒉ expectoration
ในระยะแรกของการโจมตีอาการไอไม่ชัดเจนหรือมีเสมหะเสมหะสีขาวจำนวนเล็กน้อย แต่ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นเมื่อแผลขยายตัวหรือแม้ว่าจะมีโพรงในปอด ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ จำนวนของเสมหะจะเพิ่มขึ้นและเสมหะเป็นหนองสีเหลืองอาจเกิดขึ้นและมีไข้และหนาวสั่นอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการระบบ
3. อาการเจ็บหน้าอก
อาการเจ็บหน้าอกยังเป็นสาเหตุหลักของ hydronephrosis แต่โดยทั่วไปแผลจำเป็นจะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะกับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้ เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม, หน้าทรวงอกและวัณโรคปอดแสดงในรูปที่ 2 และ 3 เป็นเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม บางครั้งมีอาการปวดที่ซ่อนอยู่ในส่วนที่ไม่แน่นอนซึ่งเกิดจากการสะท้อนของเส้นประสาทและไม่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวของการหายใจของปอด ถ้าบริเวณนั้นถูกยึดด้วยการถูกกัดและกำเริบด้วยการหายใจและอาการไอแสดงว่าการอักเสบเกิดจากเยื่อหุ้มปอดผู้ป่วยบางรายมักจะรู้สึกปวดบริเวณไหล่หรือช่องท้องส่วนบนซึ่งเป็นไปได้ว่าการอักเสบกระตุ้นกระบังลมผ่านเส้นประสาท สาเหตุ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการอัดรีดล็อคซี่โครงมุมมองของหน้าอก
1. การตรวจภูมิคุ้มกัน
ด้วยความก้าวหน้าของชีววิทยาเซลล์และอณูชีววิทยาการตรวจทางภูมิคุ้มกันของของเหลวในปอดได้ดึงดูดความสนใจมันมีบทบาทในการระบุของเหลวเยื่อหุ้มปอดอ่อนโยนและมะเร็งการศึกษาการเกิดโรคของเยื่อหุ้มปอดไหลและการพัฒนาในอนาคตของการไหลของเยื่อหุ้มปอด ในเยื่อหุ้มปอดชนิดวัณโรคและมะเร็งชนิด T T lymphocytes เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคซึ่งสูงถึง 90% และ T4 ส่วนใหญ่ (CD + 4) การทำงานของเซลล์ T ในปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดจะถูกยับยั้งและกิจกรรม cytotoxic กับเซลล์มะเร็ง autologous นั้นต่ำกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่าการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในชั้นทรวงอกในผู้ป่วยมะเร็งทรวงอก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus และโรคไขข้ออักเสบเนื้อหาของส่วนประกอบ C3 และ C4 ในเยื่อหุ้มปอดไหลลดลงและเนื้อหาของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น
2 การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด percutaneous สามารถช่วยในการระบุการมีหรือไม่มีของเนื้องอกและเพื่อตรวจสอบแผล granulomatous เยื่อหุ้มปอด เมื่อได้รับการวินิจฉัยวัณโรคแล้วตัวอย่างชิ้นเนื้อสามารถนำไปใช้ในการเพาะเลี้ยงเชื้อวัณโรคได้นอกเหนือจากการตรวจทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยที่มี empyema หรือมีเลือดออกไม่ควรใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อปอด การตรวจชิ้นเนื้อสามารถดำเนินการผ่าน thoracoscope หากจำเป็น
3 การตรวจอัลตราซาวนด์
สามารถระบุปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดหนา, ปอดอักเสบของเหลวและอื่น ๆ การไหลแบบเรื้อรังสามารถให้การวินิจฉัยการวางตำแหน่งที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการระบายน้ำแบบทรวงอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดจะสับสนได้ง่ายกับอาการและความต้องการดังต่อไปนี้:
1. เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค
2 empyema: empyema หมายถึงการติดเชื้อของโพรงเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ พร้อมกับความทึบแสงของลักษณะที่หลั่งสารหลั่งหน้าอกที่มีลักษณะเหมือนหนอง แบคทีเรียเป็นเชื้อโรคที่พบได้บ่อยที่สุดของ empyema
3 ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดมะเร็ง: ส่วนใหญ่เกิดจากความคืบหน้าของเนื้องอกมะเร็งเป็นโรคที่พบบ่อยของเนื้องอกมะเร็งขั้นสูงเช่นมะเร็งปอดปอดไหลมีเยื่อหุ้มปอดได้รับสาย การศึกษาการถ่ายภาพสามารถช่วยให้เข้าใจถึงขอบเขตของรอยโรคในปอดและต่อมน้ำเหลือง mediastinal
