เสมหะเหนียวของฝุ่นถ่านหินหรือผลึกคอเลสเตอรอล
บทนำ
การแนะนำ การยึดเกาะของฝุ่นถ่านหินหรือผลึกโคเลสเตอรอลเป็นอาการทางคลินิกของโรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน pneumoconiosis ของคนงานเหมืองถ่านหินหมายถึงคำทั่วไปสำหรับรอยโรคปอดที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นละอองของคนงานเหมืองถ่านหินในระยะยาวในสภาพแวดล้อมการผลิต ตามเวลาที่แตกต่างกันของการสัมผัสกับฝุ่นถ่านหินลักษณะทางกายวิภาคทั่วไปของ pneumoconiosis ของคนงานถ่านหินธรรมดาก็แตกต่างกันเช่นกันโดยปกติไม่มีปอดผิดปกติยกเว้นเมลานินบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอด หากไม่มีหลอดลมอักเสบเรื้อรังไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในหลอดลมและหลอดลม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ถ่านหินถูกสะสมจากพืชที่เน่าเปื่อยในหนองน้ำสภาพทางภูมิศาสตร์ทำให้พืชได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีเนื่องจากความดันสูงและอุณหภูมิสูง ถ่านหินประเภทต่าง ๆ ถูกผลิตขึ้นภายใต้สภาพภูมิศาสตร์ที่แตกต่าง หลังจากประสบการณ์กว่า 250 ล้านปีพีทค่อยๆเปลี่ยนเป็นลิกไนต์ซึ่งถูกแปลงเป็นถ่านหินบิทูมินัสและในที่สุดก็เกิดแอนทราไซท์ ต้นกำเนิดของถ่านหินมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับชั้นหินตะกอนเช่นหินทราย, โคลน, หินดินดาน, ตะกอน, หินทนไฟและหินปูน เนื่องจากหินที่แตกต่างกันองค์ประกอบฝุ่นของเหมืองถ่านหินที่แตกต่างกันหรือรอยต่อที่แตกต่างกันของเหมืองถ่านหินที่เหมือนกันจึงแตกต่างกัน ซิลิกาอิสระที่มีอยู่ในถ่านหินนั้นมักจะอยู่ในระดับต่ำมาก แต่อาจมีแร่ธาตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอยู่เล็กน้อยปริมาณฝุ่นในอากาศจะแตกต่างกันเมื่อเหมืองถ่านหินก้อนเดียวกันก่อให้เกิดการก่อตัวของหินที่แตกต่างกัน ในกระบวนการผลิตเหมืองถ่านหินมีทั้งฝุ่นถ่านหินและฝุ่นละอองในเวลาเดียวกันมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับบทบาทของทั้งสองในตอนแรกเชื่อว่าฝุ่นถ่านหินเป็นเพียงในปอดเท่านั้นที่เรียกว่า pneumoconiosis ฝุ่นถ่านหิน การเปลี่ยนแปลงทางเพศเกิดจากฝุ่นละอองในฝุ่นถ่านหิน ต่อมาผู้ปฏิบัติงานท่าเรือบางคนที่มีส่วนร่วมในการขนถ่ายถ่านหินเห็นว่ามีพังผืดจำนวนมากนอกเหนือไปจากฝุ่นถ่านหินดังนั้นจึงเชื่อว่าฝุ่นถ่านหินเองอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม
(สอง) การเกิดโรค
รอยโรคพื้นฐานของถ่านหินใต้กล้องจุลทรรศน์ ได้แก่ ฝุ่นละอองถ่านหิน (หรือจุดด่างดำ, เม็ดสี 5 มม.), ถุงลมโป่งพองเยื่อหุ้มหัวใจหรือพังผืดคั่นระหว่าง ฝุ่นถ่านหินและแมคโครฟาจที่กลืนกินฝุ่นถ่านหินจะสะสมในพื้นที่ถุงผนังผนังถุงหลอดลมและเนื้อเยื่อ perivascular สร้างฝุ่นถ่านหินและ foci เซลล์ฝุ่นถ่านหินส่วนใหญ่รอบหลอดลมหายใจรอง ในขณะที่รอยแผลดำเนินไปเส้นใยที่มีการจัดเรียงอย่างไม่สม่ำเสมอจะปรากฏขึ้นและเส้นใยคอลลาเจนจำนวนเล็กน้อยสามารถถูกรวมเข้าด้วยกันในระยะต่อมาเพื่อสร้างเตาใยฝุ่นถ่านหิน มีถุงลมโป่งพองในเตาซึ่งเป็นหนึ่งในคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาที่สำคัญของโรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน องศาที่แตกต่างกันของ hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยสามารถมองเห็นได้ใน interstitium ปอด
นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขั้นพื้นฐานของถ่านหินปอดและ silicosis ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในการปรากฏตัวของฝุ่นถ่านหินและวิสกี้นั่นคือการก่อตัวของก้อนถ่านหิน gangue ปมผสม นอกเหนือไปจาก reticular fiber hyperplasia ในก้อนเส้นใยคอลลาเจนเป็น interwoven แต่หลังก็มีการจัดเรียงอย่างไม่สม่ำเสมอโดยมีเซลล์ฝุ่นถ่านหินและอนุภาคควอตซ์ในก้อน รอยโรค fibrotic ขนาดใหญ่สามารถเห็นได้ในระยะสูง คุณสมบัติอื่น ๆ ได้แก่ การสะสมฝุ่นถ่านหิน subpleural, ต่อมน้ำเหลือง hilar และ mediastinal และการเปลี่ยนแปลงเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมเนื่องจากฝุ่นถ่านหิน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจปอดการทำงานของปอด
ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับช่วงเวลาของการสัมผัสกับฝุ่นและประวัติการประกอบอาชีพ โดยทั่วไปแล้วจะพัฒนาเป็น pneumoconiosis ของคนงานถ่านหินระยะเวลาเก็บฝุ่นในบ่อคือ 10 ถึง 12 ปี โดยปกติจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการทำงานของปอดในช่วงเวลานี้ อาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจง อาการเริ่มแรกมักจะไม่มีอาการและอาการอาจปรากฏเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบหรือการติดเชื้อในปอด อาการไอมักเป็นอาการไอแห้ง ๆ เล็กน้อย แต่ความชุกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในคนงานเหมืองถ่านหินจะสูงขึ้นและอาการไอมักพบได้ทั่วไปในคนงานเหมือง เมื่อรวมกับการติดเชื้อในปอดอาการไอจะกำเริบมากขึ้นพร้อมกับอาการไอและสามารถไอเสมหะเหนียวที่มีฝุ่นถ่านหินหรือผลึกคอเลสเตอรอลและมีไอเป็นเลือดเล็ก ๆ น้อย ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคปอดบวมมีอาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของอาการปวดเป็นระยะ ๆ หรืออาการปวดฝังเข็มซึ่งเห็นได้ชัดมากขึ้นหลังคลอดหรือไอ อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันอย่างรุนแรงพร้อมกับหายใจลำบากควรพิจารณาความเป็นไปได้ของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองความยากลำบากค่อยๆก้าวหน้าในการหายใจลำบาก ในบางกรณีอาการระบบทางเดินหายใจจะไม่สอดคล้องกับการค้นพบ X-ray ฟิล์ม X-ray นั้นไม่รุนแรง แต่อาการเฉียบพลันจะรุนแรงมาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคที่แตกต่างกันแสดงโดยลักษณะที่แตกต่างกันสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ประมาณ:
เสมหะสีขาวหนืด: เสมหะส่วนใหญ่โปร่งใสหรือสีขาวเล็กน้อยบางมักจะเกิดจากหลอดลมอักเสบเย็นหรืออ่อนร่างกายมนุษย์ที่มีสุขภาพจะมีเสมหะสีขาวจำนวนเล็กน้อย
เสมหะสีเหลืองหนอง: เนื่องจากการติดเชื้อเป็นหนองในปอดมักจะติดเชื้อรองที่เกิดจากโรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, ฝีในปอดหรือผู้ป่วยที่ค่อนข้างหนากว่าการอักเสบเสมหะอวัยวะภายในสีขาว
แมลงสาบสีเหลืองสีเขียว: เกิดจากแบคทีเรียชนิดพิเศษ Pseudomonas aeruginosa ลักษณะของสีนี้ควรไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อหาสาเหตุ
เสมหะเหมือนสนิม: เสมหะของโรคปอดบวม lobar เป็นเหมือนสนิมมีอาการเช่นความยากลำบากในการหายใจและอาการเจ็บหน้าอกส่วนใหญ่เกิดจาก pneumococci, Staphylococcus และโรคปอดบวม
เสมหะเลือด: เสมหะเลือดสามารถแบ่งออกเป็นหลายสถานการณ์: หนึ่งคือแดงก่ำในเสมหะพบมากในวัณโรคหรือผู้ป่วยบางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบในหลอดลมที่สองคือเสมหะเลือดสีดำพบมากใน กล้ามเนื้อปอดที่สามเสมหะเป็นฟองสีชมพูพบได้ในปอดบวม นอกจากนี้หากคุณใช้เวลานาน
