หน้าบวม
บทนำ
การแนะนำ เมื่อร่างกายเพิ่มน้ำมากเกินไปและไม่ปล่อยออกมาจะเป็นอาการบวมน้ำ ในขณะเดียวกันเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นจะมีอาการบวมที่เปลือกตาข้อเท้าหรืออาการบวมน้ำที่น่อง อาการบวมน้ำส่วนใหญ่เกิดจากโรคไตหรือโรคหัวใจอย่างไรก็ตามบางครั้งน้ำในช่องท้องจากโรคตับ, ภาวะขาดสารอาหารที่เกิดจากโปรตีนไม่เพียงพอ, หรือฮอร์โมนผิดปกติของความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ หากอาการบวมน้ำเริ่มต้นจากใบหน้าแล้วขยายไปทั่วร่างกายมีความเป็นไปได้สูงของความทุกข์ทรมานจากโรคไต แต่ก็อาจเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือโรคไต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีไต glomerulonephritis ที่เกิดจากการบาดเจ็บของระบบภูมิคุ้มกันและ pyelonephritis ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียนอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานความดันโลหิตสูงและ lupus erythematosus ระบบมักจะมีโรคไตซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้าโรคหัวใจเช่นหัวใจ การสลายตัว, โรคตับ, โรคต่อมไร้ท่อ, การเผาผลาญต่อมไร้ท่อทางนรีเวช ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้า, การทดสอบการทำงานของตับ, กลูโคสในเลือดประจำปัสสาวะ
สถานการณ์ปัจจุบันคือมีความจำเป็นต้องตัดสินอย่างแข็งขันตามโรคดั้งเดิมเพื่อให้การตรวจสอบจะถูกกำหนดเป้าหมาย
ตัวอย่างเช่นหัวใจต้องตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจอัลตร้าซาวด์สีหัวใจและอื่น ๆ
ไตจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะประจำ B-ultrasound และการทำงานของไต
ตับจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ, อัลตร้าซาวด์ B และถุงน้ำดีตับ
สำหรับโรคต่อมไร้ท่อคุณต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด, ฮอร์โมนไทรอยด์, ปัจจัยไขข้ออักเสบและอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทั่วไปของโรคไต ได้แก่ อาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงปัสสาวะต่ำหรือไม่มีเลย polyuria ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะปัสสาวะโฟมเพิ่มขึ้นในปัสสาวะปวดหลังและอาการทางระบบอื่น ๆ
(1) อาการบวมน้ำ: มักเกิดขึ้นในเปลือกตาเท้าของนักกีฬาและก้นหลัง ในกรณีที่รุนแรงมันอาจมาพร้อมกับปอดไหลน้ำในช่องท้องและ perineum (ถุงอัณฑะ, ริมฝีปาก) อาการบวมน้ำ หากผิวหนังได้รับความเสียหายของเหลวอาการบวมน้ำอาจล้น ตำแหน่งของอาการบวมน้ำสามารถเคลื่อนย้ายได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่ออ่อนรอบเปลือกตาจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อนอนราบและอาการซึมเศร้าสามารถพบได้ในบริเวณตรงกลางหลังยืนหรืออยู่นิ่ง อาการบวมน้ำมาพร้อมกับ oliguria และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำอย่างเป็นระบบอาจสูงถึง 20-30L ดังนั้นเพื่อระบุอาการบวมน้ำแนะนำให้ลุกขึ้นทุกวันหลังจากล้างปัสสาวะปัสสาวะอดอาหารเพื่อตรวจวัดน้ำหนักประจำวัน
(2) ความดันโลหิตสูง: ผู้ป่วยโรคไตควรให้ความสนใจในการตรวจสอบความดันโลหิตเมื่อพวกเขาไปพบแพทย์หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นก็มักจะทำให้รุนแรงขึ้นโดยเงื่อนไข ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงควรให้ความสนใจในการตรวจปัสสาวะเป็นประจำสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและลดลงเพื่อให้แพทย์สามารถระบุความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคไต
(3) oliguria หรือไม่มีปัสสาวะ: ผู้ใหญ่ 24 ชั่วโมงปริมาณปัสสาวะน้อยกว่า 400ml (หรือน้อยกว่า 15-20m1 ต่อชั่วโมง) เรียกว่า oliguria น้อยกว่า lOOml เรียกว่า anuria ในเวลานี้ไตไม่สามารถขับถ่ายของเสียและสารพิษจากการเผาผลาญของร่างกายออกจากปัสสาวะไม่สามารถควบคุมเสถียรภาพและสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์และสภาพแวดล้อมภายในและควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน
(4) polyuria และ nocturia: ปัสสาวะมากกว่า 2,500 มล. ต่อวันและกลางคืนเรียกว่า polyuria หากไม่มีน้ำดื่ม, ไม่มียาขับปัสสาวะ, ไม่มีโรคเบาหวาน, ไม่มีระบบไตปัจจัยอื่น ๆ เช่นเบาหวานเบาจืด, polyuria เป็นอาการของความไม่เพียงพอของท่อ คนปกติมีปัสสาวะจำนวนหนึ่งในระหว่างกลางวันและกลางคืนปริมาณของปัสสาวะในวันนั้นควรมากกว่าในตอนกลางคืนอัตราส่วนคือ 2 ถึง 3: 1 และ Nocturia ไม่ควรเกิน 750 มล. หาก Nocturia เพิ่มขึ้นอัตราส่วนของการเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะต่อวันซึ่งเป็นอาการของความผิดปกติของท่อไต หากการตรวจสอบพบว่าการลดลงของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะและความเข้มข้นของการซึมผ่านของปัสสาวะแพทย์แผนจีนเชื่อว่าการเกิดปรากฏการณ์นี้เกิดจากไตที่อ่อนแอผู้ใต้บังคับบัญชาและไม่มีอำนาจ
(5) ความถี่ปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยหมายถึงจำนวนของปัสสาวะ แต่ปริมาณของปัสสาวะมีขนาดเล็กมากในแต่ละครั้งเร่งด่วนหมายถึงไม่สามารถที่จะถือปัสสาวะปัสสาวะลำบากปัสสาวะหมายถึงทางเดินปัสสาวะและปวดท้องเมื่อปัสสาวะบ่อยมากขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ
(6) ปัสสาวะ: มันเกิดจาก glomeruli เลือด tubules ไตหรือถนนผสมกับปัสสาวะ หากปริมาณของเลือดมีขนาดใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือช่วยและตาเปล่าสามารถตรวจพบปัสสาวะขั้นต้นปริมาณเลือดออกมีขนาดเล็กตาเปล่าไม่สามารถมองเห็นได้และรอยเปื้อนของตะกอนจะเกิดขึ้นหลังจากการหมุนเหวี่ยงและการตกตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าปัสสาวะรวมเป็นเรื่องธรรมดาในโรคระบบทางเดินปัสสาวะเช่นหินและเนื้องอกและปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ส่วนใหญ่เกิดจากโรคไต
(7) โฟมที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ: มันเป็นการรวมตัวกันของโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะในเวลานี้ควรทำการตรวจปัสสาวะและตรวจวัดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง
(8) อาการปวดหลัง: paroxysmal อาการปวดหลังอย่างรุนแรงต่ำแม้พร้อมหน้าท้องด้านข้างไปด้านข้างของต้นขาฝีเย็บหรืออาเจียนที่รู้จักกันในนาม "อาการจุกเสียดไต" ที่พบบ่อยในกระดูกเชิงกรานไตหรือหิน ureteral ในเวลานี้เพื่อสังเกตการปรากฏตัวหรือปัสสาวะ hematuria ใน pyelonephritis ปวดหลังมักจะมีไข้บริเวณไต (ด้านหลังของกระดูกซี่โครงที่ด้านหลังของหลังนั่นคือเอวด้านหลัง) มีอาการปวดเสมหะการทดสอบปัสสาวะสามารถตรวจพบ leukocytosis และวัฒนธรรมปัสสาวะมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย โรคไตส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายที่เอวปวดหมองคล้ำหรือปวดหลังเท่านั้น
(9) อื่น ๆ : หากมีอาการเหี่ยวแห้งจิต, การสูญเสียความอยากอาหาร, แขนขานุ่ม, ผิวสีซีด, โรคโลหิตจาง ฯลฯ ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของภาวะไตวายเรื้อรังแนะนำให้ทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม มันเริ่มบวมจากใบหน้าและขยายไปทั่วร่างกาย
