โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย
บทนำ
การแนะนำ อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคประสาทอักเสบเป็นคำทั่วไปสำหรับความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากหลายสาเหตุประจักษ์เป็นสมมาตรปลายของแขนขามอเตอร์และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจึงเป็นที่รู้จักกันว่า polyneuritis หรือโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลาย เนื่องจากสาเหตุของโรคที่แตกต่างกัน, การโจมตีสามารถเฉียบพลันและช้าอาการทางคลินิกหลักคือความสมมาตรของส่วนปลายของแขนขา, การเคลื่อนไหวและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและแขนขาที่ต่ำกว่าหนัก ครั้งแรกที่ความผิดปกติของประสาทสัมผัส: เริ่มต้นมักจะหมายถึงปลาย (หรือนิ้วเท้า) ของการเผาไหม้, ปวด, มึนงงและอาการอื่น ๆ ที่น่าตื่นเต้นเช่นอาชาหรือภาวะภูมิไวเกินรู้สึกค่อยๆปรากฏความรู้สึกของการลดลงหรือหายไปการกระจายของ ผู้ป่วยอาจมีการรบกวนประสาทสัมผัสลึกและกล้ามเนื้อน่องมักจะมีความอ่อนโยน ประการที่สองความผิดปกติของการเคลื่อนไหว: ประจักษ์เป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงตึงของกล้ามเนื้ออยู่ในระดับต่ำเอ็นไวลดลงหรือหายไปสาเหตุของแต่ละบุคคล (เช่น nitrofurazone) ที่เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองสามารถใช้งานได้โรคในระยะยาวอาจมีกล้ามเนื้อลีบ ประการที่สามความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ผิวของแขนขานั้นมีความหนาวเย็นซีดซีดหรือล้างมืออย่างอ่อนโยนมีเหงื่อหรือเหงื่อน้อยกว่าผิวหนังจะบางลงและนุ่มขึ้นหรือหยาบกร้านและเล็บจะเสียความมันวาวปกติและเพิ่ม keratinization
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. การเป็นพิษ: เช่นตะกั่ว, สารหนู, ปรอท, ฟอสฟอรัสและโลหะหนักอื่น ๆ , nitrofurazone, isoniazid, streptomycin, phenytoin, carbamazepine, vincristine และสารประกอบอินทรีย์อื่น ๆ เช่นสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัส
ประการที่สองความผิดปกติของการเผาผลาญสารอาหาร: เช่นการขาดวิตามินบี, เบาหวาน, uremia, โรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง, การตั้งครรภ์และอื่น ๆ
ประการที่สามการติดเชื้อ: มักจะมาพร้อมหรือรองการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังต่างๆเช่นโรคบิดวัณโรคตับอักเสบติดเชื้อไทฟอยด์คางทูมและอื่น ๆ จำนวนเล็ก ๆ ของเชื้อโรคโดยตรงบุกประสาทส่วนปลายเช่นโรคเรื้อน
ประการที่สี่การแพ้ภูมิแพ้เช่นการรักษาซีรั่มหรือการฉีดวัคซีนหลังจากโรคประสาทอักเสบ
5. อื่น ๆ : เช่นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคทางพันธุกรรมเช่นฝ่อกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์, โรคประสาทอักเสบประสาทส่วนปลายที่เกิดจาก ataxia, radiculopathy ประสาทสัมผัสทางพันธุกรรม นอกจากนี้ความหลากหลายของโรคมะเร็งของร่างกายยังสามารถทำให้เกิด polyneuritis และสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนก่อนที่อาการทางคลินิกของแผลหลักควรจะแจ้งเตือน นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากสาเหตุไม่กี่อย่าง (เช่นโรคเรื้อน) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่จะเป็นการแยกส่วนตามส่วนย่อยและการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายหรือทั้งสองอย่าง กรณีจำนวนน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน junctions ประสาทและกล้ามเนื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญเสริมสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก
2 myoelectric
3 B- อัลตราซาวนด์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามลักษณะของการเคลื่อนไหวความผิดปกติของประสาทสัมผัสและระบบอัตโนมัติของปลายปลายของแขนขาสมมาตรการวินิจฉัยโรคไม่ยาก บางครั้งการวัดความเร็วของ EMG และการนำกระแสประสาทหรือการตรวจชิ้นเนื้อของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการวินิจฉัย สาเหตุของโรคจะต้องมีการพิจารณาตามประวัติของโรคลักษณะของอาการทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยบางรายอาจไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน
