ความผิดปกติของรังไข่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของรังไข่เป็นลักษณะความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร คำจำกัดความของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร: ปรากฏการณ์ของความผิดปกติของรังไข่ในสตรีก่อนอายุ 40 ปีหรือที่รู้จักกันในชื่อ อุบัติการณ์ของ POF คิดเป็น 1-3% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรหมายความว่าผู้หญิงมีรอบประจำเดือนตามธรรมชาติและฝ่อรังไข่ยังคงมีประจำเดือนก่อนอายุ 35 ในเวลาเดียวกันอาการทางคลินิกของการเพิกถอนทางเพศรองไข้ใบหน้าหงุดหงิดหงุดหงิดและอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ มักจะง่ายต่อการเป็นหวัดระดับสูงของรูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้นสูงถึง 40 หน่วยเทียบเท่ากับระดับของสตรีวัยหมดประจำเดือนและเลือด ระดับ Estradiol ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจทางนรีเวชแสดงให้เห็นถึงการฝ่อของอวัยวะเพศอย่างมีนัยสำคัญและเยื่อบุช่องคลอดบางและแออัด ตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ใน laparotomy พบว่าฝ่อรังไข่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์พบว่าเยื่อหุ้มสมองรังไข่เป็นเยื่อกระดาษทิชชูและไม่มีรูขุมขนเช่นรูขุมขนในเบื้องต้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: ประมาณ 20% แอนติบอดีรังไข่สามารถตรวจพบในเลือดผู้ป่วยดังกล่าวมักจะรวมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัส erythematosus โรคไขข้ออักเสบขาดเอนไซม์ในร่างกายพิการ แต่กำเนิด

2. ปัจจัย Cytogenetic: เซลล์สืบพันธุ์ แต่กำเนิดน้อยกว่าเร่งรูขุมขน atresia โครโมโซม X ผิดปกติ 10% ของผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัว

3. ปัจจัยทางกายภาพ: เช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดการติดเชื้อ ฯลฯ ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการหลั่ง gonadotropin หรือ gonadotropin receptor หรือตัวรับข้อบกพร่อง

4. สาเหตุของการเกิดรังไข่ก่อนวัยอันควรสาเหตุ: ผู้ป่วยที่ไม่มีสาเหตุชัดเจน, โครโมโซมปกติ, ระดับเลือดของ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน), LH (ฮอร์โมน luteinizing) เพิ่มขึ้น, E2 (ฮอร์โมน) ต่ำ, PRL (prolactin) เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยไม่เพียง แต่ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่ยังมีการหลั่งแอนโดรเจนรังไข่ไม่เพียงพอหรือมีข้อบกพร่องเล็กน้อยในความสามารถของต่อมหมวกไตในการผลิตสเตอรอยด์การส่องกล้องมักจะเห็นรังไข่เล็กหรือรังไข่แกร็น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Luteinizing ฮอร์โมน laparoscopic นรีเวชประจำการตรวจสอบการทำงานของรังไข่การทดสอบการตรวจสอบรังไข่

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL ปกติ, T <5ng / dl สามารถระบุได้โดยการทดสอบการกระตุ้นต่อมใต้สมองและแอนติบอดีสามารถกำหนดโดยวิธี ELIS สามารถระบุการมีอยู่ของปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติ

การตรวจอื่น ๆ : การส่องกล้องตรวจเยื่อเมือก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของการตรวจอิเลคโทร - อิมมูโนลูมิเนสเซนซ์สำหรับ E213 / L, LH> 301u / L, PRL ปกติและรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร

1. อวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนา, amenorrhea หลัก, อวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia, ประจำเดือนครั้งแรกล่าช้าหรือมีประจำเดือนผิดปกติ

2. การพัฒนา Gonadal เป็นเรื่องรองไปสู่ภาวะมีบุตรยากหลังจากผ่านไปไม่กี่ปีการมีประจำเดือนจะค่อยๆหายไปจนกว่าจะมีประจำเดือน

3. การตกไข่, POF ทั่วไปมีกะพริบร้อนประสิทธิภาพ hypogonadal เช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนอาการท้องผูกผมร่วงช่องคลอดแห้งปวดทางเพศลดลงความต้องการทางเพศพร่องติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ