มือสั่น
บทนำ
การแนะนำ ตัวสั่นเป็นตัวสั่นที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายโดยไม่สมัครใจและซ้ำ ๆ แต่มีหลายแขนขาแอมพลิจูดอาจมีขนาดใหญ่หรือเล็กความเร็วอาจเร็วหรือช้ามักจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 ครั้งต่อวินาที . การจับมือแบ่งออกเป็นการจับมือทางสรีรวิทยาและการจับมือทางพยาธิวิทยา: ความกว้างของการจับมือทางสรีรวิทยามีขนาดเล็กและรวดเร็วและจะปรากฏส่วนที่เหลือส่วนใหญ่มันเป็นขนาดเล็กที่รวดเร็วและผิดปกติสั่นมือพยาธิวิทยา, ทางการแพทย์รู้จักกันในชื่อ "tremor" หมายถึงการสั่นสะเทือนของมือโดยไม่สมัครใจซึ่งมักจะเป็นการถาวร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การสั่นของมือทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้นในกรณีที่มีความเครียดทางจิตใจ, ความกลัว, ความปั่นป่วนทางอารมณ์, ความเจ็บปวดรุนแรงและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเมื่อสาเหตุของการสั่นมือดังกล่าวข้างต้นถูกกำจัดไป การจับมือทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภท: การจับมือแบบคงที่และการออกกำลังกายมือสั่น การสั่นไหวของมือคือการสั่นของมือที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์นั่นคือในสภาวะที่เงียบ การสั่นมือชนิดนี้จะหายไปเมื่อนอนหลับความเร็วในการจับมืออยู่ที่ 4-6 ครั้ง / วินาทีปกติมากขึ้นโรคทั่วไปเช่นกลุ่มอาการพาร์กินสัน การเขย่ามือจากการออกกำลังกายเป็นเพียงการเขย่ามือเมื่อออกกำลังกายและกระวนกระวายใจจะรุนแรงขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวอยู่ใกล้กับเป้าหมาย หากแพทย์ให้ผู้ป่วยทำการทดสอบนิ้วจมูกให้ผู้ป่วยยืดปลายแขนให้ตรงจากนั้นใช้นิ้วชี้ชี้ไปที่ปลายจมูกและยิ่งปลายนิ้วชี้ใกล้กับปลายจมูกมากเท่าไหร่ การเคลื่อนไหวของมือเคลื่อนไหวไม่สม่ำเสมอความกว้างของการสั่นสะเทือนมีขนาดใหญ่และเพิ่มขึ้นจากอารมณ์ซึ่งเป็นเรื่องปกติในรอยโรคของเส้นประสาทสมองและเส้นประสาทแขนขา
ความสม่ำเสมอเป็นคุณลักษณะที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจใด ๆ ที่ไม่ได้ตั้งใจไม่สั่นไหว นี่คือบางส่วนของตัวสั่นทั่วไป:
1. แรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา
2. ร่างกายสั่นสะเทือนหรือทางพันธุกรรม
3. อาการสั่นของโรคพาร์กินสัน
4. อาการสั่นที่เกิดจากแผลในสมองน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสมองด้วยสมอง CT การตรวจ MRI การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
อาการของโรคพาร์คินสัน ได้แก่ : ขากรรไกรล่างและสั่นกล้ามเนื้อริมฝีปาก (สั่นอย่างไม่ตั้งใจ), ส่งผลกระทบต่อการกินและการพูด, น้ำลายไหลในปาก, ภาษาที่ไม่ชัดเจน, แขนขาเหนื่อยล้า, จับมือ, ไม่สามารถใช้บนโต๊ะอาหาร ยาก เมื่อคุณทำงานหนักเกินไปคุณจะรู้สึกกระตุกในมือและเท้าและสั่นศีรษะ Pingming มีผิวสีซีดและดูน่าเบื่อมันเป็น "หน้ากากหน้า" แขนขาทั้งสองข้างโค้งเหมือนรูปร่างของผู้เล่นบาสเก็ตบอลเมื่อยิงผู้ป่วยบางรายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันคือน้ำลายที่เพิ่มขึ้น, ความมันเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง, และความอยากอาหารไม่ดี ผู้ป่วยบางรายมักจะเหงื่อออกมากในเวลากลางคืนและผู้ป่วยบางรายจะแย่ลงเมื่ออากาศร้อนและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางจิตและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ ในผู้สูงอายุบางครั้งระยะเริ่มต้นของโรคบางครั้งก็ยากที่จะหา เนื่องจากผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันมักมีการเคลื่อนไหวน้อยลงตามอาการแรกการเดินช้า นี่เป็นสิ่งที่มองข้ามไปได้ง่ายและเป็นความผิดที่จะถือว่าการกระทำของผู้สูงอายุนั้นไม่คล่องตัวเหมือนคนหนุ่มสาว ดังนั้นหากผู้สูงอายุไม่มีเหตุผลอื่น (เช่นสายตาไม่ดี) และการเคลื่อนไหวช้าคุณจำเป็นต้องคิดถึงความเป็นไปได้ของโรคพาร์คินสันและต้องทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา
มันเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติมากกว่าเป็นโรคและรูปแบบการสั่นมีขนาดเล็กและรวดเร็ว คนปกติมีแรงสั่นสะเทือนดังกล่าว แต่ไม่ชัดเจนและหมดสติในบางกรณีแรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาจะมีความเข้มแข็งและโดดเด่นมากขึ้นและชัดเจนมากขึ้นสาเหตุทั่วไปของการเสริมสร้างการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยามีดังนี้: ความกลัวทางอารมณ์น้ำตาลในเลือดเย็น อาการ hyperthyroidism ต่ำแอลกอฮอล์หรือถอนยาเสพติดยาหรือคาเฟอีนซึ่งเป็นสัดส่วนที่สูงที่สุดของการสั่นไหวทั้งหมด ไม่ทราบสาเหตุของอาการสั่นชนิดนี้โดยทั่วไปถือว่าเกี่ยวข้องกับร่างกายส่วนบุคคลครึ่งหนึ่งมีประวัติครอบครัวดังนั้นการสั่นสะเทือนนี้มีความสัมพันธ์ที่ดีกับพันธุกรรม
2. การสั่นสะเทือนทางกายภาพหรือทางพันธุกรรม
มันเกิดขึ้นในทุกช่วงอายุ แต่ตัวสั่นสะเทือนที่เก่ากว่านั้นรุนแรงมากขึ้นมันปรากฏในมือเป็นหลักและมักปรากฏบนหัวแม้เสียงสั่นตัวสั่นเป็นพิเศษโดยเฉพาะเมื่อมืออยู่ในตำแหน่งที่คงที่หรือเคลื่อนไหวได้ดี ผู้ป่วยบางรายประสบการลดลงของระดับของการสั่นสะเทือนหลังจากดื่มหลักสูตรของการสั่นสะเทือนนี้จะทวีความรุนแรงขึ้นอย่างช้า ๆ และไม่มีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ หรือสั่นทางพันธุกรรมที่มีความแปรปรวนเช่นสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหว ตัวสั่นที่เกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนและการบำรุงรักษาในตำแหน่งคงที่ตัวสั่น (ตัวสั่น) เมื่อเขียนตัวสั่นง่ายคางสั่นคางลิ้นสั่นง่ายยืนสั่น
3. แรงสั่นสะเทือนของโรคพาร์กินสัน
เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและคนชราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือและเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เหลือจะโล่งใจเมื่อมีการเคลื่อนไหวคุณสมบัตินี้ตรงกันข้ามกับแรงสั่นสะเทือนทางร่างกายหรือทางพันธุกรรมเส้นทางของโรคยังคงแย่ลงและโรคพาร์คินสันอื่น ๆ อาการระบบประสาท
4. ตัวสั่นที่เกิดจากรอยโรคสมองน้อย
อาการสั่นนี้เกิดจากรอยโรคในสมองน้อยและมีลักษณะที่ไม่มีส่วนที่เหลือหรือเล็กน้อยที่เหลืออ่อนเมื่อรักษาท่าทางคงที่ แต่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใกล้เป้าหมายและมีอาการสมองน้อยอื่น ๆ เช่นความผิดปกติสมดุล
อาการของโรคพาร์คินสัน ได้แก่ : ขากรรไกรล่างและสั่นกล้ามเนื้อริมฝีปาก (สั่นอย่างไม่ตั้งใจ), ส่งผลกระทบต่อการกินและการพูด, น้ำลายไหลในปาก, ภาษาที่ไม่ชัดเจน, แขนขาเหนื่อยล้า, จับมือ, ไม่สามารถใช้บนโต๊ะอาหาร ยาก เมื่อคุณทำงานหนักเกินไปคุณจะรู้สึกกระตุกในมือและเท้าและสั่นศีรษะ Pingming มีผิวสีซีดและดูน่าเบื่อมันเป็น "หน้ากากหน้า" แขนขาทั้งสองข้างโค้งเหมือนรูปร่างของผู้เล่นบาสเก็ตบอลเมื่อยิงผู้ป่วยบางรายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันคือน้ำลายที่เพิ่มขึ้น, ความมันเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง, และความอยากอาหารไม่ดี ผู้ป่วยบางรายมักจะเหงื่อออกมากในเวลากลางคืนและผู้ป่วยบางรายจะแย่ลงเมื่ออากาศร้อนและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางจิตและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ ในผู้สูงอายุบางครั้งระยะเริ่มต้นของโรคบางครั้งก็ยากที่จะหา เนื่องจากผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันมักมีการเคลื่อนไหวน้อยลงตามอาการแรกการเดินช้า นี่เป็นสิ่งที่มองข้ามไปได้ง่ายและเป็นความผิดที่จะถือว่าการกระทำของผู้สูงอายุนั้นไม่คล่องตัวเหมือนคนหนุ่มสาว ดังนั้นหากผู้สูงอายุไม่มีเหตุผลอื่น (เช่นสายตาไม่ดี) และการเคลื่อนไหวช้าคุณจำเป็นต้องคิดถึงความเป็นไปได้ของโรคพาร์คินสันและต้องทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด
