การผลิตน้ำตา น้ำลาย และเหงื่อลดลงหรือไม่มีอยู่เลย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยรวมแบบเฉียบพลันนั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่มันมีลักษณะเป็นอัมพาตอย่างกว้างขวางหรือไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทอัตโนมัติเช่นการมองเห็นไม่ชัด, การตอบสนองของนักเรียนที่ผิดปกติต่อแสงและการควบคุม, รูม่านตาขนาดใหญ่ และการเก็บปัสสาวะ, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดหรือท้องเสีย) และการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ สาเหตุของอาการนี้ไม่ชัดเจนและในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคนี้สัมพันธ์กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติหลังจากการติดเชื้อไวรัส

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจน จะพบว่าโรคนี้เกิดขึ้นหลังจาก mononucleosis ติดเชื้อและโรคบิดและในบางกรณีแอนติบอดี titer ของไวรัส Epstein-Barr จะเพิ่มขึ้น บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรคระบบประสาทภูมิตัวเองแบบ autoimmune ซึ่งคล้ายกับการติดเชื้อไวรัส neurotropic แต่ปัจจุบันได้รับการพิจารณาว่าเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อปมประสาทอัตโนมัติหรือเส้นใยประสาท postganglionic

(สอง) การเกิดโรค

ขณะนี้มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติหลังจากการติดเชื้อไวรัส

1. ความผิดปกติของเส้นประสาท autoimmune autoimmune: Cochlear ประสาทตรวจชิ้นเนื้อที่บ้านและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าเส้นใยไมอีลินและเส้นใย unmyelinated จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในโรคนี้พร้อมกับ axonal เสื่อมแผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเส้นใยขนาดเล็กและการอักเสบ demyelination ฝักทำอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยบางรายที่มีความรู้สึกเส้นประสาทส่วนปลาย, ดายสกิน, โปรตีนน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเชิงปริมาณ, จำนวนเซลล์ปกติ, การพยากรณ์โรคที่ดี ดังนั้นบางคนคิดว่าโรคนี้เป็นโรค Guillain-Barre ชนิดพิเศษ

2. การติดเชื้อไวรัส: ในปีที่ผ่านมาการบุกรุกโดยตรงของปมประสาทอัตโนมัติและเส้นใยหลังปมประสาทโดยไวรัส neurotropic บางชนิดถูกค้นพบว่าเป็นกลไกสำคัญที่นำไปสู่โรคนี้ Besnard et al (2000) รายงานว่าผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้เป็นอาการหลักที่เป็นบวกสำหรับไวรัส EB ในเลือดออกและน้ำไขสันหลังโดย PCR และตรวจพบต่อไปโดยการสอบสวน RNA ในการผสมพันธุ์ในเซลล์กล้ามเนื้อลำไส้เล็ก mesenteric ต่อมน้ำเหลืองและกระเพาะอาหาร ไวรัส Epstein-Barr ของภาควิชา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรค: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนกลางโดยตรงส่งผลกระทบต่อการทำงานของปมประสาทต่อพ่วงหรือเห็นอกเห็นใจ postganglionic และประสาทกระซิก มันเป็นลักษณะการหายตัวไปของเซลล์ประสาท, การแพร่กระจายของเส้นใยคอลลาเจนในก้อน, demyelination และการเสื่อมสภาพ axonal การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท Sural ไม่มีความผิดปกติในระหว่างการโจมตีของโรค แต่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทยังคงมีอยู่หลังจากการโจมตีเป็นเวลาหลายปีจะเห็นได้ว่าจำนวนของเส้นประสาทที่ไม่ได้รับการกระตุ้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองการถ่ายภาพท่อน้ำตาการตรวจน้ำตาการตรวจต่อมน้ำตา

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจน้ำไขสันหลังประจำวันพบว่ามีโปรตีนเพิ่มขึ้น

2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

(1) การตรวจ X-ray มีการผ่อนคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหาร

(2) ปฏิกิริยาเหงื่อออกของการทดสอบการฉีดใต้ผิวหนัง Pilocarpine มักจะลดลง

(3) ยาหยอดตามักเกิดจากยาหยอดตา 2.5% methacholine (acetylcholine) ในขณะที่การฉีด intradermal ของฮีสตามีเป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรระบุด้วยโรค Guillain-Barre, โรคเบาหวานหรือโรคระบบประสาทแอลกอฮอล์, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในครอบครัว