เสียงหัวใจดวงที่สามควบจังหวะม้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเริ่มต้น diastolic galloping หมายถึงเสียงหัวใจสามทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเสียงที่เกิดจากการเติมเลือด diastolic ในช่วงต้นอย่างรวดเร็วไปยังช่องที่ขยายทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของผนังหรือการสั่นสะเทือนของลิ้นหัวใจห้องบนซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย, วาล์วไม่เพียงพอ, จำนวนซ้ายไปขวาแบ่งเป็นจำนวนมาก ตำแหน่งด้านข้างซ้ายของผู้ป่วยที่มีหัวตรวจคนไข้รูประฆังนั้นชัดเจนที่สุดที่ปลายหูของผู้ป่วยและเป็นเสียงต่ำที่สำคัญ หากเป็นโรคหัวใจที่ถูกต้องควรตรวจคนไข้ที่ขอบซ้ายล่างของกระดูกสันอกที่ชัดเจนที่สุดเสียงที่สามทางพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะเรียกว่าจังหวะการเต้นของหัวใจแม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะไม่เร็ว เรียกอีกอย่างว่ากระเป๋าหน้าท้อง galloping เนื่องจากเป็นจังหวะที่ประกอบด้วยพยาธิวิทยา S3 และ S1, S2 จึงเรียกอีกอย่างว่าเสียงหัวใจที่สาม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ที่พบบ่อยในหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เทพนิยาย mitral, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเนื่องจากมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปในระยะ diastolic ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงและการปฏิบัติตามผนังของหัวใจห้องล่างจะลดลงเมื่อเลือด atrial ถูกฉีดเข้าสู่ ventricle อย่างรวดเร็วในช่วง diastole ต้นมันทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของผนัง ดังนั้นการปรากฏตัวของม้าควบม้าเป็นสัญญาณสำคัญของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบแผนที่เสียงหัวใจ ECG

ลักษณะของการตรวจคนไข้ในถุงน้ำดีระยะเริ่มต้น:

1 เสียงต่ำ

ความเข้ม 2 อ่อน

เสียงหัวใจเพิ่มขึ้น 3 เสียงปรากฏขึ้นใน diastolic ตอนต้นนั่นคือหลังจากเสียงหัวใจที่สอง

4 galloping เกิดขึ้นในช่องซ้ายส่วนที่ชัดเจนที่สุดของการตรวจคนไข้อยู่ในปลายในขณะที่ช่องขวาคือชัดเจนในขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอกล่าง

5 จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างซ้ายที่เห็นได้ชัดในตอนท้ายของการหายใจลดลงเมื่อสูดดมที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาควบแน่นเป็นที่ชัดเจนเมื่อสูดดมลดลงเมื่อหายใจออก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 หัวใจเสียงทื่อต่ำ: หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ การเต้นของหัวใจต่ำไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเมื่อผนังหน้าอกหนาโรคอ้วน ฯลฯ เสียงการเต้นของหัวใจอาจจะเบาและทื่อ ในบางกรณีก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นปริมาตรน้ำเยื่อ, หัวใจล้มเหลว, ช็อต, ฯลฯ

2, hyperthyroidism เสียงแรกของหัวใจ: ซ้ายกระเป๋าหน้าท้องลดการอุดตันใน mitral ตีบตำแหน่งวาล์ว mitral ลดลงใน diastolic ปลายและที่สองเนื่องจากปริมาณกระเป๋าหน้าท้องลดลงซ้ายระยะเวลา systolic สั้นลงตามลําดับจากนั้นมีความดันกระเป๋าหน้าท้องซ้ายอย่างรวดเร็ว จากน้อยไปมากลิ้น mitral ที่มีลำดับต่ำสุดจะกลายเป็นตึงเครียดและปิดตัวลงดังนั้นจึงสร้างเสียงหัวใจแรกที่มีความสำคัญสูงและคมชัดซึ่งฟังดูเหมือนตบโดยทั่วไปเรียกว่าเสียงหัวใจตบแรก atrioventricular block ที่สมบูรณ์เต้นของหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องจะไม่เกี่ยวข้องกันก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของการแยกช่องเมื่อหัวใจห้องโถงและช่องมีการหดตัวพร้อมกันเสียงหัวใจแรกดังมากมักเรียกว่า "เสียงปืนใหญ่" . "

3 เสียงหัวใจอยู่ไกลออกไป: เมื่อแพทย์ใช้หูฟังสำหรับการตรวจคนไข้หัวใจถ้าเสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สองอ่อนแอ, ขุ่นหนัก, ขุ่นมัว, เลือนและรู้สึกไกลเสียงหัวใจอยู่ไกล ผู้ป่วยมักจะถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจและเอนไปข้างหน้าหากพวกเขาเป็นหงายเสียงหัวใจจะชัดเจนมากขึ้น