การปล่อยหัวนม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การปล่อยหัวนมเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคเต้านมและสามารถแบ่งออกเป็นการจำหน่ายทางสรีรวิทยาและการปล่อยพยาธิ การปลดปล่อยทางสรีรวิทยาหมายถึงการให้นมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร, การปล่อยหัวนมในระดับทวิภาคีที่เกิดจากการคุมกำเนิดหรือยาระงับประสาท, และการปลดปล่อยเล็ก ๆ ข้างเดียวหรือทวิภาคีในสตรีวัยหมดประจำเดือน การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาหมายถึงการปลดปล่อยตามธรรมชาติจากสายสวนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตรในสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวกับสรีรวิทยาเป็นระยะ ๆ เป็นระยะเวลานานหลายเดือน การปล่อยหัวนมส่วนใหญ่หมายถึงการปล่อยทางพยาธิวิทยา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผล:

การปล่อยหัวนมมีสองชนิด: การปลดปล่อยที่แท้จริงและการหลอกหลอกการปลดปล่อยที่แท้จริงหมายถึงการปล่อยหัวนมที่ไม่ใช่การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรที่ไม่ให้นมบุตรการหลอกปล่อยหมายถึงการกัดเซาะผิวเผินของหัวนมหรือสารหลั่งของไคล์ สาเหตุของการปล่อยหัวนมที่แท้จริงอาจเกิดจากฮีโมฟีเลีย, จ้ำ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, แผลที่ท่อและแผลภายใน เช่น papilloma intraductal, hyperplasia เรื้อรังของเต้านม, การขยาย ductal ของเต้านม, ductitis ductal ของเต้านม, มะเร็ง intraductal ของเต้านม, และบัญชีมากกว่า 80% ของการปล่อยหัวนมทั้งหมด

การปล่อยหัวนมเป็นการหลั่งที่ผิดปกติของของเหลวในธรรมชาติที่แตกต่างกันและถูกขับออกโดยท่อน้ำนม แผลที่เกิดขึ้นในหรือเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำนมการปล่อยหัวนมที่แท้จริงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพื้นฐานของการปล่อยหัวนมระบบท่อขนาดใหญ่ของเต้านมถูกรุกรานโดยแผลที่แตกต่างกันทำให้เกิดการอักเสบการพังทลายและปรากฏการณ์อื่น ๆ สายสวนผลิตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาข้างต้น

การปล่อยหัวนมมักจะอยู่ฝ่ายเดียวและหลอดนมที่สามารถไหลล้นพร้อมกันทั้งสองด้านอาจเป็นหลอดเดียวหรือหลายหลอด การปล่อยหัวนมหลอดเดียวข้างเดียวเป็นเรื่องธรรมดาใน papilloma intraductal ข้างเดียวปล่อยหลายหลอดเป็นเรื่องธรรมดาในการขยายเต้านม ductal, hyperplasia เรื้อรังของเต้านม; ปล่อย polyhepatic ทวิภาคีพบมากในความผิดปกติของต่อมไร้ท่อปฏิกิริยายา amenorrhea - กลุ่มอาการ galactorrhea หรือบางโรคเต้านมอ่อนโยน

โรคที่ทำให้เต้านม:

1. การขยายท่อน้ำนม: การขยายท่อเต้านมหรือที่เรียกว่า "โรคเต้านมอักเสบในพลาสมา" มักเกิดจากการหดตัวของหัวนมหรือเซลล์เยื่อบุผิวของเต้านมไหลออกมาและหลั่งไขมันที่มีไขมันจำนวนมากหลั่งออกมาเพื่อปิดกั้นสายสวน ความดันภายในท่อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้สายสวนขยายตัว ลักษณะทางคลินิกของมันคือ: 1 เกิดขึ้นใน 40-60 ปีของผู้หญิงที่ไม่ให้นมบุตรหรือวัยหมดประจำเดือนที่มีประวัติความผิดปกติของการให้นมสาเหตุที่พบบ่อยในด้านหนึ่ง; 2 ปล่อยหัวนมเป็นอาการเริ่มต้นครั้งแรกมักจะปล่อยสายสวนหลาย มันเป็นสีน้ำตาลอมเหลืองหรือสีเทาสีขาวหนา 3 มักจะสัมผัสพื้นที่ areola, เส้นผ่าศูนย์กลางของมวลน้อยกว่า 3 ซม. และขอบเป็นปกติ มันมักจะเกาะติดกับผิวหนังในระยะแรก ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ Ipsilateral จะไม่ขยาย 4 การตรวจเต้านมแบบเลือกแสดงตำแหน่งและขอบเขตของการขยายสายสวน 5 ปล่อยหัวนมและเนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิวสามารถเห็นได้ในจำนวนมากของเยื่อบุผิว ductal, เซลล์โฟมพลาสม่าเซลล์เม็ดเลือดขาว นิวเคลียสตกค้างและเนื้อร้าย

2. Intraductal papilloma: เนื้องอกของคนวัยกลางคนที่พบมากใน 40 ถึง 50 ปีส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในท่อ lactiferous ขนาดใหญ่ใต้ areola สามารถใช้กับสายสวนขนาดใหญ่เส้นเดียวหรือหลายเส้นได้พร้อมกัน เนื้องอกประกอบด้วย neoplasms papillary ขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งมีลักษณะคล้าย Bayberry สีแดงขนาดเล็ก pedicled และเชื่อมต่อกับผนังสายสวนขยายได้รับผลกระทบ อาการทางคลินิกหลักของมัน: 1 ปล่อยเป็นระยะ ๆ ตามธรรมชาติเลือดออกจากหัวนมไม่กี่ซีรั่มสีน้ำตาลหรือสีเหลือง 2 ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยในพื้นที่ areola สามารถเลียและก้อนกลมนุ่มเรียบน้อยกว่า 1 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง 3 การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกแสดงให้เห็นข้อบกพร่องในการบรรจุแบบกลมหรือรูปไข่ที่มีขนาดทรายในสายสวนที่ 1 ถึง 2, การขยายสายสวนใกล้เคียงไม่มีการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ของเซลล์; 4 เซลล์ระบบไหลและเนื้องอก ตรวจสอบเซลล์เนื้องอกที่มองเห็นได้

3. มะเร็งเต้านมเรื้อรัง: โรคนี้พบได้บ่อยตามรายงานอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 50% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ เนื่องจากบางกรณีสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งบางคนเรียกว่ารอยโรคก่อนกำหนด แผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับท่อขนาดเล็กและเซลล์ต่อมและอาจเกี่ยวข้องกับสายสวนขนาดใหญ่และขนาดกลาง ลักษณะทางคลินิกของมันคือ: 1 อาการปวดเต้านมที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนบางครั้งเต้านมมีอาการปวดที่กัด 2 นมสองสามารถเลียและมวลเปาะเดียวหรือหลายหรือก้อนกลมปล้องเม็ด 3 ไม่กี่มีการปล่อยหัวนม เป็นเลือดเซรุ่มและเซรุ่มเซรุ่มการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เอ็กซ์เรย์ 4 ชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีนมหรือแก้วน้ำค้างแข็งในน้ำนมและความหนาแน่นของรอยต่อเบลอ หากมีการก่อตัวของซีสต์, กลมและโปร่งแสงสามารถมองเห็นได้ 5 การสแกนต่อมน้ำนมใกล้อินฟราเรดแสดงจุดที่เหมือนเงาสีเทาที่ไม่สม่ำเสมอ, หลอดเลือดหนาและเพิ่มขึ้น 6B ซุปเปอร์แสดงพื้นที่ hyperechoic ไม่สม่ำเสมอและไม่มีถุง echogenic ใน hyperplasia

4. Intraductal papillary carcinoma พบมากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดพิเศษอายุที่เริ่มมีอาการโดยเฉลี่ยคือ 56 ปี ลักษณะทางคลินิกของมัน: 1 การโจมตีช้าประวัติศาสตร์ยาวนานหลักสูตรทั่วไปมากกว่า 5 ปีที่ 2 มวลไอโซล่ายากมักจะยึดติดกับผิว 3 ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยที่มีการปล่อยหัวนมเลือดมักจะปล่อยหลอดเดียว 4 การเลือก การตรวจเต้านมด้วยวิธีทางเพศแสดงให้เห็นว่ามีข้อบกพร่องอุดหลุมเป็นบ่อในผนังของสายสวนใกล้เคียงและการอุดตันของผนังถูกขัดจังหวะอย่างสมบูรณ์ 5 การตรวจทางเซลล์วิทยาของปริมาตรน้ำแสดงเซลล์มะเร็ง 6 การสแกนตรวจเต้านมด้วยรังสีใกล้อินฟราเรด .

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หน้าอก B เต้านมเต้านมใหญ่คลำตรวจเต้านม X-ray การตรวจเต้านม ductoscopy

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. การตรวจสอบเซลล์วิทยาน้ำทิ้ง: การตรวจทางเซลล์วิทยาของปริมาตรน้ำนั้นง่ายและสะดวกและสามารถตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะยอมรับ นักวิชาการบางคนแนะนำว่าการปล่อยหัวนมทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบทางเซลล์วิทยาเป็นประจำ

2. การตรวจเซลล์วิทยาเนื้องอกทะเยอทะยาน: การปล่อยหัวนมพร้อมกับมวล intramalignant การตรวจสอบเซลล์เข็มของอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมสูงถึง 96% อัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยของการปล่อยหัวนมต่ำ มันมักจะพิจารณาร่วมกับผลการวิจัยทางคลินิกและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยสาเหตุของการเกิดหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กในระยะแรกเมื่อการถ่ายภาพและการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเป็นลบและคลินิกน่าสงสัยต้องใช้วิธีการที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม หากการตรวจชิ้นเนื้อสามารถดำเนินการบนพื้นฐานของการถ่ายภาพอัตราการวินิจฉัยสามารถปรับปรุง

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

1. การสแกนใกล้เต้านมด้วยอินฟราเรด: อัตราการวินิจฉัยเชิงบวกของการปล่อยที่เกิดจากโรคสายสวนในพื้นที่ areola สามารถเข้าถึง 80% -90% วิธีการนั้นง่ายไม่รุกรานและตรวจสอบอีกครั้งนักวิชาการบางคนรายงานว่าเมื่อใช้การตรวจเต้านมด้วยอินฟราเรดใกล้การฉีดเข้าในหลอดเลือดสมองของ 2% Meilan catheter สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการปล่อยและสายสวนซึ่งสามารถปรับปรุงพื้นที่ areola สาเหตุของการวินิจฉัยโรคของสายสวน

2. B-ultrasound: อัตราความบังเอิญของวิธีนี้สำหรับการวินิจฉัยโรคเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยสามารถเข้าถึง 80% ถึง 90% การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถเผยให้เห็นท่อน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นซีสต์น้อยที่สุดและ papilloma intraductal ในบางครั้ง อัตราบังเอิญวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมสามารถถึง 71% -90% มีรายงานว่าการรวมกันของ B- อัลตราซาวนด์ทั่วไปและสี Doppler ultrasonography สามารถปรับปรุงอัตราการปฏิบัติตามการวินิจฉัยโรคเต้านมอย่างมากวิธีนี้ไม่มีความเสียหายและไม่เจ็บปวดกับผู้ป่วย ง่ายและสะดวกในการมีความละเอียดสูง

3. การคัดเต้านมแบบคัดสรร: มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับโรคเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจของการปล่อยหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการปล่อยหัวนมโดยไม่ต้องตรวจร่างกายและคุณสมบัติอื่น ๆ หรือการทดสอบอื่น ๆ เป็นลบ การตรวจเต้านมแบบคัดสรรสามารถกำหนดตำแหน่งธรรมชาติและขอบเขตของการรั่วไหลก่อนการผ่าตัด Intraductal papilloma ส่วนใหญ่จะอยู่ในท่อหลักและท่อสาขาเกรด 2 และ 3 คุณสมบัติ angiographic มีข้อบกพร่องการบรรจุแบบวงกลมเดียวหรือหลายข้อ จำกัด หรือข้อบกพร่องการขยายท่อขยายและการอุดตันของท่อที่หายาก หากมองเห็นการอุดตันของสายสวนหลักจะมีก้อนรูปถ้วยโค้งในสิ่งกีดขวางและผนังนั้นเรียบเนียนไม่บุบสลายและไม่แทรกซึม การถ่ายภาพของ hyperplasia เรื้อรังของเต้านมแสดงให้เห็นว่าท่อขั้วและเซลล์ต่อมแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวเล็ก ๆ ที่เรื้อรังหรือการขยายลูกปัดหรือท่อนมและกิ่งก้านของมันกลายเป็นบางและเชิงเส้นและสาขาขนาดเล็กลดลูเมนเรียบของผนังท่อ การขยายท่อเลี้ยงลูกด้วยนมแสดงให้เห็นว่ามีการขยายและบิดเบือนที่สำคัญของท่อขนาดใหญ่ภายใต้ areola และมีลักษณะเปาะอย่างรุนแรง angiography ของมะเร็งเต้านมมีการอุดตันของสายสวน, การแทรกซึมผิดปกติของผนัง, ความแข็ง, ตีบและการตัดปลาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

1. การวินิจฉัยสาเหตุ: ในการวินิจฉัยสาเหตุของผู้ป่วยที่จำหน่ายหัวนมนอกเหนือไปจากความเข้าใจในรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบชนิดของการปล่อยและไม่ว่าจะเป็นหลอดเดียวหรือจำหน่ายหลายหลอด เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

2. การประเมินปริมาณการรั่วไหล: นอกเหนือจากการหลั่งน้ำนมปกติระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรการปล่อยหัวนมอื่น ๆ เป็นการปล่อยทางพยาธิวิทยา การประเมินปริมาณการรั่วไหลสามารถแบ่งออกเป็น 5 ระดับ

: ธรรมชาติไหลออกมาโดยไม่ต้องบีบ

b: เมื่อกดเบา ๆ เส้นใยจะถูกขับออกมา

c: 2 ถึง 3 หยดในช่วงแรงกดดัน

d: แทบจะมองไม่เห็นเมื่อกด

e: ไม่มีการรั่วไหลในการกดขี่

การประเมินปริมาณการปล่อยหัวนมหลังการรักษาสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการประเมินผลการรักษาได้

บัตรประจำตัวประเภทเต้านม:

1. การปลดปล่อยเป็นจริงหรือเท็จ:

การปลดปล่อยที่แท้จริงหมายถึงการไหลของของเหลวจากท่อเต้านม การปล่อยผิดปกติเป็นเรื่องปกติในภาวะซึมเศร้าของหัวนมเนื่องจากเซลล์ผิวที่ได้จากเซลล์หนังกำพร้าที่สะสมอยู่ในภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดการหลั่งสารที่มีลักษณะคล้ายของเหลว เมื่อดึงหัวนมเว้าออกมาและทำความสะอาดแล้ว "การปลดปล่อย" จะหายไป

2. คือการปล่อยสองหรือเดี่ยว:

การปลดปล่อยในระดับทวิภาคีเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาหากคุณหยุดให้นมลูกเป็นเวลาหนึ่งปีผู้หญิงส่วนใหญ่ยังมีการหลั่งน้ำนมเล็กน้อย ในการตั้งครรภ์ตอนกลางและตอนปลายบางครั้งหัวนมคู่ของสตรีมีครรภ์ที่ปล่อยน้ำนมคู่สามารถบีบคอลอสตรัมอ่อน ๆ ออกมาเล็กน้อย ผู้หญิงจำนวนน้อยมีระยะเวลาสั้น ๆ ของ galactorrhea หลังจากสำเร็จความใคร่อย่างรุนแรงเนื่องจากความดันโลหิตสูงในเต้านมการขยายเต้านมและการแข็งตัวของหัวนม ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและผู้หญิงบางคนหลั่งน้ำนมเล็กน้อยเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นเงื่อนไขทางสรีรวิทยาไม่ใช่เป็นโรค อย่างไรก็ตามการปล่อยหัวนมทวิภาคียังสามารถเป็นพยาธิสภาพเช่นโรคที่เรียกว่าซินโดรม amenorrhea-galactorrhea เกิดจากต่อมใต้สมอง microadenomas นอกเหนือไปจาก galactorrhea พร้อมกับ amenorrhea, ปวดหัว, วิสัยทัศน์แคบเพิ่มขึ้น prolactin เลือด สูงกว่า CT scan ของสมองสามารถยืนยันการวินิจฉัย การปล่อยหัวนมคู่อีกประเภทหนึ่งพบได้ในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มี hyperplasia ของเต้านม

3. มีการปล่อยเดี่ยวหรือมีรูพรุน:

จุกนมมีช่องเปิด 15 ถึง 20 ช่องสำหรับท่อน้ำนม เมื่อมีการไหลล้นให้สังเกตว่าช่องใดช่องหนึ่งหรือหลายช่องเปิดของเหลวล้น การเจาะรูเดี่ยวส่วนใหญ่จะเป็น papilloma intraductal ของเต้านม การปล่อยของเสียที่มีรูพรุนอาจเกิดจากโรคทางสรีรวิทยา, ยา, โรคที่เป็นพิษเป็นระบบหรือต่อมน้ำนมโต

ไม่ว่าจะเป็นมากเกินไปล้นด้วยตัวเองหรือหลังจากการอัดขึ้นรูป

อดีตเป็นส่วนใหญ่ทางพยาธิวิทยาและประมาณ 13% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีประวัติของการเกิดขึ้นเอง การปล่อยที่อ่อนโยนหรือทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากการบีบ

4. ลักษณะของการปล่อย:

โรคที่แตกต่างกันของเต้านมลักษณะของการจำหน่ายยังไม่สอดคล้องกัน

(1) มิลค์กี้ ทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่เช่นหลังหย่านมหรือหลังการแท้งไม่ได้แสดงอาการของโรคมะเร็ง

(2) ปล่อยหนองส่วนใหญ่การขยาย ductal, โรคเต้านมอักเสบในพลาสมาเซลล์

(3) การปลดปล่อยสีเหลืองอ่อนเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการปล่อยซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในโรคเต้านมต่างๆและพบมากใน hyperplasia เต้านม บางคนก็มี papilloma intraductal หรือมะเร็งเต้านม ดังนั้นนี่คือความจำเป็นที่จะต้องระมัดระวัง

(4) การคายเลือดซึ่งอาจมีสีที่แตกต่างกันเช่นสีแดงสด, น้ำตาล, เหลืองอ่อนและน้ำตาล การปลดปล่อยชนิดนี้เป็นสัญญาณอันตรายและควรระมัดระวังอย่างยิ่งโดยมี papilloma intraductal 50% ถึง 75% และมะเร็งเต้านม 15% หากเลือดไหลออกเกิดขึ้นหลังจากหมดประจำเดือน 75% เป็นมะเร็งเต้านม

(5) การรั่วไหลของน้ำใสไม่มีสีและโปร่งใสบางครั้งเหนียวไม่ทิ้งร่องรอยหลังจากล้น การปลดปล่อยนี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมและควรตรวจสอบต่อไป

ในระยะสั้นการปล่อยหัวนมเป็นอาการเต้านมที่สำคัญซึ่ง 10% ถึง 15% อาจเป็นมะเร็งเต้านม หากมีอาการปรากฏขึ้นคุณควรไปโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อทำการตรวจเซลล์วิทยา smear อัตราการวินิจฉัยที่เป็นบวกของรอยโรคที่ท่อในบริเวณ areola ด้วยการถ่ายภาพรังสีใกล้อินฟราเรดสามารถเข้าถึง 80% -95% ภาพถ่ายเป้าหมาย B-ultrasound และโมลิบดีนัมก็มีความแม่นยำเช่นกัน การเลือกสวนแผลแบบเลือกเป็นวิธีการตรวจสอบที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการปล่อยหัวนมมันมีค่าที่ดีสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการปล่อยหัวนมอ่อนโยนและร้ายกาจนอกจากนี้ยังสามารถให้แพทย์ตำแหน่งที่แม่นยำของการผ่าตัดศัลยกรรม

การระบุโรคที่ทำให้เต้านมตก

การปล่อยหัวนมเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคเต้านมจำนวนมากในการวินิจฉัยทางคลินิกมีความจำเป็นต้องถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดทำการตรวจร่างกายและการตรวจเสริมต่างๆอย่างระมัดระวังสังเกตธรรมชาติของการรั่วไหลและดำเนินการวิเคราะห์เปรียบเทียบที่ครอบคลุม การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

โรคหลักที่มีการปล่อยหัวนมรวมถึงการขยายท่อเลี้ยงลูกด้วยนม, hyperplasia เรื้อรังของเต้านม, papilloma intraductal ของเต้านม, และมะเร็งเยื่อบุช่องท้อง intraductal. จุดสำคัญของการระบุมีดังนี้:

1. การจำแนกการขยายท่อน้ำนมและ papilloma intraductal: หลังเกี่ยวข้องกับสายสวนเดียวและปมหรือแผลใกล้บริเวณ areola จะเห็นและหลั่งเลือดจะเห็น การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกแสดงให้เห็นถึงการอุดตันแบบวงกลมหรือแบบวงรีขนาดเดียวหรือหลายขนาด การขยายท่อเต้านมมักจะเกี่ยวข้องกับการปล่อยสายสวนหลายส่วนใหญ่เป็นสีน้ำตาลหรือสีขาวเทาเหนียว การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกการขยายอย่างมีนัยสำคัญการบิดเบือนหรือการเปลี่ยนแปลงเปาะในท่อขนาดใหญ่ภายใต้ areola

2. การขยายตัวของเต้านมท่อฝีเวทีและบัตรประจำตัวโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน: หลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการให้นมบุตรหลังคลอดน้อยกว่าผู้หญิงเต็มรูปแบบ primipara, แผลที่กว้างขวางมากขึ้นไม่ จำกัด เฉพาะพื้นที่ areola หัวนมมีการเปลี่ยนแปลงปล่อยหนอง

3. บัตรประจำตัวของการขยาย ductal ของเต้านมและมะเร็ง papillary intraductal: หลังเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีการโจมตีช้าและปล่อยเลือดบ่อยในหัวนม ด้านในหรือด้านล่างของนมสามารถเข้าถึงมวลเจ็บปวดในขณะที่โรคดำเนินไปมวลสามารถเกาะติดผิวหนังและละลายเป็นมวล การตรวจเต้านมด้วยรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าเงาของเนื้องอกและการกลายเป็นปูนของแองเจโอกราฟแสดงให้เห็นว่าสายสวนอุดตันรูเต็มไปและผนังถูกทำลาย ในการสแกนต่อมน้ำนมใกล้อินฟราเรดให้ดูเงาสีเทาของเนื้องอกและหลอดเลือดผิดปกติ เซลล์มะเร็งสามารถพบได้โดยเข็มและเซลล์วิทยาของการปล่อยและมวล ในกรณีของการขยาย ductal ของเต้านม, คนวัยกลางคนเห็นการปลดปล่อยเป็นสารสีหนืดสีเหลืองหรือสีเทาสีขาวสีเทามวลมักจะตั้งอยู่ในพื้นที่ areola และในช่วงแรกอาจมีความอ่อนโยนและต่อมน้ำเหลืองรักแร้ไม่ขยายในระยะแรก ถ้ามันบวมและอ่อนนุ่มก็สามารถหายไปได้เมื่อการอักเสบลดลงสายสวนถูกมองว่าเป็นสายสวนที่ขยายตัวด้วยผนังเรียบ การสแกนแมมโมแกรมใกล้อินฟราเรดเงาสีเทาที่มองเห็นได้การปล่อยเฟสของหลอดเลือดปกติและเซลล์วิทยาของการสำลักเข็มสามารถหาเยื่อบุผิว ductal เซลล์โฟมเซลล์พลาสมาเซลล์เม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ

4. การจำแนกของการขยายท่อน้ำนมและ hyperplasia เรื้อรังของเต้านม: การปล่อยหัวนมหลังเป็นสีเหลืองอ่อนหรือน้ำและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนมันกำเริบก่อนมีประจำเดือนและจะถูกลบออกหรือหายไปหลังจากมีประจำเดือน สามารถสัมผัสก้อนขนาดต่าง ๆ ได้ทั้งสองด้านของนมพร้อมกับความอ่อนโยน

5. papilloma intraductal ของเต้านมและมะเร็ง papillary intraductal: ทั้งสองโรคเป็นเรื่องยากที่จะระบุทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของมะเร็ง papillary intraductal มันเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุหลังด้วยหลักสูตรที่ยาวนานและการพัฒนาช้ากว่าเก่ากว่า 50 ปี . มวลภายในนมนั้นมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ถึง 5-8 ซม. และแข็ง ล้นเซลล์วิทยาสามารถค้นหาเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยที่มีการตรวจพบในเชิงบวกของแอนติเจนฟู่ carcinoembryonic (CEA) มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง หากมีเพียงหัวนมหกที่ไม่มีก้อนเนื้อโอกาสในการเกิดมะเร็งก็จะน้อยลง angiography ductal คัดเลือกมีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเมื่อมีความจำเป็นและการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำไปใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย