การสะท้อนกลับลดลง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของห่วงโซ่ขี้สงสารสามารถถูกกำหนดโดยการสูญเสียฟังก์ชั่นเช่นการลดลงของการยืนสะท้อนผม กลุ่มอาการห่วงโซ่ขี้สงสารเป็นกลุ่มอาการของโรคทางคลินิกซึ่งมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะถดถอยในระยะยาว เมื่อความเสียหายของปมประสาทมีความรุนแรงและความสามารถในการชดเชยลดลงอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นซึ่งมักจะล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาและมักพบในการชันสูตรศพ เนื่องจากปมประสาทขี้สงสารที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกไม่เหมือนกัน แต่ทุกคนมีอาการทางคลินิกที่พบบ่อย เช่นความเจ็บปวดรบกวนประสาทสัมผัสความผิดปกติของหลอดเลือด ฯลฯ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลายประการอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเห็นอกเห็นใจเช่นการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังต่าง ๆ การติดเชื้อในระบบหรือในท้องถิ่นพิษจากภายนอกและภายนอกต่าง ๆ รวมทั้งการบาดเจ็บ, โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง, เนื้องอก, โรคหลอดเลือดและเรื้อรัง แผลที่ระคายเคือง ฯลฯ

(สอง) การเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากปมประสาทขี้สงสารที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไปตามโรคหลักที่เกิดจากการอักเสบติดเชื้อ vacuolization intracellular และ steatosis กับ hyperplasia ของสิ่งของคั่นระหว่างและเนื้อเยื่อโดยรอบอาการบวมน้ำและการแทรกซึมพิษและการติดเชื้อทำให้เกิดเซลล์เนื้อร้ายปมประสาท

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

(1) การตรวจประจำและชีวเคมีของปัสสาวะมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลัก

(2) ไม่มีความเฉพาะเจาะจงในการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นประจำ

2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

(1) การตรวจภาพกะโหลกศีรษะมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค

(2) การตรวจสารเสพติดและสารพิษยังมีความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรค

3. วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจจับการทำงานของพืช

(1) การสะท้อนกลับของตา

ปิดตาของคุณที่ด้านหลังของคุณและกดเบา ๆ ที่ด้านข้างของดวงตาด้วยนิ้วของคุณหลังจาก 3 ถึง 4 วินาที (ด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อย) เริ่มกะพริบไม่กี่ (15 วินาที) บันทึกอัตราการเต้นของชีพจรต่อนาทีและเปรียบเทียบกับอัตราชีพจรก่อนการทดสอบ เปรียบเทียบ คนปกติสามารถลด 4-7 ครั้ง / นาทีหลังจากการตรวจสอบ หากผู้ป่วยลดลง 12 ครั้ง / นาทีหรือมากกว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดย 18-24 ครั้ง / นาที ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นลมหมดสติโดยเฉพาะและมีความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจหยุดเต้นในระหว่างการรักษา นอกเหนือจากอัตราการเต้นของหัวใจช้าแล้วความแข็งแรงของชีพจรมักจะอ่อนลงทางคลินิกอาจเป็นสีดำวิงเวียนคลื่นไส้และแม้กระทั่งอาเจียนซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นระบบประสาททางช่องคลอด ในทางกลับกันหากชีพจรเพิ่มขึ้นหลังจากกดลูกตามันจะเรียกว่าปฏิกิริยาการผกผันแสดงว่าผู้ป่วยมีน้ำใจเห็นใจเพิ่มขึ้น

(2) แถบสีขาว

ใช้แท่งไม้ไผ่หรือเล็บเบา ๆ และทั่วทั้งผิวอย่างรวดเร็ว (แขนขาที่ต่ำกว่าชัดเจนกว่า) เส้นสีขาวจะปรากฏภายใน 8 ถึง 20 วินาทีใช้เวลา 3 ถึง 5 นาที นี่คือสาเหตุที่ vasoconstriction เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองทางระบบประสาทแสดงให้เห็นถึงความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นเห็นอกเห็นใจ

(3) แถบสีแดง

ใช้แท่งไม้ไผ่เพื่อใช้แรงกดเล็กน้อยบนผิวหนังและเส้นสีแดงจะปรากฏในปกติ 3 ถึง 5 วินาทีเป็นเวลา 8 ถึง 30 นาที หากรูปแบบสีแดงกว้างขึ้นและใช้เวลานานขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการปลุกปั่นกระซิกที่เพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏทั่วผิว 1 ถึง 2 นาทีและใช้เวลา 1 ถึง 12 ชั่วโมง ทำให้ผิวหนังนูนโป่งขยายตัวของหลอดเลือดและมีเลือดปนออกมา รอยขีดข่วนบนผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนปกติและเมื่อมีระยะเวลานานหรือปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในจังหวะเบาและหนักจะมีการอ้างอิงทางคลินิก

(4) การทดสอบการโกหก

ปล่อยให้ผู้ป่วยนอนราบและนับชีพจรเป็นเวลา 1 นาทีจากนั้นนั่งแล้วนับชีพจรเป็นเวลา 1 นาที ชีพจรจากตำแหน่งโกหกไปยังตำแหน่งยืนเพิ่มขึ้น 10 ถึง 20 ครั้ง / นาทีซึ่งเพิ่มขึ้นในความตื่นเต้นง่ายเห็นอกเห็นใจหากตำแหน่งจาก 10 ถึง 20 ครั้ง / นาทีความตื่นเต้นง่าย parasympathetic จะเพิ่มขึ้น

(5) การสะท้อนแนวตั้ง

ก้อนน้ำแข็งหรือสารระคายเคืองเย็นอื่น ๆ วางไว้ที่ด้านหลังของคอของผู้ป่วยหรือบนผิวหนังบริเวณซอกใบในสองสามวินาทีจะเห็นได้ว่ากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังหดตัวและรูขุมขนของผิวหนังนูนคล้ายไก่ การสะท้อนนั้นได้รับผลกระทบจากความเห็นอกเห็นใจและควบคุมโดยส่วนต่าง ๆ ตามการตอบสนองของส่วนต่าง ๆ ความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจสามารถวินิจฉัยได้ ตัวอย่างเช่น C8-T3 ครองส่วนหัวและลำคอ T4-7 ครองแขนส่วนบน T8-9 ควบคุมลำต้นและ T10-L2 ครองแขนขาล่าง

(6) การทดสอบไมโครเหงื่อออก

ความชุ่มชื้นของผิวหนังสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมเหงื่อ เหงื่อออกอบอุ่นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิโดยรอบซึ่งสามารถควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เหงื่อออกในระบบประสาทส่วนใหญ่ควบคุมโดยฟังก์ชั่นอัตโนมัติ ต่อมเหงื่อถูกครอบงำโดยเส้นใย postganglionic ของเส้นประสาทขี้สงสาร cholinergic โดยการตรวจสอบการหลั่งต่อมเหงื่อ - neurogenic microgenic ของผิวหนังเสียง sympathetic สามารถกำหนดได้ในเวลา

(7) วิธีการอิเล็กโทรดประสาทประสาท

อิเล็กโทรดคาร์บอนไมโครอิเล็กโทรนิกส์มีเส้นผ่านศูนย์กลางของปลาย 0.1 μซึ่งสามารถสอดเข้าไปในเซลล์ประสาทเดี่ยวในสภาพแวดล้อมที่มีการป้องกันของตาข่ายทองแดงมันถูกขยายโดยเครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์และนำไปสู่แรงกระตุ้นของเส้นประสาทขี้สงสารโดยตรง นี่เป็นวิธีที่ตรงที่สุดในการตัดสินฟังก์ชั่นความเห็นอกเห็นใจ

(8) บล็อกการวิเคราะห์ความเห็นอกเห็นใจ

มันเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในคลินิก เลือกปิดกั้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งควบคุมการบาดเจ็บหากความเจ็บปวดนั้นหายไปอย่างรวดเร็วบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกเปลี่ยนจากความเย็นและชื้นไปเป็นความอบอุ่นที่แสนสบายอุณหภูมิของผิวหน้าจะสูงขึ้นและเหงื่อออกจะลดลง มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ

(9) อื่น ๆ

วิธีช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ R2R การกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

hyperthyroidism ที่สะท้อนกลับใบหน้า: กลุ่มอาการของโรคห่วงโซ่ขี้สงสาร, ผิวหนังอาจมีอาการระคายเคืองเช่นเหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นและ hyperfibrillation กลุ่มอาการห่วงโซ่ขี้สงสารเป็นกลุ่มอาการของโรคทางคลินิกซึ่งมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะถดถอยในระยะยาว เมื่อความเสียหายของปมประสาทมีความรุนแรงและความสามารถในการชดเชยลดลงอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นซึ่งมักจะล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาและมักพบในการชันสูตรศพ เนื่องจากปมประสาทขี้สงสารที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกไม่เหมือนกัน แต่ทุกคนมีอาการทางคลินิกที่พบบ่อย เช่นความเจ็บปวดรบกวนประสาทสัมผัสความผิดปกติของหลอดเลือด ฯลฯ